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高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效探讨

2017-02-01王涛

保健文汇 2017年2期
关键词:脑膜瘤脑水肿高压氧

●王涛

高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效探讨

●王涛

目的:探讨高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效。方法:选取2014年3月到2016年2月期间在本院接受治疗的脑膜瘤术后脑水肿患者90例作为研究对象,采用随机分组法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规治疗措施,观察组则在常规治疗的基础上实施高压氧治疗,观察两组患者的治疗效果以及脑水肿的变化情况。结果:观察组患者治疗前后脑水肿评分分别是(2.44±0.35)、(0.33±0.13),对照组患者治疗前后的脑水肿评分分别是(2.35±0.38)、(1.65±0.29),观察组患者治疗后的脑水肿评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的日常生活能力评分明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿患者,可以明显改善患者的脑水肿情况,促进患者脑组织恢复,提高患者的日常生活能力,值得临床推广应用。

高压氧;脑膜瘤;脑水肿;疗效

脑膜瘤是临床上常见的一种脑部肿瘤,作为一种良性肿瘤,临床上一般采用手术方法进行治疗,但是手术治疗后患者容易产生一些并发症,其中最为常见的是脑瘤周边水肿,同时还伴随出现脑屏障的损伤以及大面积的脑软化灶,部分患者还会出现一定程度的癫痫症状,因此脑膜瘤的术后并发症严重影响到患者的恢复以及预后。临床研究指出,针对脑膜瘤术后脑水肿患者可以合理采用高压氧治疗,高压氧治疗可以有效促使患者术后脑水肿的消退,同时还可以促进患者神经功能的恢复,临床上可以取得理想的治疗效果。本文通过分析2014年3月到2016年2月期间在本院接受治疗的90例脑膜瘤术后脑水肿患者的治疗效果,探讨高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月到2016年2月期间在本院接受治疗的脑膜瘤术后脑水肿患者90例作为研究对象,采用随机分组法将其分为观察组和对照组各45例。观察组中男性患者28例,女性患者17例,年龄在45-75岁之间,平均年龄(55.4±10.4)岁,对照组中男性患者29例,女性患者16例,年龄在42-76岁之间,平均年龄(56.4±10.8)岁。两组患者在性别、年龄等基础资料方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗措施,具体包括脱水、降颅内压,同时配合相关的营养神经药物等。观察组在实施常规治疗的基础上进行高压氧治疗,高压氧治疗需要在患者病情稳定、各项生命体征平稳后3-5进行,采用大型高压氧舱群治疗,高压氧舱压力控制在2个ATA,吸纯氧60min/次,一天一次,治疗次数一般在7-20次。

1.3 观察指标

治疗后对患者进行头部CT复查,以切除肿瘤直径最大的平面进行水肿分类,分为四个级别,分别是无水肿、轻度水肿(水肿大小≤2cm)、中度水肿(水肿大小>2cm,≤3cm)、重度水肿(水肿大小>3cm),将其分布记为0-3分。采用日常生活能力评分量表来评价患者的生活能力,一共10项指标,共100分,以60分为界,60分以上表示患者日常生活基本可以自理,无严重障碍,60分以下表示患者生活难以自理,存在严重障碍。

1.4 统计学方法

采用SPSSl7.0软件包进行数据分析,按照试验采用t检验以及卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后脑水肿评分变化

观察组患者治疗前后脑水肿评分分别是(2.44±0.35)、(0.33±0.13),对照组患者治疗前后的脑水肿评分分别是(2.35±0.38)、(1.65±0.29),观察组患者治疗后的脑水肿评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患者治疗后日常生活能力评分量表

观察组治疗后三个月日常生活能力评分大于60以及小于60分的人数分别是14、31,治疗后六个月日常生活能力评分大于60以及小于60分的人数分别是32、13,对照组治疗后三个月日常生活能力评分大于60以及小于60分的人数分别是8、37,治疗后六个月日常生活能力评分大于60以及小于60分的人数分别是12、33。说明观察组治疗后恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

脑膜瘤是临床上发病率较高的一种良性肿瘤,其发病原因与患者基因变异以及外部环境的改变有关,一般不是由单一原因引起的,而且多种因素共同作用的结果,其它参与到脑膜瘤发病过程中来的因素还包括颅脑外伤、病毒感染、放射性治疗等等。脑膜瘤自身生长的速度很慢,因此一般病程具有较长,患者最先出现的症状多为头痛和癫痫。由于肿瘤部位的差异,使得对周边脑神经的影响不同,继而造成患者出现各种功能障碍,患者不仅会出现听觉、视觉或者嗅觉的功能障碍,部分患者还会出现一定程度的肢体运动障碍。当前临床上针对脑膜瘤的治疗一般选择手术疗法,手术治疗可以完全切除脑膜瘤,解除脑膜瘤对周围神经以及组织的压迫。

脑膜瘤患者由于肿瘤对周边组织的压迫,使得患者容易发生不同程度的脑水肿,脑细胞会因为水肿而缺氧,这个过程会严重伤害脑细胞功能,进而引发细胞毒性水肿,最终对患者的神经功能产生伤害。临床上一般采用高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿,这种疗法可以有效改善患者脑部细胞的缺氧状态,还可以扩大患者血氧弥散半径,提升脑部血液的含氧量,脑部血管收缩速度加快,血液的通透性降低,使得局部的脑血容量得到了有效改善,脑水肿逐渐消失。本次研究显示,观察组的脑水肿评分明显低于对照组,且术后患者的日常能力恢复情况优于对照组,这说明采用高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿患者,可以明显改善患者的脑水肿情况,促进患者脑组织恢复,提高患者的日常生活能力,值得临床推广应用。

(作者单位:江西省赣州市人民医院)

[1]卢国奇,LuGuoqi.高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的临床疗效观察[J].临床医学,2016,36(5):19-21.

[2]陈少伟.高压氧治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效及对神经功能影响研究[J].社区医学杂志,2016(23):64-66.

[3]马付勇.高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(32):6369-6370.

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