温针灸联合中药熏洗外敷对慢性劳损退行性滑膜炎的疗效

张勇

温针灸联合中药熏洗外敷对慢性劳损退行性滑膜炎的疗效

张勇

目的研究温针灸联合中药熏洗外敷对膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎的疗效。方法随机选取50例2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎患者作为本次的研究对象，按照就诊的顺序，将其均分成研究组和参照组，每组各25例患者。参照组患者采用中药熏洗外敷进行治疗，研究组患者则采用温针灸联合中药熏洗外敷进行治疗，治疗结束后对比两组患者的治疗疗效。结果研究组患者患处的痛感、红肿等临床症状改善情况优于参照组，治疗有效率也优于参照组，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论温针灸与中药熏洗联合治疗膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎的效果较为明显，能够缓解患者的临床症状。

温针灸；中药熏洗外敷；膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎；临床效果

膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎是临床骨科中常见的一种疾病，指膝关节在受到突发性的创伤或慢性劳损时，致使滑膜受损、破裂，进而导致膝关节内出现积血、积液的一种病理症状，属于非感染性炎症疾病[1]。这种疾病会使患者的膝关节功能受到影响，会对患者的生活质量造成严重的影响。膝关节的病变，给患者的工作、学习和生活带来不便，因而如何有效的对其进行治疗具有重要意义[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年10月—2016年10月在我院进行治疗的膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎患者中随机挑选出50例患者来进行本次的研究，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄26～60岁平均年龄为（32.0±4.5）岁，病程（14.61±4.7）周。将患者分为参照组和研究组，两组患者的常规资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，完全符合临床对比的条件，可以进行下一步的对比

1.2 方法

参照组患者接受中药熏洗外敷进行治疗，中药成分为：川乌、戚灵仙、草乌各20 g，花椒、红花、没药各15 g，透骨草、伸筋草各30 g[3]。用水煎煮，将其蒸气对膝关节受损处进行熏洗，等水温降低至适合温度后，再用水对患处进行清洗，每日用药1剂，每日进行1次治疗，总计进行20天的治疗。

研究组患者在参照组患者的基础上再配合温针灸的方式进行治疗。主要涉及穴位有鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、血海、阿是穴、内膝眼、足三里、悬钟、太溪等穴位[4]。在对患者进行针灸治疗时患者需仰卧并且将膝关节受损处露出，使用针灸针逐个针刺上述穴位，在得气之后，略带幅度提插捻转，然后将约1 cm左右的艾条放在针柄末尾进行点燃，直至燃烧尽为止[5]。

1.3 效果判定标准

对比两组患者的治疗疗效，通过对两组患者的疼痛情况、红肿情况、压痛情况和功能障碍情况对两组患者的治疗疗效进行评估并对比。患者的临床症状基本消失，膝关节功能基本恢复，日常行走不受影响视为痊愈；患者临床症状有所改善，痛感、红肿情况减轻，膝关节功能有所恢复，视为有效；患者临床症状无任何改变，病症甚至加重，视为无效。

1.4 统计学方法

本次研究的所有患者临床数据均使用SPSS19.0软件进行处理对两组患者的临床治疗总有效率对比用率（%）的形式表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

参照组痊愈7例、有效8例、无效10例，治疗总有效率为60%；研究组患者中，痊愈16例、有效8例、无效1例，治疗总有效率为96%。研究组患者的治疗有效率远高于参照组，χ2=9.440 6，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎（慢性膝关节创伤性滑膜炎）是由于关节过度活动、长期处于劳作状态而引起的，临床研究显示，西医治疗虽能在短时间内缓解症状，但无法进行根本性的治疗，并且其副作用较大，故而临床不推荐西医治疗[6]。而根据中医活血化淤、祛湿的原理对患者进行对症治疗，能够有效的治疗慢性膝关节软组织受损的情况。

膝关节软组织慢性劳损退行性滑膜炎属于痹症的情况，其病理原因是瘀血阻塞，筋脉不顺，同时湿气聚集，湿气聚集易生痰，痰瘀相互作用，进而引起膝关节出现红肿、疼痛和活动功能障碍的情况[7]。温针灸之法能够将针刺与灸法联合，帮助疏通膝关节处静脉，同时起到散瘀、补气的作用。鹤顶、阿是穴和外膝眼主要作用是将局部温通，悬钟、阳陵泉主要作用是补筋填髓，血海、阴陵泉、足三里主要作用是祛湿、补气，太溪能够滋润肾水，避免温燥过度[8]。

中药熏洗外敷能够通过皮肤吸收的方式，使药物直接作用于患处，最大限度的发挥药物的药性。本文使用中药成分，红花和没草具有活血化淤的作用，戚灵仙、透骨草、伸筋草能够起到消肿镇痛的效果，花椒、草乌和川乌则具有祛湿止痛的作用，整副药具有活血化淤、祛湿、止痹的作用。本文研究显示，温针灸联合中药熏洗外敷的方式其治疗疗效优于单独用药。

综上所述，温针灸联合中药熏洗外敷能够有效的缓解患者的临床症状，改善膝关节障碍的情况，临床应用价值较高。

[1]张彦丽. 中药联合温针灸治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效回顾性分析[J]. 南阳理工学院学报，2015，7（4）：118-121.

[2]李健康. 中药内服外用治疗膝关节滑膜炎疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2015，31（10）：897-898.

[3]张鑫杰，郭永昌，夏培培，等. 中药外洗治疗湿热型膝关节滑膜炎53例[J].河南中医，2015，35（1）：90-91.

[4]陈艳华. 中药熏蒸结合温针法治疗慢性膝关节滑膜炎临床疗效观察 [J]. 河北医学，2015，21（11）：1912-1914.

[5]牛瀚医. 膝关节滑膜炎治疗经验[J]. 风湿病与关节炎，2016，5（6）：34-36.

[6]陈多平，李春梅，张晓刚，等. 中药煎汤外洗治疗湿热型膝关节滑膜炎的临床效果观察[J]. 海峡药学，2015，27（6）：147-148.

[7]陈华平. 针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察[J]. 大家健康（下旬版），2015，9（6）：38.

[8]刘金虎. 针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效观察[J]. 当代临床医刊，2016，29（1）：1923-1924.

Clinical Effect of Warming Acupuncture and Moxibustion Combined With Traditional Chinese Medicine Fumigation and External Treatment on Chronic Degenerative Synovitis

ZHANG Yong Department of Orthopedics, Zhangyong Orthopedic Hospital of Traditional Chinese Medicine Changshou, Chongqing 401220, China

ObjectiveTo study the curative effect of warming acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment on chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue.Methods50 patients with chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue were treated in our hospital from October 2015 to October 2016. The patients were divided into two groups according to the order of treatment, 25 patients in each group. The patients in the reference group were treated with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment. The patients in the study group were treated with warm acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment. After treatment, the curative effect was compared between the two groups.ResultsThe improvement of clinical symptoms such as pain and swelling in the study group was signi fi cantly better than that of the reference group. The treatment efficiency in the study group was also better than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionWarming acupuncture and moxibustion combined with traditional Chinese medicine fumigation and external treatment is more effective in the treatment of chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue. It can effectively relieve the clinical symptoms of patients.

warm acupuncture and moxibustion; traditional chinese medicine fumigation and external treatment; chronic degenerative synovitis of knee joint soft tissue; clinical effect

R245

A

1674-9308（2017）30-0119-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.068

重庆长寿张勇中医骨科医院骨科，重庆 401220