温病学研究性教学改革与实践

李鑫辉 朱琳 苏丽清 李彩云 何宜荣 喻嵘

（湖南中医药大学中医学院，湖南长沙410208）

温病学研究性教学改革与实践

李鑫辉 朱琳 苏丽清 李彩云 何宜荣 喻嵘

（湖南中医药大学中医学院，湖南长沙410208）

首先探讨了研究性教学的内涵，在于引导学生充分自主思考，自主吸取知识，教师在其中起到辅助的作用。其次探讨了研究性教学的目的，在于培养学生的发散思维、分析总结能力、创新能力。提出了研究性教学的方案——问题解决模式、自主研究模式、课堂诊疗模式、案例分析模式。研究性教学有利于提高学生自主学习能力、临床实践能力，扩大了学生的知识面，增强了师生之间的交流互动。

温病学；研究性教学；教学改革

温病学是中医药院校中的经典课程之一，是探讨温病发生发展规律及其预防和诊治的一门学科[1]。因为该课程紧密联系临床，学生不只是理解和掌握课本基本知识，而且需要掌握一定的临床基本技能，这样对该课程会有更感性而又直观的认识，从而把所学知识运用到实际当中。在过去的课堂温病学教学过程中，是以一种老师围绕课本，学生围绕老师的模式进行的。这种学生被动学习的方式对于学生真正掌握温病学理论有很大阻碍，甚至会降低学生学习的兴趣，形成恶性循环，因此课程的改革是必须的，应当引导学生从被动式的学习转为主动式学习，多从实践出发，力求使学生加深对课堂所讲授知识的理解与掌握。因此，运用“研究性教学”的教学方式，是改变现况的一个很好的尝试。

1 研究性教学的内涵

研究性教学是指教师在立足于教材的情况下，以学生为中心，给学生创设一种与教学主题相关的类似于研究的情景或途径。学生在该研究情景中，主动进行思考探究，主动与同学老师参与，从而主动地在过程中获取知识，提高相关能力。教师从中引导学生获得正确的答案，并且对过程和结果进行分析总结，让学生在经过自己的思考后获得正确结果的这个过程中感受到这门课程以及思考的乐趣。需要清楚的是，研究性教学应该始终立足于教材，有明确的研究目标，是一种精心设计的课堂教学，而不是把任何问题都设计成研究性教学的方式，也不是所有的课堂都要用研究性教学。而是学生在掌握基础知识后，学生或者教师提出提高性的问题或主题而进行课堂情景设计，让学生在研究性教学中既巩固了基础知识，又提高了自己，获得了更高层次的知识，从而提高整体的教学效果。

2 研究性教学的目的

2.1 培养学生的发散性思维发散性思维是指学生能够对面临的问题进行不同角度、不同方位的思考，从不同方面、不同途径中找到解决方法，并且通过对这些方案的筛选，从中选择最为恰当的解决方案的一种思维方式[2]。在研究性教学当中，通过引导学生去自主学习、自主探究、自主评价，善于假设、善于质疑、善于反思，多实验、多实践、多合作，最终达到能分析、能联想、能创新。使学生能从一个点散发到另外的多个点，并能从中选出合适的点。

2.2 培养学生的分析总结能力分析总结能力是指在不同的事物或问题剖析其组成或条理，从而发现共性的能力。学生对知识体系掌握得不够熟练，多数原因是因为分析总结的能力不足。在研究性教学当中，学生会搜集到许多错综复杂的信息，这就需要从中找到需要的信息并能够加工整理，最后得出与问题有关联的结论。

2.3 培养学生的创新能力温病学的发展离不开历代温病大家的创造发展。金元四大家之一的刘河间创造性地提出“六气皆从火化”的理论，奠定了温病寒凉清热为主的治疗学的形成奠定了理论基础。叶天士是我国清代的温病大家，他通过临床不断地探索与试验，创造性地提出卫气营血辨证，吴鞠通在阅读了十几年医书后，创造性地提出了三焦辨证体系。温病大家们的这些创造性理论对温病学产生了深刻而又久远的影响。因此，我们应该通过研究性教学这个媒介来指引学生去探索温病学家的创造性理论产生的根本原因，从而培养学生的创新能力[3]。

3 研究性教学方案

3.1 问题解决模式教师根据温病学教学的需要，立足于课本，提出一个或多个与之密切相关的核心问题，让全班学生以组为单位进行讨论，根据问题自主查阅文献，教师密切关注进行情况，并时不时加入讨论，增强讨论氛围。讨论结束后，每组选派代表进行回答，并尽可能对其他组的回答提出疑问和质疑，组与组之间再相互交流意见，最终老师进行解答分析并且总结。让学生沉浸于讨论中，充分调动自己的思维，不断质疑和求证，渐渐接近问题的真相。教师要适时掌控过程，不可使过程太过偏离初衷。

3.2 自主研究模式学生在自己的能力范围内选择感兴趣的温病学主题成立兴趣研究小组，自主提出需要研究的问题，自主去设计实验，自主得出结果。教师在这过程中充当引导作用，指出实验失败的问题所在，提供学生需要的某些资源，给学生的疑难提供某些方向，核心是要让学生自己在研究过程中通过自我意识下的学习，自我动力的探究，让学生谙熟团队合作和自主分析问题，学会去联想，加强实践能力，最终培养出创新能力。

3.3 课堂诊疗模式把课堂模拟成一所医院，挑选出学生扮演“医生”，从学生中选出最近身体不适的“患者”，在讲台上准备好桌椅和中医诊断需要的一些基本设备，让“医生”对“患者”进行诊疗，在诊疗过程中，“医生”需要利用所学的温病学知识与理论，从头到尾把诊断处方用药的思维说出来，“患者”需要配合“医生”如实告知情况。在该过程完成后，“医生”自己反思过程中有没有不足或错误的地方，说出怎么改进，然后再由下面的学生提问诊断过程，最后教师总结点评。

3.4 案例分析模式教师选取临床中典型的案例，或者从古今医案中选取典型的案例，让学生课后自主分析辨证过程，揣摩用方用药，甚至可以提出自己的治疗方案，第二次课时教师让学生讲述自己的思维过程，教师针对出现的问题反问学生，让学生思考自己思维过程中不足的地方。最终教师再仔细讲解该病案，提出学生对这个病案的思维误区，从中仔细对比，让学生知其然又知其所以然，从而加强学生对基本知识的理解，提高学生运用温病学知识的能力。

4 研究性教学实践的成果

4.1 提高了学生自主学习能力研究性教学体现了学生获得知识的主体性，学生主动参与，乐于参与，在解决问题欲望的催动下自主拿起课本资料去寻求答案，自主分析，自主总结，在不知不觉之间获得了知识，提高了自己。比如学生通过互联网上的微课有目的地进行学习，从中体会到获得知识的快乐，同时解决了问题。这样让学生乐于学习，爱上学习。

4.2 提高了学生临床实践能力在课堂诊疗模式中，学生通过自己对“患者”的望、闻、问、切的基本技能的运用，自己体会临床收集“患者”信息，分析“患者信息”，从而辨证施治，用方遣药，完成完整的临床过程，提高了自己的分析疾病的能力。比如在课堂诊疗模式中，“医生”和“患者”需要模拟真实就病情况，而病情又是客观存在的，要正确诊断就需要“医生”和“患者”的配合，更需要“医生”的临床技巧性和综合分析能力。

4.3 扩大了学生的知识面学生在探求问题的过程中，通过查阅相关文献，接触到与课本不同的地方，比如通过阅读《温热论》《温病条辨》和《温热经纬》等温病学专著，不但加深对课本的知识的理解，还知道课本知识的出处和源流，这对温病学的学习无疑大有裨益[4]。

4.4 增强了师生之间的交流互动在研究性教学过程中，教师不再是高高在上的权威，而是更加亲和、与学生交流想法的同伴，教师与学生共同探求问题的答案，从中教师更加了解了学生，学生更加亲近了老师。

5 研究性教学实践过程中的问题

吴颢昕[5]在研究性教学实践中发现不少问题，如有些教师的知识量与知识结构不能适应教学的需要，对学生的指导不足；中医院校大学学生的学业负担较重，研究性教学需要占据学生大量的课外时间，如何保证学生用较少的时间，能获得更好的教学效果；更有的同学完全不通过自己的思考，而是直接从网络上寻求现成的答案，甚者直接抄袭他人的结果来草草了事。

总之，研究性教学的优点大于缺点，研究性教学与传统教学相比，课堂更有活力，学生更喜欢，对学生更好掌握温病学知识更有帮助，提高学生能力效果显著。因此，在温病学课程中引入研究性教学大有裨益，对温病学课程的建设，也有正向作用。

[1]周丽雅，李欣.温病学实验教学探索与实践[J].中国中医药现代远程教育，2015，13(21):105-106.

[2]张艳.浅谈研究性学习在中医学基础教学中培养学生发散性思维的作用[J].卫生职业教育，2012，30(17):48-49.

[3]杨爱东，郭永洁，严世芸.《温病学》教学过程中应注重培养学生的创新意识[J].上海中医药大学学报，2007，21(1):12-13.

[4]段沐含，黄刚，刘新，等.浅谈《温病学》基于形成性评价的教学改革效果[J].新疆中医药，2016，36(4):61-62.

[5]吴颢昕.研究性教学在《内经》教学中的探索与实践[J].南京中医药大学学报，2008，12（4）：233-236.

The Teaching Reform and Practice of Research-based Teaching of Epidemic Febrile Disease

LI Xinhui,ZHU lin,SU Liqing,LI Caiyun,HE Yirong,YU Rong
(College of Traditional Chinese Medicine,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China)

This paper first discussed the connotation of the research-based teaching,which is to guide students to think independently and absorb knowledge independently.Secondly,we discussed that the purpose of research teaching is to cultivate students'divergent thinking,analytical ability and innovation ability.This paper put forward the scheme of research-based teaching-problem solving model,independent research model,classroom diagnosis model,case analysis model.Research-based teaching is helpful to improve students'autonomous learning ability,clinical practice ability,expands the knowledge of students and enhances the interaction between teachers and students.

Epidemic Febrile Disease;research-based teaching;teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.014

1672-2779（2017）-15-0030-02

：张文娟本文校对：李雅

2017-04-25）