静脉留置针护理体会

●李晓青

静脉留置针护理体会

●李晓青

随着经济建设的不断推进，人们对身体健康的关注度进一步上升。医院相关医疗措施受到人们越加明显的关注，静脉留置针是对传统头皮针的替代，因为有巨大优势，在实践中应用范围不断推广。但是也有许多值得注意的细节，文章就当下的静脉留置针应用现状进行分析，从其中实施过程的细节抒发笔者自身的体会。

静脉留置针；护理要求；穿刺准备

1 前言

近年来，临床静脉留置针的应用愈加广泛，已经逐步取代了传统的头皮针，根据实践中的调查得出，静脉留置针有利于减少反复穿刺的痛苦，对血管的穿刺刺激性也较小，减少血管变形，也就会减少血管脱出的风险，使得人们在医疗救护中的输血输液都更加方便，有利于病人的抢救工作，有能提高医疗人员的工作效率，所以应用的愈加广泛。

2 现状

静脉留置针作为头皮针的换代产品，在实际应用中表现出巨大的优势，因为具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，有利于减少液体外渗，所以应用范围愈加广泛。不易脱离血管，可以让护士和医生更好的进行医疗护理，有利于危重患者的抢救和护士护理工作的工作效率，在医疗抢救中时间就是生命，所以有利于提高医疗救护的质量，是提高医疗护理质量的重要措施。静脉留置针作为一项护理新技术在时代发展中应用的日益广泛，但是根据医疗护理的实际情况进行分析后，发现还有许多亟待解决的问题，如静脉留置针穿刺前的准备，以及静脉的选择和穿刺方法的固定、封管等。

3 应用

医疗过程中的注意事项有许多，静脉留置针也有许多值得优化的措施。笔者经过对相关资料调查分析，得出有以下几点∶

3.1 穿刺前准备

因为与皮肤血液有接触，所以要提高清洁度的要求，保证清洁度。为了保证医疗整个过程的有序流畅，最好在护理之前将所需的物品准备好。主要有留置针、棉签以及酒精等物品。注意检查留置针的质量、检查产品的失效日期以及包装是否完好，如果型号、套管等细节没有注意，可能会因为安全隐患造成更加严重的问题。套管边缘的粗糙度、针尖斜面的锐利度等都是考虑的因素。备好输液的所需液体，连接一次性输液器，排尽空气之后才能使用，注意细节问题才能提高整个过程的质量，所以从细节之处着手，解决具体问题。

3.2 静脉的选择

静脉的选择对整个静脉留置针的效果有着关键性影响，应该选择相对较粗、较直、有弹性、远离关节等利于固定的静脉。静脉较多，在选择时可以影响留置针的效果，所以不同体型以及年龄的人，选择的静脉以及位置也有所不同。成人应该多选用上肢静脉，以头静脉和肘正中静脉为宜。因为人体下肢的静脉较多，血流还较为缓慢，在记性静脉留置针安置时容易出现血管脱落等问题，如果必须选择，则留置的时间也不能过长，否则容易引起其他医疗事故，对患者的生命健康和安全也是较大的隐患。

3.3 正确的封管

封管时应该注意缓慢推注封管液，封管液推入过快会造成用力过猛后的血管压力剧增，因为血管壁较薄且通透性较强，所以容易引起外渗、肿胀等问题。封管过程中也要先将针头拔出仅剩针尖，然后一边推一边拔出尖头，避免留置针腔内充满封管液，避免血液返流，所以注意的细节以及技术都有许多。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样才不容易使得血管内的血液倒流至套管针内，可以避免许多并发性问题出现。

3.4 注意的事项

在操作之前做好患者的心理工作，尤其是神志清楚的患者，更应该在操作之前进行心理上的疏导，消除恐惧后，积极配合治疗，对治疗的效果也有积极作用。神志不清的也要解释清楚操作的意义，因为这是操作者最基本的职业素养。严格掌握无菌理念，注意执行过程中无菌技术的操作，保持足够消毒的时间，防止感染。如果患者出现不适或是施针部位出现不良反应，都应该及时停止动作。选择合适注射部位，根据实际情况，留置针的套管长度等都是值得考虑的对象。

4 体会

护士是主要的实施主体，所以护士应该具有高度的责任心，高尚的职业道德素质和业务素质也是提高工作质量必备的条件。安置针管之前，应该将错失的目的和意义告诉患者，让家属可以充分了解静脉安置针的护理常识，将常见并发症以及预防措施都进行说明，可以减少突发情况的解决效益。静脉留置针安置过后，应该注意避免安置管肢体的过度活动，安置管期间也要保证穿刺部位的干燥、清洁等，让患者积极配合，才能方便对部位进行随时检查和问题解决，护士的任务有着重要意义。静脉留置管期间应该加强生命体征的监测，做好全面护理工作，保证静脉安置针的正确使用，减少患者的痛苦以及输液感染的机率。

（作者单位：邢台市第三医院肝胆外科）

[1]王明霞.静脉留置针护理体会[J].医学信息旬刊,2013,07(4):210-210.

[2]韦洁.250例静脉留置针护理体会[J].局解手术学杂志,2016,15(5):344-345.

[3]张丽萍.静脉留置针护理体会[J].当代临床医刊,2015,28(6):1715-1716.

[4]李茵.老年患者应用静脉留置针护理体会[J].心理医生,2016,22(32).

李晓青，护师。