抗-HIV检测结果分析

●曾显媛

抗-HIV检测结果分析

●曾显媛

目的：了解就诊患者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况并探讨其预防措施。方法：综合2013年～2016年124015例就诊患者检测HIV抗体并分析阳性结果。初筛阳性208例，确认阳性201例符合率为96.63%，其中男151例，女50例，年龄0～89岁，主要分布年龄：住院45～65岁，门诊20～44岁，已婚占多数。分布主要科室：内科、外科、门诊、肿瘤科，分别0.081%、0.026%、0.040%、0.015%，阳性率为0.16%。结论：全面普及艾滋病知识，医务人员加强生物安全意识及防止职业暴露，采用先进的检测技术，对降低艾滋病阳性率具有重要意义。

艾滋病；抗-HIV抗体检测；职业暴露

艾滋病于1981年在美国首次发现，在我国的流行已数十年，随着感染者和临床病人的不断增加，感染人群的变化，会对患者的身心健康和生命安全造成极大的威胁，且它通过性接触、血液和母婴传播。因此，通过科学有效的检测早发现早诊断早治疗，更好地改善患者的身体症状，同时也提示医务人员做好生物安全的预防工作，避免造成更广泛的传播，以免给社会带来更大的危害。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的是我院2013年8月至2016年11月的住院、门诊、健康体检的人群124015例，最小年龄0岁，最大年龄89岁。

1.2 检验方法

所有的检测人群严格按照实验要求抽血，前一天夜间八点以后空腹，于第二天清晨抽取4ml静脉血，并以10分钟/4000离心分离血清，后遵照《全国艾滋病检测技术规范（2015年版）》进行检测，采用化学发光法、酶联免疫法、胶体金快速法联合进行，检测HIV抗体的初筛试验，初筛HIV抗体阳性的标本，送本市疾病预防控制中心（CDC）进行确认试验。

1.3 确认标准

从CDC的确认报告为最终结果，确认为阳性的为感染艾滋病病毒，阴性的排除艾滋病病毒感染，对于有高危行为的患者建议4周或8周或3个月后复查HIV抗体。

2 结果

综合2013年—2016年124015例就诊患者检测HIV抗体并分析阳性结果。初筛阳性208例，确认阳性201例符合率为96.63%，其中男151例，女50例，年龄0—89岁，主要分布年龄∶住院45—65岁，门诊20—44岁，已婚占多数。分布主要科室∶内科101例、外科32例、门诊49例、肿瘤科19例，分别0.081%、0.026%、0.040%、0.015%，阳性率为0.16%。

3 讨论

艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，因为艾滋病具有传染性，通过一定的传播途径可以传播给他人，如果不及时发现和治疗，甚至阻断传播途径，患者的健康状况会恶化，丧失劳动力、生活自理能力甚至危及生命，对家庭和社会都会造成很大的压力。所以，艾滋病是人类共同的敌人，早发现和治疗患者、加强对艾滋病危害的宣传以及预防艾滋病的教育，让预防艾滋病从我做起。

准确的检验结果能多让医护人员及时地给患者制定更科学的治疗方案，有效地改善患者的症状，增强患者和家属战胜艾滋病的信心。对HIV抗体的确认实验显阶段是来自于国家认证的各级疾病预防控制中心（CDC)。而作为各级医疗机构，如综合性医院的HIV抗体初筛试验更显得尤为重要，采用科学合理高效的检测既能满足艾滋病初筛的日常工作，又能体现检测技术的先进性，本院217例送CDC的HIV抗体初筛阳性标本，综合了敏感又稳定的化学发光法，还有广泛运用的酶联免疫法及胶体金快速法。发光法结果大于等于10S/CD值及大于1S/CD而又小于10S/CD的阳性标本均联合采用酶联免疫法（两个厂家的）及胶体金快速法检测，综合分析结果∶（1）发光值≥10S/CD。酶免均阴性；（2）发光值≥10S/CD。酶免均阳性或酶免一阳性一阴性的。送CDC确认，最终以CDC的结果报告。发光值＞1S/CD而又＜10S/CD的阳性标本而酶免法均阴性的发酶免阴性报告，做好患者的沟通工作，备注∶建议4周或8周或3个月后复查。这样可以更好地预防HIV抗体阳性的及处于窗口期的患者漏检漏报，更好地预防艾滋病的传播。

对于艾滋病的治疗，一直在不断地探讨和完善中，通过长期的治疗能控制和缓解病情，提高患者的生活质量。因细胞免疫缺陷，有的同时合并梅毒、乙肝、丙肝、尖锐湿疣、恶性肿瘤等各有不同。目前得治疗方法有∶联合抗病毒治疗、中医药治疗、免疫调节治疗、抗感染治疗及心里治疗。

总之，诊疗技术的不断提高和发展，预防艾滋病知识的广泛普及，能有效地降低HIV抗体的阳性率。医务人员高度的生物安全意识，防止职业暴露的发生。对预防和治疗艾滋病具有重要意义。

（作者单位：广西玉林第一人民医院）

［1］罗利梅.HIV抗体初筛检测结果分析［J］.遵义医学院学报.2010（06）

［2］张勇.杨志敏.张强.崔文庆.杨志芳.方清艳.云南省5年HIV职业暴露因素分析［J］.卫生软科学.2012（07）

［3］李新蕊.李建卓.王常灏.2013年山东省某三甲医院医务人员艾滋病职业暴露及防护情况调查［J］.预防医学论坛.2014（02）