医学留学生全英文教学的思考

许锬��

摘要：尽管医学留学生教育已取得良好的成绩，但留学生受不同国家教育背景及文化的影响，虽然具有语言能力强、思维开阔和善于交流的优点，但存在着学习态度、学习纪律及学习动力不足的缺点。留学生医学教育需要不断提高教师专业素质及英语授课水平，合理调整教学内容与教学时数，积极探索与改革教学方式，加强留学生管理工作，发挥留学生优势，达到教育部规定的医学留学生教学质量要求。

关键词：留学生；教学方法；英文教学

随着教育事业的发展，我国医学教育在国际上的影响力也逐步提高，很多国家的学生到中国留学的情况日益增多。我校招收的国际医学留学生大多数来自于东南亚国家，由于受文化背景、生活习惯、宗教信仰等因素的影响，与我国医学本科生差别较大。其中有其优势的方面，也有其劣势的方面。国际留学生由于来源于不同的国家，学生间的互相交流使学生们更加国际化，思维活跃开阔、善于表达自己，对学习中的疑问能积极沟通。但在学习与教学过程中也存在一些问题，例如留学生学习态度、学习纪律、教学内容与学时、教学方法改革等问题还有待在实践过程中逐步完善。笔者在10年多的医学留学生教学过程中担任《流行病学》课程的教学，谈一点对留学生全英语教学的体会。

一、 语言问题

由于历史的原因，英语已在东南亚一些国家作为第二官方语言来使用，学校的教材也使用了英文版教材，因此这些国家学生的英语比较接近英语为母语国家的英语水平。尽管不同国家学生的英语水平相互间仍存在一些差距，但相对于中国学生来说，国际留学生的英语水平、特别是英语口语水平普遍较好。尽管存在着特别的口语语音，但在学习、生活、课堂提问及专业学习中大多能熟练使用英语交流，这是他们在专业知识学习中使用英语语言的优势所在。相比之下，使用全英语授课的中国教师则面临较大的困难。由于中国式英语的学习方式，一些年龄较大的教师在英语口语交流上仍存在一些障碍，出现了教师听不懂学生的提问，或学生们听不懂教师的讲解等情况。特别是对于一些理论上复杂难懂的学科，教师在使用英语传授知识及解释一些理论难点时仍存在着困难，这对学生理解及掌握该课程知识带来一定的影响。但目前这些问题正逐步通过以下方式得到解决。1. 苏州大学已有很多海外归国的教师加入留学生授课教师队伍，这些归国教师在国外都经过了良好的英语训练，专业知识上也完全具备教师的资格。2. 对青年教师进行英语强化训练，参加培训学习或出国留学深造以培养教学青年留学生教学队伍。3. 鼓励留学生任课教师积极与学生进行交流，参加留学生座谈、讨论，参与聚会等，以使教师与学生间增进感情，适应双方的口语语音等。

二、 学习态度与纪律

来华留学生由于文化背景、生活习惯及年龄的差异，在学习态度及学习纪律性方面明显不如国内本科学生。与国内学生相比，留学生缺乏遵守上课时间及学习纪律的主观意识及态度，迟到、早退及旷课现象较为普遍。在江苏某高校对来华留学生的调查发现，刚刚超过一半的学生来华留学的目的是学习专业知识，有少一半的留学生来华学习是因为学费低、喜欢中国或其他原因。学习目的不明确，学习态度不端正是影响留学生教学质量的一个原因。当然在华留学生中，也有一些目的明确、态度端正、努力学习的学生，一些学生已顺利考取了留学生研究生。另一个影响学习的原因可能与不同国家的医疗体制及管理形式有关，留学生对不同课程的理解及认识程度不足，容易忽视他们认为不重要的课程，这恰恰会对以后的一些课程的学习造成困难。比如《流行病学》和《医学统计学》这两门课程，针对临床医学专业的学生来说觉得并不重要，因为在临床上觉得用不到。但到了研究生学习阶段，需要做科研时发现这两门课程非常重要，需要从头再学习。因此对于留学生需要加强学习态度教育及纪律教育。针对宿舍、上课、假期等需要采用一些符合留学生实际情况的管理办法，严格紀律，督促学生学习。只要学习质量提高了，相信学生们最终会理解这些做法。

三、 教学内容与授课难度

留学生来源于不同的国家，对学生的基础理论的教学内容及要求也不尽相同。来我国学习的留学生的基础知识水平也不尽相同，入学时也未经过严格一致的理论考试，因而学生们的基础理论掌握程度和学习能力会有较大的差别，总体上与中国医学本科生也有较大的差距，很难适应中国医学专业教材的教学难度。

目前的医学留学生专业教学内容基本上沿用了中国医学学生的教学内容，一些学科直接使用了英文版原版教材，一些学科使用英文教材与中国教材相结合的形式，或根据留学生特点特别编写的适用于留学教学的英语版教材。但大多数情况下，一门学科的教学学时安排基本上遵循了中国本科生教学的学时安排。但授课教师要使用全英语教学方式，除了需要付出更多的努力以英语来熟悉该课程外，在对课程的讲授过程中必然需要在大脑中形成翻译过程，要讲授与中国教材相同的内容，则需要更多的时间来完成授课内容。另一个需要面临的问题是大多数的留学生基础理论知识较差，相对于中国学生来说，则需要更多的时间讲解或需要再补充一些其他基础知识才能使学生理解讲授内容。在对江苏某高校留学生调查发现，课堂授课时接近一半的学生表示只领会了一半的讲授内容，完全领会授课内容的学生不超过7%。通常情况下授课教师无法随意增加课程的教学时数，必须在规定的时间内完成教学内容，最终形成的结果是必须适当降低授课难度，才能在规定学时内完成授课。教育部关于《来华留学生医学本科教育（英语）质量控制暂行规定》指出：“来华留学生医学本科教育（英语授课）应按我国医学本科生的培养目标及要求制订教学计划，与我国医学本科生趋同培养，达到我国医学本科毕业生应达到的基本要求。”因而需要建立切实有效的留学生管理体系、严格考试考核过程、

适当增加教学时数等方法来改善教学质量，以保证我国留学生培养质量，达到教育部关于留学生教育质量的要求。

四、 发挥留学生优势，改革教学方式

与我国本科生相比，东南亚来华留学生的国际化程度更高。留学生们更善于沟通、思维活跃，喜欢独立思考。上课没有听懂时，更愿意在课堂当堂提问。讨论课时提问及发言踊跃，愿意与老师沟通以解决学习中的疑问。课间或课后也希望并愿意找老师交换学习中的意见。授课教师可针对留学生这一特点，改革教学方法或选择其他有效的教学手段。例如，“基于问题学习（problembased learning， PBL）”的教学方法和“基于团队学习（team based learning， TBL）”的教学方法已在国内很多高校的本科生中获得实践，具有明显的提高教学质量及改善学生综合素质的作用。这些教学方法可应用于留学生的教学实践中，特别是应用在实习课或讨论课中效果更为显著。例如在《流行病学实习》课程的教学中，从流行病学研究实例出发，先提出问题，要求学生们课前查阅资料并充分准备，在课堂由学生主导展开讲解与讨论，以激发学生的学习潜质，在实际案例中解决学习中的疑问。但同时，这类教学方法也可能存在一些缺点。例如，一些学生的基础知识较差，课前没有充分准备，则可能在融入课程讨论时出现一些困难。另外，班级学生太多时，学生的参与程度会下降，这将导致学习效果下降。不同的教师对课程的引导及掌控会出现不同的学习效果，因而应用这类教学方法对教师的素质提出了更高的要求，这就要求授课教师熟练掌握此类教学方法，避免不足，发挥优势，对学生适当分组及分配学习任务，调动学生参与的积极性，适时评估，达到教学设定的目标。

随着我国经济的发展，将会出现越来越多的外国留学生到中国学习。相对于国际上发达国家的高校，在医学生留学生管理及教学质量提高上还需要更多的工作要做。尽管目前留学生教育工作在过去经验总结的基础上取得了良好的成绩，但留学生教育质量问题仍值得重视，做好留学生教学工作不仅关系到国家海外教育发展，也关系到海外医学教育的声誉，因此应在充分研究留学生教育教学的一般规则的基础上，重视留学生这一群体的特殊性，改革和优化教学方式，加强留学生管理工作，这对于提高留学生教学质量，提高我校国际上医学教育声誉十分重要。

参考文献：

[1] 李晶，马静静.高校留学生教学满意度调查研究[J].科教文汇，2015；9：27-28.

[2] 教育部.来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控制标准暂行规定，2007，07，25.

[3] 高雪.基于问题的学习（PBL）在医学教育中的利与弊[J].基础医学与临床，2014；34：142-144.

[4] 王文祥，张文昌.关于医学留学生预防医学课程全英语教学的探讨与对策[J].中国高等教育，2013；1：9-10.

[5] 卢薇薇，王育珍.中亚来华留学生现状，问题及对策研究[J].学理论，2015：23：39-40.

作者简介：许锬，江苏省苏州市，苏州大学医学部公共卫生学院。