全脑血管造影术后舒适护理的应用价值分析

秦泽红 叶锦 孙玉勤

全脑血管造影术后舒适护理的应用价值分析

秦泽红 叶锦 孙玉勤

目的探讨全脑血管造影术后舒适护理的应用价值。方法选择2015年5月—2017年5月在我院接受全脑血管造影术治疗的患者共120例，将其分为对照组和护理组，每组60例。对照组采用常规护理，护理组采用舒适护理，对两组患者护理效果进行比较。结果在本次研究中，对照组总满意率为75.00%，护理组为96.67%，护理组高于对照组（P＜0.05）。对照组总并发症发生率为26.67%（16/60），护理组为10.00%（6/60），护理组低于对照组（P＜0.05）。结论针对全脑血管造影术后的患者，采用舒适护理能够提高患者手术后住院的舒适度，促进患者恢复。

全脑血管造影术；舒适护理；并发症；应用价值

临床上，采用全脑血管造影术后，患者易出现一些并发症，主要包括穿刺位置出血、血肿、假性动脉瘤等，因而一般在术后会对患者的穿刺位置就进行压迫制动，但由此也会导致患者腰背酸痛、穿刺位置疼痛、排尿困难等[1]。基于此，为研究全脑血管造影术后舒适护理的应用价值，笔者以2015年5月—2017年5月在我院进行全脑血管造影术的患者120例为研究对象，根据患者诊疗编号分为对照组和护理组，每组60例患者，运用不同方式进行护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次以2015年5月—2017年5月在我院进行全脑血管造影的患者120例为研究对象，将其分为护理组与对照组，每组60例。护理组男性40例，女性20例，年龄18～65岁，平均年龄（44.2±3.3）岁，其中蛛网膜下腔出血31例，高血压脑出血15例，颅内动脉瘤14例。对照组男性41例，女性19例，年龄19～66岁，平均年龄（45.3±3.4）岁，其中蛛网膜下腔出血30例，高血压脑出血15例，颅内动脉瘤15例。护理组与对照组一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，术后对穿刺点压迫止血，持续半小时，然后采用无菌纱布覆盖创口，局部压迫6小时，保持术肢伸直制动，持续12小时[2]。

护理组采用舒适护理，主要包括以下几个方面：（1）心理护理：全脑血管造影作为当前评价脑血管疾病的金标准，是一种创伤性的检查，因而手术后患者会存在焦虑心理，不利于患者的恢复。因此，护理人员需主动与患者进行交流，了解患者的顾虑，消除患者的焦虑情绪，让患者能够积极乐观的走向恢复[3]。（2）加压包扎舒适护理：对患者腹股动脉穿刺点需要进行加压包扎。但长久的加压包扎会导致患者肢体麻木酸痛，因此，护理人员需要进一步强化护理，让患者了解包扎的重要性，从而提高患者的耐受力，主动配合护理人员[4]。具体方式为：采用棉质毛巾垫在患者右腹部股沟处，运用弹力绷带在毛巾外包扎，不直接接触患者的皮肤，避免过紧而产生不适，还可避免包扎位置出现勒痕，可以有效防止出现皮下血肿等并发症[5]。（3）生活护理：饮食上，患者手术后没有呕吐现象，即可食用高热量、高维生素的食物，而全麻患者需要在清醒后6 h才可以进流食，同时需要多饮水，800 ml/d，有利于造影剂排出体外。造影剂有可能导致患者出现药物中毒，从而导致肾功能不全，因此，护理人员需要注意患者术后是否存在全身水肿、腰酸等症状，并且注意患者尿液的性质和颜色变化，记录出入量[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者对DSA术后护理的满意度，包括满意、基本满意和不满意，总满意=满意+基本满意。此外，比较两组患者护理过程中的并发症发生情况，包括穿刺点疼痛、尿潴留、腰背酸痛等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对照组与护理组护理满意度比较

对照组满意25例，基本满意20例，不满意15例，总满意45例，总满意率为75.00%；护理组满意30例，基本满意28例，不满意2例，总满意58例，总满意率为96.67%。护理组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.582 0，P＜0.05）。

2.2 对照组与护理组并发症发生率比较

护理过程中，对照组穿刺点疼痛4例，尿潴留5例，腰背酸痛7例，总并发症发生率为26.67%（16/60）；护理组穿刺点疼痛2例，尿潴留1例，腰背酸痛3例，总并发症发生率为10.00%（6/60），护理组低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.565 9，P＜0.05）。

3 讨论

随着医学的快速发展，全脑血管造影技术已经广泛用于临床神经系统出血性和缺血性血管疾病的治疗中，有效提高了诊断率和治疗效果。目前，数字减影全脑血管造影术（DSA）已经成为脑血管疾病评价的金标准，尤其是对于脑动脉瘤、颈内动脉闭塞等疾病有着极为重要的作用和价值[7]。但在检查中，因其属于创伤性检查，因而患者术后经常会出现不适，基于此，术后护理成为影响患者恢复的关键。舒适护理最早由中国台湾的萧丰富提出，名为萧氏护理模式，后来经过不断发展完善，成为如今临床护理中的全新模式，即舒适护理模式。舒适护理是以患者为中心的整体化护理模式，其目的在于推动患者生理、心理、社会等方面均达到愉快状态[8]。舒适护理是在基础护理之上发展完善而来的，更注重患者在治疗护理期间的被尊重感和安全感，是以人为本理念的进一步发展，让患者能够在轻松愉快的状态下接受治疗和护理，从而降低患者的焦虑、抑郁情绪以及对手术的恐惧心理，有效的增强患者治疗的舒适度，降低术后并发症发生率，提高治疗依从性，从而改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度。护理组采用舒适护理方案，通过心理护理、加压包扎舒适护理、并发症预防护理等方式提高了患者的满意度，降低了并发症发生率。在本次研究中，护理组总满意率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对全脑血管造影术后的患者，采用舒适护理能够提高患者手术后住院的舒适度，促进患者恢复。

[1]陆娟，何亮. 全脑血管造影术后不同卧床时间的效果观察[J]. 现代临床护理，2010，9（12）：34-36.

[2]李渊妹，彭筠昀，沈小芳. 经股动脉穿刺行全脑血管造影术后患者穿刺点去除沙袋“十字”加压包扎止血的效果[J]. 解放军护理杂志，2016，33（3）：62-64.

[3]钱海兰，毛莉艳，黄慧慧. 1例全脑血管造影术后并发肠梗阻病人的护理[J]. 全科护理，2015，13（4）：377-378.

[4]黄慧雯. 全脑血管造影术后使用动脉压迫器止血方法及护理[J].世界临床医学，2015，9（12）：172.

[5]覃玉巧. 舒适护理在全脑血管造影术后中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊），2016，23（5）：20-21.

[6]王欢，程宏梅，季衍丽，等. 约束带辅助下肢制动对全脑血管造影术后患者睡眠状况的影响[J]. 中华现代护理杂志，2015，21（8）：988-990.

[7]李开美. 预防全脑血管造影术后发生尿潴留的护理干预探讨[J].中国农村卫生，2016，8（4）：58.

[8]王婷婷. 全脑血管造影术后并发急性幻觉妄想综合征病人的护理[J]. 全科护理，2011，9（36）：3321.

Application Value Analysis of Comfortable Nursing After Whole Cerebral Angiography

QIN Zehong YE Jin SUN Yuqin Department of Neurosurgery, Chinese Medicine Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 834000,China

ObjectiveTo explore the application value of comfortable nursing after whole brain angiography.MethodsFrom May 2015 to May 2017, 120 patients

total cerebral angiography in our hospital were selected, they were divided into the control group and the nursing group,with 60 cases in each group. The control group adopted routine nursing, and the nursing group adopted the comfortable nursing, and the nursing effect of the two groups was compared.ResultsIn this study, the total satisfaction rate of the control group was 75.00%, the nursing group was 96.67%,and the nursing group was higher than the control group (P＜ 0.05). The incidence of total complications in the control group was 26.67% (16/60),the nursing group was 10.00% (6/60), and the nursing group was lower than the control group (P＜ 0.05).ConclusionFor the patients after the whole brain angiography, the comfort of the patients after the operation can be improved and the patients can be restored.

whole brain angiography; comfort care; complications;application value

R473

A

1674-9308（2017）30-0145-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.083

新疆医科大学附属中医医院神经外科，新疆 乌鲁木齐834000

孙玉勤