莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

崔美子

莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析

崔美子

目的研究莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取90例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为对照组和观察组（n=45）。对照组给予罗红霉素进行治疗，观察组则给予莫西沙星。观察对比治疗总有效率、临床症状缓解时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率95.56%，高于对照组77.78%，临床症状缓解时间少于对照组，不良反应发生率2.22%，低于对照组17.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，可有效减轻临床症状及不良反应发生率。

莫西沙星；慢性支气管炎；急性发作；罗红霉素

临床指出[1-2]，将莫西沙星用于治疗慢性支气管炎疾病临床效果显著，可有效缓解临床症状消退时间，减少不良反应发生。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年11月—2017年4月收治的90例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为对照组和观察组，各45例。2组患者经临床诊断被确诊为慢性支气管炎，且均无严重心、肾、肺等器官疾病，精神状态正常。观察组男性30例，女性15例；年龄50～80岁，平均年龄（65.4±1.2）岁。对照组男性31例，女性14例；年龄51～82岁，平均年龄（65.8±1.6）岁。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书；2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组给予罗红霉素（生产企业：长春长庆药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20067998，0.3 g）成人一次150 mg，一日2次；也可一次300 mg，一日1次。一般空腹食用，5～12日为一个疗程。治疗期间，患者会出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃部不良反应。观察组则给予莫西沙星（生产厂家：拜耳医药保健有限公司、批准文号：国药准字J20150015、0.4 g）口服，一次0.4 g，1日1次。

1.3 研究指标

观察对比治疗总有效率、临床症状缓解时间及不良反应发生率。治疗总有效率根据临床症状及各项病理学检查为判定标准，分为治愈、显效、有效、无效痊愈：患者经治疗，临床症状及病理学检测均恢复正常；显效：临床病症及体征均有所好转，但仍旧一项处于特殊状态；有效：临床症状及体征有所改善，但部分指标仍旧处于特殊状态；无效：经治疗，患者临床症状及体征无改善，甚至有加重迹象[3]。不良反应发生率包括恶心、头昏、嗜睡。

1.4 统计学方法

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0中，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率95.56%（43/45），其中痊愈38例、显效3例、有效2例，对照组为77.78%（35/45），其中痊愈29例、显效3例、有效3例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床症状缓解时间比较

临床症状包括咳嗽、喘息、咳痰等，观察组临床症状缓解时间分别为（1.4±0.3）d、（2.3±1.1）d、（2.2±1.2）d，对照组则分别为（3.7±0.6）d、（4.6±1.4）d、（3.7±1.6）d，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率2.22%（1/45），其中恶心0例、头昏0例、嗜睡1例，对照组为17.78%（8/45），其中恶心2例、头昏3例、嗜睡3例，观察组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎在临床中是以气管、支气管黏膜以及周围组织发生病变而引起的一种慢性特异性炎症，有咳嗽、咳痰、喘息或气急等主要临床症状，且具有发病周期长、临床症状明显等特点[4]。据相关临床资料[5-6]显示，咳嗽症状一般发生在晨间，睡眠状态中有阵咳现象。咳痰则以白色黏液以浆液泡沫性为主，部分患者则会出现带血情况，且于清晨排痰情况相对较多，由起床或体位变动刺激引起。患者出现喘息则经常被称之为喘息性支气管炎，有患者则会合并支气管哮喘，疾病早期并不会出现明显症状，但在疾病发作期这会在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽之后则会出现减少或消失，如患者有合并支气管哮喘，啰音则会相对延长。罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素药物，具有显著抗感染作用，体抗菌效果于红霉素相似，体内抗菌药物却比红霉素强1～4倍，用于治疗慢性支气管炎急性发作患者具有一定疗效的[7]。但是相对来说，临床症状环节时间稍长，不良反应发生率较高。莫西沙星则是第4代氟喹诺酮类的抗菌药物，可用于治疗急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等疾病。该药物经患者口服，可被快速吸收，通过利用较高的生物利用度以及穿透力强的特性，使其广泛分布在人体的组织液中，从而达到治疗效果[8]。本研究结果显示，给予莫西沙星治疗总有效率95.56%，高于罗红霉素的77.78%，咳嗽、喘息、咳痰等临床症状缓解时间也均优于罗红霉素治疗，恶心、头昏、嗜睡等不良反应发生率2.22%，低于罗红霉素治疗组17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性支气管炎急性发作治疗中使用莫西沙星具有显著效果，可有效减轻临床症状及不良反应发生率，促进患者康复。

[1]孔祥领，王燕，陈宝元，等. 莫西沙星注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J]. 继续医学教育，2017，31（1）：156-158.

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[3]黄玉兴，冯燕. 莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J]. 医学理论与实践，2017，30（12）：1772-1773.

[4]林玉蓉，樊淑芳. 血必净治疗支气管哮喘及其对血清血沉C反应蛋白的影响[J]. 西部医学，2014，26（2）：169-171.

[5]张良琼. 基层医院临床科室大环内酯类抗生素药物的应用情况[J]. 医药前沿，2017，7（7）：386-387.

[6]刘海军. 盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中应用的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3133-3134.

[7]陈丽金，叶丽卡，冯霞，等. 莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作疗效与安全性的Meta分析[J]. 中国药房，2016，27（30）4236-4240.

[8]张冬菊，顾中秋，何佳泺. 莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（19）：161-162.

Clinical Analysis of Moxifloxacin in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

CUI Meizi Internal Medicine Department, Helong City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Helong Jilin 133500, China

ObjectiveTo study the clinical efficacy of moxi fl oxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods90 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis were randomly divided into control group and observation group (n=45). The control group was treated with roxithromycin, while the observation group was treated with moxi fl oxacin. The total effective rate of treatment, clinical symptoms and adverse reaction between two groups were observed and compared.ResultsThe total effective rate 95.56% in the observation group was higher than that in the control group 77.78%, the clinical symptom relief time was shorter than that in the control group, and the incidence of adverse reactions 2.22% was fewer than that in the control group 17.78%, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionMoxi fl oxacin treatment for acute exacerbation of chronic bronchitis can obtain signi fi cant effect, and effectively reduce the incidence of clinical symptoms and adverse reactions.

moxifloxacin;chronic bronchitis; acute exacerbation;roxithromycin

R562

A

1674-9308（2017）30-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.054

吉林省和龙市中医医院内科，吉林 和龙 133500