肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理对策浅析

摘 要：研究肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理有关方法。方法：使用PSQI测评方法对肿瘤患者的睡眠质量进行评估。结果：在调查问卷当中显示，影响患者睡眠有社会心理原因90例，病理原因60例，环境原因50例，能够看出社会心理原因成为了影响患者睡眠的主要因素。结论：对肿瘤内科住院患者实施改善睡眠环境、加强心理干预、睡眠卫生指导、镇静药物干预等睡眠护理干预，能够显著改善患者的睡眠障碍问题，显著提高患者的睡眠质量，从而有效提高患者的临床护理满意度。

关键词：肿瘤内科 睡眠障碍 护理

引 言

在肿瘤内科患者的治疗恢复过程中，保障良好的睡眠质量十分重要，有助于维持患者正常的身体机能，改善其身心状态。患者自身的病情、心理以及环境等因素在不同程度上影响着睡眠质量，使其时常出现失眠症状，容易诱发躯体疾病伴随精神障碍，增加疾病的风险程度，需要采取有效的护理措施予以干预，以改善患者的睡眠质量。

1资料与方法

1.1一般资料。使用2017年6月至2018年6月在齐齐哈尔中医院肿瘤内科进行做医治的患者200例作为实验组，其中男性患者100例，女性患者100例，年龄在27～79岁，平均年龄为（56.3±12.6）岁，使用在同一时间在医院院进行体检的健康人群作为对照组。对照组与实验组在年龄、性别等一般资料进行统计学分析，差异无统计学意义，即P<0.05，具有可比性。

1.2睡眠质量测评。在对患者睡眠质量的测评中，我院使用了PSQI（匹兹堡睡眠品质指数量表）测评方法对实验组和对照组的患者进行睡眠质量评估，改调查问卷是由9项自我测评以及5项他人测评构成的，其中包括18个条目组成的7项因子，其得分在0～21分，PSQI总分≥8分时表示了具有睡眠质量不好，睡眠紊乱的情况出现，并且分數获得越高则证明睡眠质量越差。

1.3方法。进行PSQI測评的肿瘤内科住院的患者在同一时间选取年龄相仿、性别相同的健康体检人进行对照，对比两组之间睡眠质量的区别。与此同时，使用我院设计的有关睡眠质量影响因素的调查报告对患者进行问卷调查，其中问卷调差的内容包括如下几方面因素：社会因素、心理因素、环境因素、病理生理因素等，每一个小项目的患者只需要选择“影响”或“不影响”进行作答即可。

1.4统计学分析。以上数据的统计分析使用SPSS19.0进行分析，计量资料使用（x-±s）进行表示，以检验进行对比分析，计数资料以率进行表示，以χ2检验进行对比分析，P<0.05即差异具有统计学意义。

2结果

医护人员对本院肿瘤内科患者实行PSQI评定，入院时间为3～5d，发放调查表220份，收取200份，总有效率为90.9%，PSQI分数为4～20，平均分数高于（9.89±3.78）；PSQI分数高于8分的患者共计110例，占比例的55%；在对照组中，200例患者PSQI分数为3～18，平均分数为（7.76±2.99）；PSQI分数高于8分的患者共计50例，占比例的25.00%；肿瘤内科的患者PSQI分数与对照组相比得分较高，差异具有统计学意义，即P<0.05。

3讨论

3.1影响睡眠质量的原因。据调查结果显示，肿瘤内科的患者PSQI分数与对照组相比得分较高，差异具有统计学意义，即P<0.05。在调查问卷当中显示，影响患者睡眠有社会心理原因90例，病理原因60例，环境原因50例，能够看出社会心理原因成为了影响患者睡眠的主要因素。此外，经化疗的患者白天时注射时间较差，且大部分时间处于睡眠状态，或者注射量与饮水量较多，晚间频繁如厕；由化疗而产生恶心、呕吐等症状，环境因素也会影响患者的睡眠质量。

3.2护理措施。

3.2.1改善睡眠环境。护理人员要为患者营造良好的睡眠患者，首先要保持病房良好的通风，空气新鲜，温湿度适宜。其次要合理的安排床位，对于病情危重的患者，需要进行严密观察的患者，要与处在恢复期的患者进行分别安排；对于睡眠质量较差、病情严重需要监护的患者，可以采取佩戴遥控系统、使用床旁监护仪等方式，避免护士夜间进入病房巡视影响患者睡眠。再次护理人员在夜间进行护理操作时要做到动作轻柔，尽量不发出噪声，避免对患者的睡眠产生影响[2]。

3.2.2加强心理干预。肿瘤内科患者往往具有病程较长、病情易反复的特点，因此导致患者很容易合并出现不良情绪。患者的不良情绪不仅会对其治疗效果产生不利影响，同时也会对患者的休息造成影响。因此护理人员要对患者的不良情绪进行观察，根据患者的具体心理情况为其制定合理的心理护理方案，帮助患者缓解不良心理状况。

3.2.3睡眠卫生指导。积极地对患者实施睡眠卫生健康教育，纠正患者在睡眠认识上存在的偏差，让患者明白睡眠时间并不是评价睡眠质量高低的唯一标准，并且告知患者不要失眠与健康状况的下降并不存在直接的关联，以此来消除患者由于失眠、睡眠不佳而引起的紧张、恐惧情绪，以此来避免患者由于睡眠障碍而采取一些不适当的行为。指导患者养成良好的生活习惯和睡眠习惯，睡前温水泡脚，不饱餐、不进行剧烈性兴奋性活动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，睡前可喝一杯牛奶，牛奶中的色氨酸具有抑制兴奋、促眠的作用。

3.2.4镇静药物干预。对于存在顽固性失眠，睡眠障碍问题严重，情绪不稳定的患者，可以在医生的指导下给予一些镇静催眠药物帮助其入睡，并指导患者掌握正确的服药方法。同时在患者服药期间，要给予患者饮食、生活、娱乐等综合调理，以此来帮助患者改善睡眠质量，而不应该长期的、一味地依靠镇静催眠药物入眠，避免引起患者对镇静药物产生依赖性和成瘾性。不仅如此，由于镇静类药物对呼吸中枢具有抑制作用，因此在患者用药治疗过程中，要严密观察患者的情况，避免出现呼吸中枢抑制问题，危害患者健康。

综上所述，良好的睡眠质量对于肿瘤内科住院患者的治疗康复有着积极的影响，反之，睡眠障碍则延缓患者的恢复进程，容易给患者带来消极、负面的情绪，损害患者的身心健康。而睡眠障碍的发生与患者自身病情、心理以及环境因素有关，形成了一种恶性循环，不利于患者的治疗与恢复。因此，在肿瘤内科住院患者的临床护理当中，需要着重关注患者的睡眠质量，考虑到影响其睡眠质量的相关因素，采取针对性的护理措施予以干预。与此同时，科学、合理的进行睡眠管理，营造舒适、安静的睡眠环境，合理安排作息时间，多做益于睡眠的活动，慎用催眠药物，充分保障患者的睡眠质量，对于患者的治疗康复有着积极的帮助作用。

参考文献

[1] 陈燕飞.肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理对策[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：268-269.

[2] 单佩佩.肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理对策[J].中国现代医生，2017，48（28）：52-53.

作者简介：黄雪兵，齐齐哈尔工程学院护理学专业。