天麻炮制研究概况※

叶 伟 梁文琴 祝 婧 于 欢 叶喜德*

（1江西景德镇市中医院药剂科，景德镇333000；2江西中医药大学药学院，南昌330004）

天麻炮制研究概况※

叶 伟1梁文琴1祝 婧2于 欢2叶喜德2*

（1江西景德镇市中医院药剂科，景德镇333000；2江西中医药大学药学院，南昌330004）

本文基于天麻炮制研究现状，综合分析了其炮制研究的基本概况。文献研究发现，姜汁炮制天麻，为建昌帮特色制法，天麻经姜制后，不仅可减少因硫磺熏制后的毒副作用，而且可以增强其抗眩晕、止呕等作用，提高天麻临床安全用药范围，希望本文能为深入研究天麻提供基础。

天麻；建昌帮；炮制

天麻为兰科植物天麻(Gastrodia elata B1.)的干燥块茎[1]。味甘性平，具平肝息风止痉之功。临床主要用治头痛、眩晕等多种病证，天麻主含天麻素、天麻素苷元、对羟基苯甲醛、柠檬酸、派立辛、天麻醚苷、β-甾醇、香草醇、琉拍酸等[2-4]，其中以天麻素为主要有效活性成分，其在天麻中的含量相对较高，达0.33%～0.67%。此外，天麻还含有铬、铁、锌、锰、铜和硒等多种微量元素成分[5]。本文将从天麻传统和现代炮制研究，以及“建昌帮”提出的天麻特色炮制方法进行探讨，希望为天麻深入研究提供基础。

1 天麻炮制

1.1 历史沿革天麻最早见于秦汉·《神农本草经》[6]，其炮制方法始载于《雷公炮炙论》[7]：“修事天麻十两，用蒺藜子一镒……”。唐《银海精微》记有“天麻炒至存性”[8]，首次见于《颅囟经》载有：“酒浸一夜”的炮制方法[9]，“曝干”制法见于《补辑新修本草》[10]。天麻炮制，在宋代已有较多文献记载，有酒制法，也有“去芦头”、“去蒂”等净制炮制品。如《太平圣惠方》、《普济本事方》、《圣济总录》等。最早提出提出“剉”和“捣罗为末”的炮制方法，始载于《太平圣惠方》。《洪氏集验方》曰“细剉”[11]，而不加辅料炮制见于《圣济总录》，为直接加热。也有加热加酒炮制，如《圣济总录》有“酒浸，切焙”、以及《类编朱氏集验医方》“酒浸，炙”等。金元时期，常采用酒炙法，如金·《素问病机气宜保命集》“酒浸三日，曝干”[12]，元·《卫生宝鉴》“酒浸三日，晒”[13]，以及《丹溪心法》“酒浸三日，焙干”[14]等。明代则在前期基础上，增加了“麸炒黄，酒煮”等一些新的炮制方法，如《本草纲目》“若治肝经风虚，惟洗净以湿纸包于糠火中煨熟，取出切片，酒浸一宿，焙干用”[15]，《证治准绳》载有“酒煮”[16]。在清代，天麻炮制方法日益多样，主要还是以加辅料炮制为主，如《握灵本草》提到“酒浸一宿烘干”[17]，而在《幼幼集成》记载有“姜制法”[18]。

可见，天麻古法炮制，主要以润软切片和蒸制为主，在现有2015年版《中国药典》炮制法中，主要还是沿用以前炮制方法，很少涉及姜制法。

1.2 现代炮制研究现代炮制对天麻主要采用润制和蒸制切薄片方法[19-21]。有些地方《炮制规范》，还收录了加辅料炒法。如烘法炮制[22]，该法对天麻素含量的影响较润闷切制法小，具有加工时间短，有效成分损失少等优点。也有人比较了冷、热和醇浸出物中天麻素的含量，发现天麻素以蒸切制法含量较高，但损耗较大。对采用硫磺熏蒸和未经硫磺熏蒸天麻中的天麻素含量进行检测时发现，硫磺熏蒸后的天麻有效成分含量大大降低，且天麻饮片所含硫磺中的砷的含量高[23]。因此，从临床应用角度，硫磺熏蒸后的天麻，尽管片形美观，但药效降低，以及增加了天麻的毒副作用，不利于临床用药。研究表明[24]，蒸法比自然干燥法的炮制品种天麻素含量要高。此外，孙静等[25]认为天麻多糖也是天麻有效活性成分之一，在对天麻进行炮制加工时，应注意其成分含量的影响。

研究表明[26]，考察天麻炮制工艺，应注重指标成分选择，目前常以天麻素和天麻多糖炮制前后含量变化为检测指标。以天麻素含量变化为指标，适合以蒸制工艺考察；真空冷冻干燥考察，常以天麻多糖为指标；选择损耗率为考察指标，烘法炮制较好。天麻经不同方法炮制后，虽然不同炮制品各药效之间变化存在一定的共性，但不同炮制品临床疗效存在差距，这可能是由于其药性变化差异相关[27]。在采用RP-HPLC法[28]，考察不同炮制方法对天麻素含量影响时，发现经硫磺熏蒸比未经熏蒸的炮制方法，对天麻素含量影响较大。也有选择天麻素、天麻醇溶性浸出物和天麻多糖等生物活性指标，对其炮制工艺进行研究[29]。说明不同炮制方法，对其所含生物活性成分含量影响较大，进而影响到药物性能。而从生物热力学角度来看[30]，依据RP-HPLC法[31]，测定不同干燥条件下天麻素的含量，发现低温真空干燥法，比传统水煮烘干法中天麻素含量要高，说明加热干燥对天麻素含量影响较大。在不同水火共制条件下，比较了不同炮制品天麻素和天麻苷元的含量，结果发现，隔水蒸30 min天麻素含量较高，说明在水火共制条件下，加热时间和温度的不同对天麻素含量产生影响。

2 建昌帮炮制特色

建昌地处江西抚州南城县，简称“建昌帮”。为我国南方古药帮和中药炮制的重要流派之一，是我国十三大药帮之一。在医疗实践发展中，曾以樟树药帮合称之为“江西药帮”，位列与我国十三大药帮之一[32]。建昌药帮传统以中药饮片加工方法和集散经营而声名远扬[33]。在中医药界当中，素有“药不过樟树不灵，药不过建昌不成”之说。

“建昌帮”的起源，得益于东晋著名医药学家葛洪和唐代一些道教人士在南城从事医药实践活动。素有葛仙丹并相传，洪于此炼丹故而得名[34]。其发展经历过不同的历史发展时期，并其影响。由唐朝苏敬《新修本草》和雷斅《雷公炮炙论》，就记载了许多炮制方法。至宋代袁燮等人为建昌主持编写了《建昌军药局记》，详细记录了中药炮制技术及当时医药在建昌的发展状况。使“建昌帮”所制备的中药饮片，不仅片型精美，而且工具独特。饮片无粘连卷翘、光亮不碎、清爽整洁，易于人服用；润注重用水量及润药过程。如槟榔宜少浸多润、黄琴宜沸水抢水洗，自芍宜凉水浸泡等。它素以精湛的炮制技术，独特的操作工具和形、色、气、味、疗效好而载誉东南亚，如附子煨制、炆制熟地黄、姜制天麻和半夏药汁制等。这些炮制方法，在我国中药炮制史上实属罕见。由于缺乏现代研究，“建昌帮”中药传统炮制技术，已濒临失传和湮没之危。因此，探讨“建昌帮”对传统中药炮制技术的影响，具有重大的现实意义。

3 建昌帮炮制天麻优势

文献研究可知，目前天麻炮制方法，多采用蒸制和切制法，对于辅料炮制天麻涉及内容较少。然而“建昌帮”却提出了姜制天麻特色制法，并建立起独特的炮制工艺技术。也就是，天麻经姜制后，可增强其祛风止痛、抗眩晕作用，尤其是增强天麻抗眩晕呕吐等作用。在临床应用中，许多人习以为天麻是一种补品，临床经验证实，在高于一定剂量情况下，天麻具有较大的毒副作用。采用辛温生姜炮制后，不仅可提高天麻临床疗效，而且可降低其毒副作用。从这一角度上说，建昌帮对天麻的这一独特炮制方法，有效的提高了天麻安全用药范围，方便了临床应用。

姜制天麻中所使用的生姜，为辛温之品，具有温中止呕、温中散寒之功，可用治各种呕吐，素有“呕家圣药”之称[35]。天麻常用治头目眩晕，抗惊痫等病证，并能缓解恶心、呕吐症状，这在与生姜止呕之功存在一定关联。因此，“建昌帮”提出天麻经姜汁制后，可增强其抗眩晕、止呕，并减少天麻对机体的损害所带来的毒副作用，是有其理论依据。由于基于“建昌帮”姜制天麻炮制原理，缺乏现代科学研究依据，姜制天麻在临床推广应用受到了很大限制。

可见，天麻炮制方法虽然多样，但明清以前常见酒制、姜制、麸制、蒸制、切制等炮制方法，明清时以酒浸和煨制相结合为主，但工艺相对复杂。随着对天麻炮制加工技术在实践中不断探索，其炮制方法也逐步日趋简化，至今常以蒸、润、切为主。由于辅料炮制天麻工艺现代文献研究相对较少，致使天麻临床应用受限。“建昌帮”提出的姜制天麻，与传统天麻炮制方法相比，不仅优势独特，而且疗效显著，值得深入研究。

4 小结

通过对“建昌帮”和天麻炮制等方面的文献研究，发现“建昌帮”炮制出的地方特色中药饮片，工艺独特，可谓是祖国医学宝贵遗产。天麻常用蒸制、润制或切制方法，辅料炮制临床使用较少。虽然硫磺熏蒸天麻后，饮片外观光滑平整，但由于该法易致天麻素含量减少，且砷含量增加而引发毒性等弊端。“建昌帮”则把明确提出了姜制天麻、附子煨制、熟地黄炆制和半夏药汁制等列为了其四大特色炮制[36]。依据实践经验，提出天麻经姜制后，可增强其抗眩晕、镇静镇痛等作用，并降低毒性，但对于其发挥这些疗效的药效物质基础，以及炮制前后变化作用机理等内容，缺乏科学实验研究基础。因此，为弘扬和传承地方特色中药炮制技术，开展特色饮片炮制研究，扩大临床用药范围，以便更好的为临床安全用药提供可靠的科学理论依据，探讨“建昌帮”炮制天麻特色品质与优势，对于深入研究天麻具有重要意义。

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The Processing Research Situation of Gastrodia Elata

YE Wei1,LIANG Wenqin1,ZHU Qian2,YU Huan2,YE Xide2*
(1.Department of Pharmacy,Jingdezhen Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Jingdezhen 333000,China; 2.College of Pharmacy,Jiangxi University of Tradition Chinese Medicine,Nanchang 330004,China)

The study was comprehensively analyzed the basic situation based on the research progress of gastrodia elata.It was found that gastrodia elata processed by ginger juice was the feature method of Jianchangbang,and put forward the gastrodia elata after ginger system.It can not only reduce the side effects after sulfur smoked,and enhance its resistance to stun and anti-nausea effect,improve the scope of gastrodia elata clinical safe drug use.The paper would provide the basis for a further study of gastrodia elata.

gastrodia elata;Jianchangbang;processing

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.01.067

1672-2779（2017）-01-0146-03

李海燕 本文校对：钟凌云

2016-08-16）

江西省高等学校教学改革省级课题【No：JXJG 14-12-19】

*通讯作者：552376722@qq.com