儿科护理沟通中存在的问题与对策

●刘淑会

儿科护理沟通中存在的问题与对策

●刘淑会

目的：探明儿科护理沟通中的问题，基于问题设计策略，提高儿科护理沟通质量。方法：以2015年01月-2017年01月内我院收治的147例儿科患者的护理调查问卷为研究对象，基于问卷调查结果探究儿科护理沟通中的问题。结果：儿科护理沟通问题主要包括服务态度（57.1%）、护理技术（35.4%）、责任心（18.4%）、差错事故（10.9%）和医疗费用（32.7%）。结论：儿科患者是一个特殊的群体，在落实儿科护理时，护理人员更应该强化护理沟通，要怀有高度的责任心，要基于“人本主义”精神落实护理工作，要尽可能的满足患者的护理要求，以优质的护理服务为提高患者的护、治效果夯实基础。

护理沟通；儿科；护理问题

儿童是一个特殊的群体，由于心智不够健全、心性随意，想要利用沟通获得护理配合往往存在较大难度[1]。为探究儿科护理沟通中的问题，基于问题设计策略，提高儿科护理沟通质量，本实验以147例儿科患者的护理调查问卷为研究对象进行实验，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

147份儿科患者的护理调查问卷获取基于2015年01月-2017年01月内我院收治的147位儿科患者，包含男性81例，女性66例，患者年龄0.5-8.2岁，平均（5.0-2.6）岁。

1.2 调查方法

调查问卷由护理人员发放，由患者和患者家属配合完成，再由护理人员统一回收，回收率100.0% 。调查内容包括与护理相关的20道问题，如“是否满意护理人员的服务态度”、“是否满意护理人员的服务质量”等。

2 调查结果

通过对调查问卷进行统计，可知患者及家属反映最主要的问题共五项，分别是服务态度、护理技术、责任心、差错事故和医疗费用，调查结果详见表1 。

3 讨论

3.1 导致儿科护理沟通存在问题的原因

经实验调查，本院儿科护理沟通问题主要包括服务态度（57.1%）、护理技术（35.4%）、责任心（18.4%）、差错事故（10.9%）和医疗费用（32.7%），对导致上述问题发生的原因进行分析，可总结出如下几点：

3.1.1 护理人员方面的问题

（1）缺乏丰富的医学知识。由于很多护理人员并不具备丰富的医学知识，因而在遭到患者、患者家属问询时，常常会含糊其辞、敷衍回答，还有些甚至会给予患者和患者家属错误回答，以至于患者、患者家属难以获得自己需要的相关信息，对护理人员存在不信赖感，继而影响彼此沟通；（2）不具备精湛的护理技术。护理人员在落实护理过程中出现护理问题，如物理损伤、用药失误等，极容易降低患者和家属的信赖感，不仅影响沟通，还可能诱发严重的护患纠纷；（3）缺乏服务理念和沟通技巧。受传统护理思路影响，很多护理人员不具备“人本护理观念”亦没有良好的沟通技巧，在落实护理工作时，他们仅关注自身护理责任范围内的相关工作，以完成工作任务为目标落实护理，不愿意倾听患者诉求，更不愿意与患者交流“浪费时间”，未能考虑患者需求的护理极容易导致患者抵触护理，不仅影响护理落实，更影响护患沟通[2]。

3.1.2 患者及家属方面的问题

（1）儿科患者是一个特殊的群体，因为没有较强的是非观且很多患者因家庭溺爱养成了不好的习惯，在护理过程中，一旦护理人员操作出现问题，极容易导致患者哭闹。由于未能正确认识疾病，加之对儿童过于溺爱，很多家属在主观上会给护理人员打上“不负责任”、“态度不好”等标签，进而抵触与护理人员沟通，诱发护患沟通问题；（2）儿童患者生病，患者家属普遍非常的担忧，加之近年来医院方面频频被报道出负面新闻。由于紧张，很多家属都将关注点落在了治疗方案选择、药物使用副作用、治疗费用等方面，很多人根本不信任护理人员，更不会有主动与护理人员沟通的意识或是行动[3]。

3.1.3 客观因素导致的问题

受资金、规模等的制约，医院方面的儿科护理人员数量是十分有限的，然而儿童患者数量不断增加，尤其是流行性疾病爆发时，儿童患者数量急剧增加，护理人员的工作量大幅度增加，很多人超负荷工作，根本无法保障落实“一对一”的护理，更没有充沛的时间与患者进行沟通，而这无疑会诱发护理沟通问题发生[4]。

3.2 解决儿科护理沟通问题的策略

3.2.1 强化培训，全面提高护理人员素质

（1）医院方面应积极开展护理人员的培训工作，在提高护理人员护理技能、丰富护理人员护理知识的同时，端正护理人员的服务理念、提高护理人员的沟通技能；（2）要善于利用“一帮一”、讲座、交流等途径，要让“人文关怀”深入护理人员内心，使其在落实护理工作的时候有意识的与患者沟通，有意识的从患者及患者家属需求角度考虑，尽可能给患者和家属展现最专业的技能、最亲切的态度和最良好的服务形象。（3）帮助护理人员了解儿童患者的心理活动，要指导护理人员善用沟通语言和肢体语言，以培养与患儿间的良好关系为基础，培养与患者家属之间的良好关系。只有保证上述工作全面落实，护理人员的素质得以全面提高，护理人员才能够落实更为优质的护理服务，进而更好的获得患者及家属的信赖，为良好的护理沟通夯实基础。

3.2.2 优化护理人员配置、透明化医院收费

（1）基于儿科护理的需求，合理调整儿科护理人员数量，避免护理人员超负荷工作，为护理人员开展护理沟通创造条件；（2）透明化医院收费，在涉及高价药品使用、高价仪器等使用时，先征询患者及家属的意见，如患者及家属对护、治费用存疑，一定要及时给予解释，以避免沟通问题诱发医患纠纷。

综上所述，沟通是一门艺术，是解决人与人之间问题的最有效手段。儿科患者是一个特殊的群体，在落实儿科护理时，护理人员更应该强化护理沟通，要怀有高度的责任心，要基于“人本主义”精神落实护理工作，要尽可能的满足患者的护理要求，以优质的护理服务为提高患者的护、治效果夯实基础。

（作者单位：河北省衡水市故城县医院儿一科）

[1]王蓓. 小儿内科护理沟通中存在的问题与对策[J]. 中国卫生标准管理,2014,11:88-90.

[2]汤淑红,刘玮,王寿华. 内科护理沟通中存在的问题及其解决对策[J]. 科技风,2016,04:80-81.

[3]李凤香. 内科护理沟通中存在的问题及对策[J]. 中外女性健康研究,2016,05:138+131.

[4]安琦,李桂琴. 内科护理护患沟通中存在的问题及对策[J]. 中国医学创新,2015,03:97-99.