高职助产专业毕业设计改革探索

夏小艳 佘金文

·教学改革·

高职助产专业毕业设计改革探索

夏小艳 佘金文

毕业设计是目前高职专业学生毕业前必须完成的重要学业项目之一。然而，由于各种原因，高职专业毕业设计存在不少问题。本文以高职助产专业毕业设计为例，找出助产专业毕业设计存在的问题主要有学生对毕业设计认知及态度不端正、毕业设计选题相对混乱、毕业设计具体要求含混不清及毕业设计具体内容与临床实际存在矛盾等几个方面，并分析产生的原因，提出通过提高学生积极性和能动性、加强毕业设计院级管理等几个方面的建议来提高毕业设计质量，提升学生临床综合能力。

高职；助产专业；毕业设计

《教育部办公厅关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》[1]中指出：毕业设计是实现培养目标的重要教学环节，是教育与生产劳动和社会实践相结合的重要体现，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节。这一通知指出了毕业设计的重要地位。2015年，湖南省教育厅发布《关于加强高等职业院校学生毕业设计工作的指导意见（试行）》的通知指出[2]：毕业设计是专业教学的基本内容，也是提高学生职业能力的重要途径。这一通知肯定了毕业设计对高职院校学生的重要作用。也正是依据该要求，我院自2015年开始全面实施毕业设计，目前已经开展了3年，期间发现存在不少问题，笔者根据自身指导毕业设计的经验就助产专业毕业设计的改革进行探索如下。

1 助产专业毕业设计存在的问题及原因

1.1 学生对毕业设计认识及态度不端正

由于高职助产专业学生学习素质相对较弱，多数学生认为做毕业设计太难，已超出她们的能力范围。因此，认为毕业设计只是走走过场，流于形式[3]，虽然学校强调毕业设计与毕业证的发放相关，但学校不会动真格为难她们，因此都抱着拖延、侥幸和无所谓的态度，理论上应该是在临床实习结束前完成毕业设计初稿，但是绝大多数学生临床实习结束了可能用于毕业设计的病历资料都未收集，问其原因，即是实习期间需要跟着老师倒班没时间做毕业设计。临近交毕业设计时，可能找别的同学收集的类似的病例作为毕业设计应付了事，这种毕业设计的质量是可想而知的。

1.2 毕业设计选题相对混乱

毕业设计的选题原则上是学生进入临床实习前，由专业带头人及辅导员召集学生，根据学生实习医院特点划分几大类，并要求学生在实习的第2个学期将自己选定的题目提交至辅导员处，由专业带头人汇总选题并审核是否复合要求，选同一个题目的学生不得超过3人。然而，绝大多数学生提交完选题后就不再理会，即使选题重复了也不愿修改，依然是按照原来的选题收集病例资料，缺乏创新思维[4-5]，在指导老师指导修改时，发现选题不合适，但此时病例已无法更换，只能依靠修改病例，使收集的病例为选题服务，这样就脱离了真实性，也背离了毕业设计的初衷。

1.3 毕业设计具体要求含糊不清

由于医学专业的特殊性，不同于其他理工类专业，设计一件产品或完成某个作品或设计某种工艺，助产专业的毕业设计针对1例患者进行护理方案的设计，所以要求也不一样。我院开展毕业设计时间相对较短，毕业设计的模板要求也在不断修改和完善当中。因此，模板中的部分要求不够清晰，也存在重复现象。以我院毕业设计模板为例，其中设计技术规范中就要求写出设计的依据，在之后的设计方案中再次出现设计依据。此外，既然是护理方案的设计，按照护理程序及评估—诊断—计划—实施—评价进行方案设计是否更科学合理，而模板中的方案部分并没有体现出计划及评价部分的要求。

1.4 毕业设计具体内容与临床实际存在矛盾

助产专业毕业设计均为护理方案设计，重点部分就是护理诊断、护理计划及实施护理措施，这3个部分的内容设计是否合理可以反映出学生分析问题和解决问题的能力，即临床综合能力，然而一些学生的毕业设计中这些内容存在相互矛盾的地方，指导老师可能由于缺乏临床经验亦未能发现并纠正。如1例妊娠31+周重度子痫前期合并边缘性前置胎盘孕妇，在学生毕业设计中的护理措施当中，还有要求孕妇餐后运动1小时的护理措施，而这类患者是要求卧床休息禁止运动，护理措施明显与患者的病情相矛盾，这说明学生根本就没有认真参与该患者的护理，也未系统地思考问题。

2 助产专业毕业设计改革建议

2.1 提高学生积极性和能动性

学生主动参与毕业设计的积极性低的主要原因是其对毕业设计的认知不足和重视不够，她们认为，进入临床实习主要目的就是学习临床操作和技能，这也是她们认为学这个专业的最终目的，学生并未意识到毕业设计的目的是将理论与实践密切结合的重要途径和方法之一，可以提高临床分析问题和解决问题的能力。因此，要提高学生积极性和能动性就是要通过不断灌输毕业设计的重要性[6]，让学生正确认识毕业实际的初衷，同时将毕业设计与学生毕业与否真正挂钩，这样才能彻底解决学生参与毕业设计的积极性和能动性低的问题。

2.2 实习前确定指导老师并加强联系

毕业设计指导老师的确定是在学生进入临床实习后确定每1位学生的指导老师，这就导致了指导老师与学生在毕业设计开始前缺乏了解和沟通[7]，同时也弱化了学生对毕业设计重要性的认识。应该在学生下临床实习前确定每个学生的毕业设计指导老师，由指导老师召集其指导的学生进行有关毕业设计的方法步骤及要求的讲解，指导学生如何进行毕业设计，这样学生就不会一进入临床实习后完全不知道如何开展毕业设计，就算遇到符合自己选题要求的病例亦不知道如何收集资料。

2.3 将医院实习带教老师纳入毕业设计指导老师

助产专业的毕业设计主要是针对患者的护理方案设计，不同于工艺或产品设计，更多地是适合患者的个体化设计，不同患者即使患同一种疾病，其病程特点也不尽一致，护理方案自然也就需要体现出个体化。学生在临床实习期间，均会有1名临床护士作为带教老师，临床带教老师的临床实践经验丰富，将其作为毕业设计临床内容部分的指导老师不仅可以突出毕业设计的紧密结合临床、突出临床特色，在设计过程当中进行指导还可以提高学生的临床综合能力，提高了毕业设计质量的同时也提升了学生的临床实践能力，真正达到产学结合的目的[8]。

[1]中华人民共和国教育部．教育部办公厅关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知[Z]．教高厅〔2004〕14号．

[2]湖南省教育厅．关于加强高等职业院校学生毕业设计工作的指导意见（试行）[Z]．湘教通〔2015〕21号．

[3]钮丽．高职院校毕业设计的教学现状及改革探讨[J]．职业技术，2016，15（8）：41-42．

[4]彭光细．湖南高职学生毕业设计中存在的问题初探[J]．企业导报，2016，16（11）：57-58．

[5]陈开兵，计国民，李晓辕．高职院校毕业设计创新探析[J]．职业技术教育，2015（2）：39-41．

[6]王大红．浅谈高职院校毕业设计中应重点把握的几个环节[J]．吉林广播电视大学学报，2015，9（3）：136-137．

[7]张自珍，罗欣，陈雄新．以提高临床综合能力为导向的高职院校专科护生毕业设计改革探索[J]．医学理论与实践，2016，29（4）：552-554．

[8]肖兰，屈刚．基于产学结合的高职药学专业毕业设计教学研究[J]．教育教学论坛，2017，10（2）：184-185．

Reform Exploration on Higher Vocational Midwifery Specialty Graduation Design

XIA Xiaoyan SHE Jinwen Academic Research Office, Changsha Health Vocational College, Changsha Hu’nan 410100, China

Graduation project is one of the most important academic projects that higher vocational students must finish before graduation.However, there are many problems in the graduate design of Higher Vocational Education on various reasons. In this paper, taking graduate design of midwifery specialty as an example, discover that the problems of Midwifery professional graduate design exist in the following areas,such as the students' cognition and attitude toward graduation project are not correct, the subject of graduation project is relatively confused, the graduation design requirements are ambiguous and the specific content of graduation design is inconsistent with clinical practice, we analysis of the causes, and puts forward some suggestions such as improve the students' enthusiasm and initiative, strengthen college level management on graduation design and so on several aspects to improve the quality of graduate design, improve students' comprehensive ability.

higher vocational education; midwifery specialty; graduation design

G642

A

1674-9308（2017）23-0005-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．23．003

长沙卫生职业学院科研处，湖南 长沙 410100

佘金文