健康管理在慢性病控制中的应用观察

李凯

健康管理在慢性病控制中的应用观察

李凯

目的探讨健康管理在慢性病控制中的应用效果。方法于2015年5月—2016年5月抽取本社区电力系统内部300名慢性病患者为研究对象，随机分为对照组和管理组。对照组采用常规管理模式，管理组接受健康管理，比较两组患者健康知识掌握程度、慢性病危险性和危险因素了解情况。结果管理组健康知识和慢性病危险因素掌握量优于对照组（P＜0.05）。结论健康管理可提高慢性病患者对疾病危险性和相关健康知识的了解程度，从而减少慢性病发作。

健康管理；慢性病；危险因素

临床较为常见的慢性非传染性疾病（慢性病）有高血压、糖尿病、冠心病和恶性肿瘤等[1]。与急性疾病相比，疾病病程长、病因复杂且社会影响大。调查结果显示[2]，近年来，我国慢性病发生率增长约15%，逐渐成为突出的社会问题，加重了居民医疗负担，也带来了巨大的社会压力。为此，本社区以电力系统职工为研究对象，对健康管理的应用价值作深入探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年5月—2016年5月本社区电力系统中300例有慢性病的职工为研究对象，随机分为对照组和管理组，每组150例。对照组男78例，女72例，年龄32～65岁，平均（48.2±2.1）岁，疾病类型：98例高血压，52例糖尿病。管理组男76例，女74例，年龄31～64岁，平均（47.6±2.4）岁，疾病类型：高血压和糖尿病分别为101例和49例。所有患者症状均经临床检验，且符合相关标准[3]，自愿参与本次研究并签署知情协议书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 管理方法

对照组采用常规管理，入院时测量空腹血糖、舒张压、收缩压等指标，并干预患者生活方式。管理组患者在此基础上实施健康管理，主要内容如下：

（1）建立健康管理系统：①患者基本个人信息；②对高血压、糖尿病等慢性病的了解程度和预防治疗的掌握情况；③吸烟、饮酒、睡眠、饮食和运动等主要生活习惯；④身高、体质量、血压等；⑤实验室检查指标：空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等。

（2）健康管理方式：①通过张贴宣传单和发放健康手册等方式向患者宣传健康知识；②定期举办慢性病预防知识讲座，以集中宣传的形式向患者宣传健康生活理念，讲座期间对患者疑惑予以准确解答，帮助患者增长健康知识水平；③由护理人员对患者进行每周1次的随访，可采用短信、邮件或电话随访的方式与患者保持良好联系，监测患者实验室指标、每隔3个月测量1次身高和体质量。

（3）健康教育内容：①饮食指导：针对高血压患者，应合理控制盐分摄入量，每日不超过6 g，糖尿病患者需控制食量，每日主食量以150～200 g，鼓励患者多食用水果蔬菜，多饮水，按照患者病情适当调整食物结构；②运动指导：对于高血压患者，运动量的设置应以不影响其病情为原则，并结合不同患者身体状况制定个性化的运动计划，糖尿病患者禁止空腹状态运动，避免发生意外；③戒除烟酒：告知患者吸烟饮酒对身体的危害，讲解戒除烟酒的重要性，劝导患者努力做到；④药物治疗：告知患者用药剂量、方式和时间，并使患者了解可能出现的不良反应和预防措施。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者管理前后健康知识掌握量和慢性病危险性和危险因素了解情况。参考世界银行贷款卫Ⅶ项目《行为危险因素与健康问题调查表》[4]及《KYN健康管理项目评价个人调查表》[5]并结合此次研究特点自行设计调查问卷，前者包括体育锻炼、体质量超标、合理饮食、吸烟酗酒四项指标，后者包括缺乏体育锻炼、心理压力过大、摄入食物过量和血压血脂过高等指标。每项指标均包括20小题，每题分值0～5分。分数越高，表明管理效果越好。

1.4 统计学方法

文中数据使用软件SPSS18.0软件统计处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者管理前后健康知识掌握量对比结果

对照组患者管理后体育锻炼得分（71.3±1.8）分、体质量超标（72.7±2.1）分、合理饮食（67.4±3.2）分、吸烟酗酒（63.8±1.2）分，管理组对应指标依次为（85.2±2.1）分、（84.3±2.4）分、（75.8±2.8）分和（71.3±0.9）分，组间相比，差异有统计学意义（t=61.550，P=0.000；t=44.550，P=0.000；t=24.195，P=0.000；t=61.237，P=0.000）。

2.2 两组患者管理后慢性病危险因素和危险性了解程度对比

对照组患者缺乏体育锻炼（68.3±2.1）分、心理压力过大（70.2±1.8）分、摄入食物过量（69.7±2.5）分、血压血脂过高（71.8±1.5）分，管理组患者对应得分依次为（78.9±2.4）分、（79.1±3.5）分、（77.6±2.8）分和（79.6±3.2）分，组间相比，差 异 有 统 计 学 意 义（t=40.709，P=0.000；t=27.696，P=0.000；t=25.776，P=0.000；t=27.031，P=0.000）。

3 讨论

慢性病病因错综复杂，主要受患者居住环境、生活方式、饮食习惯和心理状态等因素的影响[6]。现阶段，我国慢性病患者数量不断增加，给社会带来严重安全隐患。因此需要给予患者科学规范管理模式以提高对慢性病的了解程度。

健康管理是以维持患者良好身体状况为目标，通过记录并分析基本信息、实验室指标等内容，为患者设置符合个人需求的健康管理形式与措施，从而帮助患者了解相关健康知识，并逐渐熟知慢性病危险性及其危险因素[7]。患者在接受管理期间，能够听从护理人员的安排，对以往不合理行为习惯予以改正，并及时调整负面情绪，合理饮食，检查体育锻炼，养成良好作息习惯从不同方面建立健康生活理念。本次研究结果显示，管理组患者对相关健康知识的掌握量和对慢性病危险性与危险因素的了解程度均明显优于对照组（P＜0.05），结论与相关学者[8]研究结果大致接近，表明健康管理可增强慢性病患者对疾病的认识。

综上所述，健康管理模式既可帮助慢性病患者掌握健康知识，又能促使患者深入了解慢性病危险性与危险因素，从而有效预防疾病出现。

[1]刘玮，魏新萍，金鸣，等.健康管理在慢性病防控中的应用研究[J].中华全科医师杂志，2013，12（9）：756-757.

[2]谢昀昀，万晓光，王大红.慢性病控制中社区健康管理的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2016，31（7）：741.

[3]辛志强，吴燕，赵燕萍，等. 企业医院依托社区卫生服务中心开展职工慢性病健康管理的效果观察[J]. 中国初级卫生保健2013，27（10）：83-84.

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[5]杨家钰，张庆军，刘昊，等.功能单位慢性病高风险人群危险因素的多因素典型相关分析[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（9）：674-677.

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[7]张波.健康教育在慢性病预防控制中的作用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：176-177.

[8]孙中霞，谢汉华.观察健康管理和疾病管理综合防治社区慢性病效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（17）：22-23.

The Application of Health Management in the Control of Chronic Diseases

LI Kai Hospital Office, Liaoning Electric Xingcheng Hot Spring Sanatorium, Xingcheng Liaoning 125105, China

ObjectiveTo explore the effect of health management in the control of chronic diseases.MethodsFrom May 2015 to May 2016, 300 chronic patients in the community power system were selected as the subjects, they were randomly divided into control group and management group. The control group adopted the routine management model, and the management group

health management. The knowledge of health knowledge, chronic disease risk and risk factors were compared between the two groups.ResultsThe health knowledge of the management group and the risk factors of chronic disease were better than the control group(P＜ 0.05).ConclusionHealth management can improve the degree of understanding of the risk of disease and related health knowledge in patients with chronic diseases, thus reducing the attack of chronic diseases.

health management; chronic disease; risk factors

R194

A

1674-9308（2017）30-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.074

辽宁电力兴城温泉疗养院院办，辽宁 兴城 125105