门诊综合护理干预措施对慢性鼻－鼻窦炎患者的影响分析

张菊

慢性鼻-鼻窦炎是临床上常见的耳鼻喉系统疾病，该病反复发作、迁延不愈，严重影响了患者生活质量[1]。本文对慢性鼻-鼻窦炎患者在常规药物治疗的同时实施了综合护理干预措施，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院耳鼻喉科门诊2015年3月-2017年5月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者124例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组62例。所有患者均参照2003年美国鼻窦与变态反应健康合作组织的慢性鼻-鼻窦炎的诊断标准。其中，观察组男36例，女26例，年龄26～74岁，平均年龄（38.6±8.6）岁，病程3～24年，平均病程（10.5±3.1）年。对照组男34例，女28例，年龄23～76岁，平均年龄（38.3±8.9）岁，病程2～23年，平均病程（10.2±2.9）年。两组患者的一般资料之间具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的治疗方法，主要包括布地奈德喷雾剂（200 μg/d）、克拉霉素片（250 mg/d）、桃金娘油肠溶胶囊（300 mg/d，3次/d）、高渗海水鼻腔喷雾剂（3次/d）[2]。观察组在对照组治疗的基础上实施门诊综合护理干预措施，具体如下：（1）建立健康档案。在患者来院就诊时，为其建立健康档案，包括基本资料、患病情况、用药情况等，向其介绍综合护理干预措施，得到其配合[3]。（2）健康宣教。向患者介绍慢性鼻-鼻窦炎的相关知识，包括发病原因、发病机制、治疗措施、预后及预防措施等，提高患者的认知度[4]。③用药指导。向患者讲解药物的作用机制、不良反应以及正确用药的重要性，嘱其不要擅自停药、减药和换药，以免影响治疗效果[5]。（3）生活指导。指导患者忌辛辣刺激性以及油炸食物、戒烟，每天坚持体育锻炼及户外活动，提高机体免疫力[6]。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。治愈为患者治疗后临床症状完全消失，鼻内镜检查窦口开放好，鼻腔内无脓性分泌物；好转为患者治疗后临床症状明显改善，鼻内镜检查显示窦腔黏膜仍有水肿，鼻腔内有少量的脓性分泌物；无效为患者治疗后临床症状无改善甚至加重，鼻腔内脓性分泌物较多。（2）护理满意度。采用我院自制的满意度调查问卷进行调查，分为非常满意、基本满意以及不满意3个等级。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组治愈41例，占66.13%；好转18例，占29.03%；无效3例，占4.84%；总有效率为95.16%（59/62）；对照组治愈33例，占53.23%；好转17例，占27.42%；无效12例，占19.35%；总有效率为80.65%（50/62）；观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组非常满意39例，占62.90%；基本满意22例，占35.48%；不满意1例，占1.61%；护理满意度为98.39%（61/62）；对照组非常满意30例，占48.39%；基本满意19例，占30.65%；不满意13例，占20.97%；护理满意度为79.03%（49/62）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

慢性鼻-鼻窦炎是由于环境因素、感染、局部黏膜纤毛发生结构和功能障碍以及免疫功能紊乱等原因所导致的疾病，可以对患者的耳鼻喉、呼吸系统以及消化系统功能产生严重的影响[7-8]。目前，临床上治疗慢性鼻-鼻窦炎的措施主要有药物和鼻内镜手术，且一般推荐首先进行3个月的药物治疗，对效果不显著的患者才进行手术治疗。由于药物治疗的服药周期长，患者不需要住院治疗，因此，可能导致患者用药不规范，出现减药、换药、停药的现象，导致治疗效果受到严重的影响，复发率高。由于门诊患者数量多、门诊医生的工作量大，导致无法有充足的时间和精力对患者实施健康宣教、服药和生活指导以及疗效的追踪等，这也导致了治疗效果的降低。因此，门诊护士的后续指导以及综合护理干预具有十分重要的临床意义。本次我们对62例慢性鼻-鼻窦炎患者实施了门诊综合护理干预措施，给予患者建立健康档案，实施疾病的健康宣教，并给予用药指导、饮食指导和生活指导，不仅提高了疾病知识的宣教力度，也提供了护患交流的平台。本次研究结果显示，观察组临床总有效率以及护理满意度均明显高于对照组（95.16%vs80.65%，98.39%vs79.03%）。综上所述，门诊综合护理干预措施可以显著的提高慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效以及护理满意度，值得进行临床的推广。

[1]谢双英，谢晚霞.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（1）：84，94.

[2]贾玉梅，张中华.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用观察 [J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2016，31（3）：140-143.

[3]王瑞芳，王宏艳.综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（12）：1641-1642，1645.

[4]康莉，张秀江.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响 [J].中外女性健康研究，2016，（20）：79，89.

[5]周丽萍.无缝隙护理在提高鼻窦炎手术围术期护理质量中的应用[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3410-3411.

[6]董海燕.综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：31-32.

[7]李友群.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中国社区医师，2017，33（8）：124-125.

[8]李林.舒适护理干预实施在鼻窦炎护理中的临床效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：20，22.