42例脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果分析

王秋月

42例脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果分析

王秋月

目的讨论脑卒中后癫痫的临床治疗效果。方法现随机选取2015年6月—2016年12月在我院进行治疗脑卒中后癫痫患者42例作为研究对象，并设定为实验组，同时选取在我院治疗脑卒中但未发生癫痫的患者42例作为对照组，对两组患者的治疗效果以及神经功能损伤情况进行对比和分析。结果实验组患者的治疗有效率为71.43%，低于对照组的90.48%（P＜0.05）；实验组患者神经功能损伤程度相对于对照组较差，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果较差，并且神经功能损伤程度较重，临床需要及时给予抗癫痫治疗，提升患者的预后效果，促进患者恢复健康。

脑卒中；癫痫；效果；神经功能

脑卒中在临床上较为常见，其临床致死率和致残率较高，并且在本病发生后比较容易发生癫痫，加重对神经功能的损伤，严重的影响了患者的预后[1-2]，为此我院对脑卒中后癫痫的治疗效果以及对神经功能恢复情况进行总结和分析，为临床有效治疗脑卒中以及脑卒中后癫痫提供有效参考资料，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年6月—2016年12月在我院进行治疗脑卒中后癫痫患者42例作为研究对象，并设定为实验组，同时选取在我院治疗脑卒中但未发生癫痫的患者42例作为对照组，实验组患者中包括男性22例，女性20例，年龄60～68岁，平均年龄（64.2±3.5）岁，其中包括脑出血10例，脑梗死12例，蛛网膜下腔出血20例；对照组患者中包括男性23例，女性19例，年龄60～68岁，平均年龄（64.2±3.5）岁，其中包括脑出血11例，脑梗死15例，蛛网膜下腔出血16例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后对患者进行降颅内压、平衡电解质、预防感染以及预防脑水肿治疗，对于发生癫痫的实验组患者给予抗癫痫治疗[3-4]，根据患者情况口服卡马西平以及苯巴比妥等药物治疗，两组患者均持续治疗1个月，并对患者进行跟踪回访，回访时间为3个月。

1.3 疗效观察

对两组患者的治疗效果以及神经功能损伤情况进行对比。

1.4 疗效评价

显效：临床症状得到明显改善，患者可生活自理；有效：临床症状有所改善，生活需要他人帮助；无效：临床症状改善不明显，生活完全不能自理，或者死亡。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。神经功能缺损程度参考第四届脑血管病学术会议中的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准中的相关内容进行评价，分为轻度缺损、中度缺损和重度缺损。

1.5 统计学方法

将本次调查数据应用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数资料应用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

对照组42例患者中显效22例，有效16例，无效4例，治疗有效率为90.48%；实验组42例患者中显效13例，有效17例，无效12例，治疗有效率为71.43%；对照组患者治疗效果明显优于实验组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者神经功能损伤恢复情况对比

治疗前实验组42例患者中包括神经功能轻度损伤9例，中度损伤25例，重度损伤8例，对照组42例患者中包括神经功能轻度损伤10例，中度损伤24例，重度损伤8例，两组患者损伤情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后实验组42例患者中轻度损伤患者为10例（23.81%），中度损伤患者为21例（50.00%），重度损伤11例（26.19%）；治疗后对照组42例患者中轻度损伤患者为24例（57.14%），中度损伤患者为14例（33.34%），重度损伤4例（9.52%），实验组患者治疗后神经功能损伤程度相对于对照组较差，两组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中后之所以容易引发癫痫，主要是由于在脑卒中发生时，会出现脑部缺血缺氧，造成循环障碍，此时组织内的钠离子内流，钠泵功能减弱，神经元膜的稳定性受到破坏[5-6]，并出现过度除极化的现象，导致神经元大量放电，造成患者发生癫痫，癫痫发生后，患者神经功能损伤的表现更加突出[7]，例如疼痛或者感觉障碍等[8]。对患者的治疗方法主要是预防发生颅内高压、脑水肿、酸碱失衡以及电解质紊乱，从本次调查结果中显示，脑卒中后癫痫患者的治疗有效率为71.43%，而未发生癫痫的脑卒中患者治疗有效率为90.48%（P＜0.05），可见病发癫痫的患者在临床上的治疗效果相对于单纯脑卒中患者的治疗效果较差，所以当患者患有脑卒中后，一定要对患者进行积极治疗，避免患者出现癫痫，保证患者的预后效果。在本次调查中还发现，两组患者经过治疗后，实验组患者神经功能损伤程度相对于对照组较差，差异有统计学意义（P＜0.05），导致此结果的原因与癫痫的发作有着密切的关系，癫痫的发作会刺激神经，导致神经功能恢复程度较差。所以在脑卒中病发癫痫患者的治疗中，一定要尽早及时治疗，并且要严格的按照临床医师的建议进行抗癫痫治疗，以促进患者神经功能以及其他并发症的恢复，提升患者的预后效果以及治疗后的生活质量。

综上所述，脑卒中后癫痫患者的临床治疗效果较差，并且神经功能损伤程度较重，临床需要及时给予抗癫痫治疗，提升患者的预后效果，促进患者恢复健康。

[1]胥向红.脑卒中后癫痫患者的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（36）：7430-7431.

[2]李邦松，王庆梅.70例脑卒中后癫痫的临床特点分析[J].安徽医药，2013，17（9）：1533-1535.

[3]李海霞.关于脑卒中与癫痫发作30例临床分析[J].中国医药指南2014，12（34）：108-109.

[4]张远莉.50例脑卒中后继发癫痫的临床观察[J].中国医药指南2014，12（28）：152-152.

[5]韩雄.脑卒中后继发癫痫84例临床分析[J].临床合理用药杂志2015，8（2）：7-8.

[6]杜桂香.脑卒中继发癫痫治疗及危险因素分析[J].陕西医学杂志2015，44（4）：437-438.

[7]陈奕菲，谭秀革，张春鹏，等.结合新癫痫定义评估脑卒中后首发癫痫患者再发风险分析[J].中国综合临床，2015，31（2）135-138.

[8]钟传林.脑卒中后继发癫痫的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015（11）：2087-2087，2090.

Analysis of Clinical Therapeutic Effect of 42 Patients With Epilepsy After Stroke

WANG Qiuyue The Second Treatment Area, Department of Neurology,Songyuan Central Hospital, Songyuan Jilin 138000, China

ObjectiveTo discuss the clinical therapeutic effect of epilepsy after stroke.MethodsFrom June 2015 to December 2016, 42 cases of epilepsy after stroke in our hospital were randomly selected as the research subjects and set up as the experimental group. At the same time, 42 patients with cerebral apoplexy but not epileptic in our hospital were selected as the control group. The treatment effect of two groups of patients and the recovery of nerve function injury were compared and analyzed.ResultsThe effective rate of the patients in the experimental group was 71.43%, which was lower than that of the control group 90.48%,P＜ 0.05. The degree of recovery of nerve function injury in the experimental group was less than that of the control group, and the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionEpilepsy patients after stroke have poor clinical efficacy and severe neurological impairment. They need to give antiepileptic treatment in a timely manner, so as to improve their prognosis and promote their recovery.

cerebral apoplexy; epilepsy; effect; neurologic function

R742

A

1674-9308（2017）28-0090-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.28.052

松原市中心医院神经内科二疗区，吉林 松原 138000