控制论在血液透析护理中的临床应用价值评析

张洁

控制论在血液透析护理中的临床应用价值评析

张洁

目的探析血液透析护理中应用控制论的临床价值。方法随机抽取2015年6月—2016年12月我院行血液透析治疗的120例患者为观察对象，按照入院先后顺序均分为对照组与干预组，每组60例患者。对照组患者应用常规护理，干预组患者护理中应用控制论，对两组患者并发症发生情况予以比较分析。结果对照组患者并发症发生率为28．3%，较干预组患者的11．7%升高，组间差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论在血液透析护理中应用控制论的临床价值非常高，可以明显减少并发症的发生。

血液透析护理；控制论；应用价值

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要方式，其主要就是利用血液透析机处理患者体内血液，之后将净化后血液输送回患者体内[1-3]。近些年来，肾功能衰竭治疗中血液透析应用越来越普遍，为了提高治疗效果与质量，应加强临床护理工作。控制论作为一门研究各种系统调节与控制规律的科学，在各个领域中得到了广泛应用，医疗领域也不例外。为此，本文通过对我院2015年6月—2016年12月行血液透析治疗的120例患者的研究，探讨控制论在护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2015年6月—2016年12月我院行血液透析治疗的120例患者为观察对象，按照入院先后顺序均分为对照组与干预组，每组60例患者。对照组患者中，女22例，男38例；年龄在33～71岁，平均为（46.5±7.4）岁；高血压肾动脉硬化20例，高血压肾病18例，糖尿病肾病16例，狼疮性肾炎6例；透析频率3次/周。干预组患者中，女20例，男40例；年龄在30～72岁，平均为（46.9±7.1）岁；高血压肾动脉硬化21例，高血压肾病19例，糖尿病肾病15例，狼疮性肾炎5例；透析频率3次/周。对比分析两组患者性别、年龄、病情、透析频率等资料可知，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 对照组患者应用常规护理，即密切观察患者生命体征变化，仔细询问患者感受，指导患者合理饮食，并为患者提供基础生活护理。

1.2.2 干预组方法 在对照组基础上，干预组患者护理中应用控制论，即（1）以控制论为指导方向，给予患者全面、综合的护理服务。明确护理服务常规内容，确定血液透析阶段的护理工作标准，进而提高护理质量。（2）逐步完善前馈控制工作，针对患者病情、生活习惯及治疗方式，采取恰当的护理服务模式。在前馈控制中，应确保护理服务的全面性，加强环境控制、治疗操作、心理护理、生活护理、健康教育、社会支持、随访等工作的落实。（3）在临床护理中，护理人员应对患者治疗及护理效果予以形成性评价，并对患者是否出现不良反应及并发症进行详细观察。此外，及时询问患者需求，认真听取患者意见，从而有效调整护理模式，加快患者康复。（4）在临床护理中，护理人员必须根据患者的具体情况，及时纠正护理偏差，从而不断提高护理质量。同时，护士长应对护理质量予以定期评估，找出护理服务中存在的缺陷，从而予以及时改进，进一步提高护理效果。

1.3 观察指标

密切观察患者临床表现，对两组患者感染、低血压等并发症的发生情况予以统计对比。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0处理两组患者并发症发生率数据，并用百分比的形式予以表示，给予χ2检验，若P＜0.05，说明组间比较差异存在统计学意义。

2 结果

对照组60例患者中，感染8例，低血压9例，并发症发生率为28.3%；干预组60例患者中，感染3例，低血压4例，并发症发生率为11.7%，组间比较差异存在统计学意义（χ2=5.208，P=0.022）。

3 讨论

控制论是由美国数学家罗诺特·维纳研究与创立的，是一门研究各系统调节与控制规律的科学；是发现问题，进而予以总结和纠正的过程。随着社会的不断发展与进步，控制论在社会各领域中均得到了一定的应用，在医疗领域中应用越来越受重视，并且取得了良好的效果。现今，医学模式正由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会模式，强调医患关系是一个系统，主要包括两个部分，即给予、获得，二者互相影响、互相控制。控制论作为一种基础性、边缘性、综合性的理论，在临床护理中得到了广泛应用，其控制主体为护理人员与患者[4-6]。为此，要想提高护理质量，就要以控制论为依据，遵循以患者为中心的原则，全面评估患者心理状态与实际需求，进而制定切实可行的护理方案，从而保证护理工作得以顺利、有序的落实。

在实际应用中，护理人员应根据患者的具体需求及反应，提供相应的护理服务，并对患者病情变化与精神状态予以密切监测，详细了解每位患者的信息，做到有的放矢，进而提高治疗与护理效果。与此同时，通过控制论的应用，可以更好的了解患者感受，进而提供恰当的护理服务，并且通过护理加工与处理，对护理效果予以评估，及时纠正护理工作中存在的缺陷，进一步提高护理质量。

在肾功能衰竭治疗中，血液透析是一种较为常用的方法，其治疗疗程比较长，需要患者注意很多事项，如日常生活习惯转变、饮食控制、运动锻炼等[7-8]。护理工作非常繁琐与复杂，加之患者血液透析期间，易出现肺部感染、尿路感染、低血压等并发症，导致护理难度加大。而通过控制论的应用，可让护理人员及时了解患者的反馈信息，进而改进护理工作，尽量满足患者需求，防范各种并发症的发生，有效提高治疗与护理效果。本文研究结果显示：同对照组患者相比，干预组患者并发症发生率明显降低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。与相关文献报道[5]十分相似，进一步说明控制论在血液透析护理中的应用价值更高。

总而言之，在血液透析护理中应用控制论的临床价值非常高，可以明显减少并发症的发生。

[1]刘伶燕，陈一民，刘东海．适度体质和控制论进入体质健康实践的必然性[J]．医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2721-2722．

[2]邹春鸣．血液透析护理中的控制论应用研究[J]．中国继续医学教育，2015，7（24）：227-228．

[3]贺银春．控制论在血液透析护理中的应用效果观察[J]．大家健康（中旬版），2015，9（1）：167．

[4]张敏．控制论在血液透析护理中的应用效果观察探讨[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（65）：253．

[5]李芬，高珺，时淑侠，等．基于控制论为导向的护理模式对血液透析患者焦虑情绪及并发症的影响[J]．现代中西医结合杂志，2016，25（10）：1123-1125．

[6]吴伟娟，赵霄霞，祝文捷，等．控制论在血液透析护理中的应用效果观察[J]．当代医学，2012，18（3）：120-121．

[7]关风光，何东娟，黄丽钗，等．控制论在血液透析护理中的应用[J]．中国实用护理杂志，2009，25（10）：7-8．

[8]张定堃，杨明，韩雪，等．中药炮制工艺研究新策略：个性化炮制与过程控制论[J]．中国中药杂志，2015，40（16）：3323-3326．

The Clinical Application Value of Cybernetics in Hemodialysis Nursing

ZHANG Jie
Blood Dialysis Room, Yuncheng Center Hospital, Yuncheng Shanxi 044000, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of application of cybernetics in hemodialysis nursing.MethodsFrom June 2015 to December 2016, 120 cases with line hemodialysis treatment were selected as observation object, according to the order in hospital were divided into control group and intervention group, 60 cases in each group. Control group patients used conventional nursing, nursing intervention group patients was in the application of control theory, comparative analysis to two groups of patients with complications occurrence.ResultsThe incidence of complications was 28.3% in the control group patients, 11.7% of the patients in the intervention group, increased signi fi cantly, the difference between the groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of cybernetics in hemodialysis nursing clinical value is very high, can signi fi cantly reduce the complications.

hemodialysis nursing; cybernetics; application value

R473

A

1674-9308（2017）08-0213-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．08．122

运城市中心医院血液透析室，山西 运城 044000