湿润烧伤膏治疗烧烫伤的止痛效果观察

孙有志

·中药研究·

湿润烧伤膏治疗烧烫伤的止痛效果观察

孙有志

目的探讨湿润烧伤膏治疗烧烫伤的止痛效果。方法随机选取2016年2月—2017年2月在我科治疗烧烫伤的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组采取磺胺嘧啶银悬浊液治疗，观察组采取湿润烧伤膏治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的疼痛评分低于对照组，观察组患者的止痛效果优于对照组，观察组患者的创面愈合时间短于对照组（P＜0.05）。结论湿润烧伤膏治疗烧烫伤，可以使创面愈合时间缩短，有效的减轻患者的疼痛感。

湿润烧伤膏；烧烫伤；止痛效果

烧烫伤指由热力引起的组织损伤[1]，本文为探讨湿润烧伤膏治疗烧烫伤的止痛效果，我院特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年2月—2017年2月在我科治疗烧烫伤的120例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。观察组男性40例，女性20例，平均（35.08±2.55）岁。对照组男性39例，女性21例，平均（35.02±2.33）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者已签署知情同意书，此次研究经我院伦理委员会批准实施。

1.2 方法

所有患者损伤面积均小于20%，并给予适当的治疗、饮食指导、心理护理、病情观察。观察组选择包扎疗法，彻底清创处理后，把湿润烧伤膏均匀的涂抹在患者的创面，厚度在1～2 mm，然后覆盖一层凡士林油纱，无菌纱布包扎，包扎的范围超过创缘5 cm。每天进行1次换药。对照组患者采用磺胺嘧啶银悬浊液暴露疗法，对于不便于暴露的部位，亦采用包扎疗法治疗，每日换药1次。

1.3 观察指标及疗效判定[2]

（1）VAS疼痛评分标准判断患者的疼痛情况（0～10分），0分：表示无疼痛；3分以下：有轻微疼痛；4～6分：患者明显疼痛，尚可忍受；7～10分：患者强烈的疼痛感，必须使用药物镇痛。

（2）止痛效果：优：用药的10分钟内创面的疼痛得以迅速缓解；良：患者在用药10～30分钟内疼痛得以缓解；中：患者在用药30分钟内创面的疼痛有所减轻；差：患者用药30分钟后疼痛未减轻，必须需要药物止痛。止痛有效率=（优+良+中）/总例数×100%。

（3）比较两组患者烧伤的愈合时间。

1.4 统计学方法

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗时的VAS评分

观察组患者治疗时的VAS评分为（2.9±0.2）分，优于对照组的（3.9±0.3）分。观察组患者在治疗时的VAS评分低于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的止痛有效率

观察组60例，优25例，良25例，中8例，差2例，止痛有效率为96.67%。对照组60例，优18例，良20例，中10例，差12例，止痛有效率为80.00%。观察组患者的止痛有效率优于对照组（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者的烧伤愈合时间

观察组患者浅II度、深II度、III度愈合时间分别为（7.7±1.2）天、（20.2±2.0）天、（38.3±3.1）天。对照组患者浅II度、深II度、III度愈合时间分别为（11.9±1.5）天、（27.8±2.3）天、（44.1±3.2）天。观察组患者的浅II度、深II度、III度愈合时间短于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

烧烫伤是指由火、电流、热力、放射线、化学等因素所引起的损伤[3]。烧伤采用三度四分法[4]。I度烧伤，仅伤及表皮，皮肤轻度红肿无水泡。浅II度烧伤局部有大小不等的水泡、内含清亮液体。深II度烧伤基底红白相间。III度烧伤创面呈焦痂状。烧伤的患者临床表现为疼痛、休克、发热等。传统的烧伤治疗多采用包扎、去除创面焦痂、植皮治疗等，上述方法治疗疗程较长、伤口愈合慢、治疗费用高昂，严重烧伤者还会造成感染、关节挛缩等。湿润烧伤膏可以改善烧伤部位的血液瘀滞状态，促进血液循环；保持创面的湿润，促进创面的愈合；有效止痛。

湿润烧伤膏的成分主要包括黄岑、黄连、黄柏等，黄岑可以解热解毒、抗真菌、排脓，清洗伤口有防腐作用[5]。黄连有清热解毒、抗炎、抗真菌的作用。黄柏有燥湿、清热的作用。湿润烧伤膏的作用机理是使一个生理的湿润环境在创面上形成，使坏死物质加速溶解，使生物因子活性释放，原位干细胞促进受损的局部组织再生修复，改善全身的微循环，使新生的血管发生血管重建，局部的血液循环得到改善，肉芽组织再生，从而促进深度烧伤创面的愈合，减少感染的几率，有利于肢体关节功能的恢复。使用湿润烧伤膏进行包扎疗法时需要注意适当的抬高肢体，保持关节的功能位，观察肢体末梢血运情况，观察有无感染征象[6]。使用湿润烧伤膏进行暴露疗法时需要注意定时翻身，避免创面长时间受到压迫，影响愈合[7]。对于极度烦躁的患者适当的肢体约束以防碰伤。

观察组患者在治疗时的VAS评分低于对照组，观察组患者的止痛有效率优于对照组，观察组患者的浅II度、深II度、III度愈合时间短于对照组（P＜0.05）。研究表明，湿润烧伤膏可以使神经末梢缺氧状态得到改善，松弛烧伤部位的立毛肌，使立毛肌痉挛引起的疼痛得到有效缓解；并且湿润烧伤膏是油性物质，在烧伤部位的停留时间长，可以使药效更好的发挥出来，降低神经末梢敏感性，止痛效果显著，一般在5分钟就可以达到较为理想的止痛效果。有研究表明，磺胺嘧啶银悬浊液治疗可以使创面结疤可因活动牵拉加重疼痛[8]。

综上所述，湿润烧伤膏治疗烧烫伤，可以使创面愈合时间缩短有效的减轻患者的疼痛感。

[1]杨廷芳，李高峰. 烧伤早期湿润烧伤膏止痛效果的临床观察[J].中国烧伤创疡杂志，2013，25（1）：42-43.

[2]肖艳梅，赵新生. 湿润烧伤膏治疗30例烧烫伤患者的疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（14）：53-55.

[3]李淑青. 56例烧伤患者的护理体会[J]. 河南外科学杂志，2013 19（4）：150-151.

[4]李彦秋，王东，王晓波，等. 中药外用治疗烧烫伤进展[J]. 人民军医，2012，55（9）： 889-890，910.

[5]吴倩. 湿润烧伤膏在临床中的应用[J]. 中国民族民间医药，2012 21（22）：105.

[6]葛丽金. 应用湿润烧伤膏包扎疗法及暴露疗法治疗II°烧伤的护理体会[J]. 中外健康文摘，2014（20）： 239-239.

[7]郑琳芳. 湿润烧伤膏治疗压疮的疗效观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，18（15）：141.

[8]王玉术. 美皮康银与磺胺嘧啶银在深 II 度烧伤创面应用的对比研究[J]. 医学美学美容，2014，22（11）： 311-312.

Analgesic Effect of Moisture Exposed Burn Ointment in the Treatment of Burns and Scalds

SUN Youzhi Burn Department, General Hospital of Liaoyuan Mining(Group) Company in Jilin Province, Liaoyuan Jilin 136201, China

ObjectiveTo investigate the analgesic effect of moisture exposed burn ointment (MEBO) in the treatment of burns and scalds.Methods120 cases of burns and scalds in our hospital from February 2016 to February 2017 were randomly selected as the research object and randomly divided into the control group and the observation group, 60 cases in each group. The control group was treated with silver sulfadiazine suspension, the observation group was treated with MEBO. The therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the analgesic effect of the observation group was signi fi cantly better than that of the control group, and the wound healing time of the observation group was signi fi cantly shorter than that of the control group(P＜ 0.05).ConclusionMEBO in treating burns and scalds can shorten the healing time of the wound and relieve the pain of the patients effectively.

moisture exposed burn ointment; burns and scalds; analgesic effect

R644

A

1674-9308（2017）30-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.069

吉林省辽源矿业（集团）公司总医院烧伤科，吉林 辽源136201