加强孕前医学检查对促进优生优育的影响

张海莲

加强孕前医学检查对促进优生优育的影响

张海莲

目的探讨加强孕前医学检查对促进优生优育的影响。方法选取2012年12月—2016年12月进行计划怀孕的1 000对夫妇作为研究对象，并做回顾性分析，对检查结果进行总结。结果经过回顾性调查分析，1 000对（2 000例）夫妇中，检查出各类异常和疾病231例（11.55%），其中男性患有生殖系统疾病为98例（4.9%），女性中有流产史66例（3.3%），子宫肌瘤为23例（1.15%），甲状腺功能异常的12例（0.6%），患有糖尿病为13例（0.65%），病原微生物携带的（风疹、弓形体、巨细胞、梅毒螺旋体）为44例（2.2%）；男女生殖器官先天畸形32例（1.6%），传染性疾病检出率为32例（1.6%）。加强医学孕前检查可提高备孕夫妇受孕率，其中有726对夫妇成功受孕，孕妇在孕期3～8周时接受检查，有7例胎儿畸形，进行引产，其他胎儿正常生产。结论加强孕前医学检查，降低了出生缺陷的发生，提高了人口生育质量，推动了优生优育政策发展。

孕前；医学检查；优生优育；影响

孕前医学检查是针对有计划生育的夫妇，进行全面的身体检查，并对双方是否有生理或传染性疾病进行筛查，不仅保证了未来胎儿的健康，同时也提高了生育质量[1]。近几年，伴随国家优生优育政策的推行与人们健康意识提高，孕前检查已被大力开展，各医疗机构也不断加强孕前医学检查的教育，推动了优生优育工作顺利开展[2]。本文针对孕前医学检查对促进优生优育的影响，做出以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2016年12月本地区进行孕期计划的1 000对夫妇作为研究对象，并做回顾性分析，对检查结果进行总结。选取检查对象经统计男性年龄在25～36岁，平均年龄（31.32±5.72）岁；女性年龄23～36岁，平均年龄（31.32±5.72岁。所有夫妇符合国家生育政策，并签署检查前知情同意书。所有患者年龄、性别等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

所有夫妇在检查前24小时内禁食，空腹进行检查，检查内容如下：首先，开展血常规、尿常规、肾功、肝功、乙肝五功甲功五项等基本检查，同时对夫妇双方是否存在重大疾病或传染病史进行询问；其次，分别对双方采取超声检查进行生殖器官及五脏器官检查和影响检查（包括夫妇双方肺部、头部、心脏等器官）；最后，对女性的风疹病毒、梅毒螺旋体、巨细胞和弓形虫等各项进行筛查。与此同时，相关医护人员要对所有夫妇进行孕前的健康知识普及，根据不同年龄、不同身体情况的夫妇进行相关的孕前指导，为其讲解最佳受孕时间和注意事项。此外，对所有检查夫妇进行后期回访，其中有726对夫妇已成功受孕，并对孕期女性发放叶酸，以预防胎儿神经管缺陷。

1.3 调查判定

根据调查对象的自身情况与反馈，对检查的夫妇检查结果分析与判断，分析夫妇双方存在的疾病，对其普查相应的疾病知识以及孕前检查对其重要性。

2 结果

经过回顾性调查分析，1 000对（2 000例）夫妇中，检查出各类异常和疾病231例（11.55%），其中男性患有生殖系统疾病为98例（4.9%），女性中有流产史66例（3.3%），子宫肌瘤为23例（1.15%），甲状腺功能异常的12例（0.6%），患有糖尿病为13例（0.65%），病原微生物携带的（风疹、弓形体、巨细胞、梅毒螺旋体）为44例（2.2%）；男女生殖器官先天畸形32例（1.6%），传染性疾病检出率为32例（1.6%）。加强医学孕前检查可提高备孕夫妇受孕率，其中有726对夫妇成功受孕，孕妇在孕期3～8周时接受检查，有7例胎儿畸形，进行引产，其他胎儿正常生产。

3 讨论

孕前检查不同于常规的体检，它主要是针对导致出生缺陷因素所做的相关检查。所有接受检查的夫妇都应按照规定进行相关项目的检查，其中包括血常规、尿常规、乙肝五功等等。孕前检查也是保证婴儿出生质量的重要前提，所以无论男士还是女士都应一样高度重视孕前检查[3-4]。部分先天性缺陷的患儿与家族遗传病患者有着密切关系，有些部分在怀孕前未意识到，也未接受过任何检查，认为各自与正常人一样，可已存在潜在的遗传性疾病，忽略这个问题，导致受孕后，胎儿在腹中已经遗传增加了新生儿患有先天性疾病的概率。而随着我国优生优育政策推行，各医疗单位与夫妇也高度重视了孕前检查，以提高孕育质量[5]。

临床上较为常见的孕前检查主要针对以下几个方面疾病做准备：首先，血糖检查。部分夫妇或者单方可能存在血糖较高或者家族遗传性血压、血糖高，尤其是女性，必须有效的控制血糖，避免流产、早产、胎儿畸形的风险[6]。其次，病原微生物检查。病原微生物检查包括对女性的风疹病毒、巨细胞、弓形虫和梅毒螺旋体检查。它是孕前较为重要的检查项目，可对夫妇双方是否携带病毒、是否患有先天性的一些疾病进行筛查。针对有计划怀孕的夫妇，可达到预防效果，做好孕前准备，避免流产、死胎、早产和子代先天性疾病的发生[7]。然后，生殖系统疾病和传染性疾病。如女性患有阴道炎、宫颈糜烂等疾病，会在怀孕过程发生感染，如不及时治疗极易因感染造成流产而终止妊娠。同时，双方传染性疾病的筛查，像乙型肝炎的检测后，指导选择生育时机，减少母婴传播[8]。最后，孕前检查也需要对夫妇双方进行健康知识的普及，一般有怀孕计划的夫妇最佳准备时间应为3～6个月。为响应优生优育的政策，产下健康宝宝，夫妇双方应注意避免接触有害的物理、化学环境，禁止烟酒接触，慎用药物，如有身体不适应在相关医师下指导服用。本次研究结果显示 ，根据后期回访，其中有726对夫妇成功受孕，孕妇在孕期3～8周时接受检查，有7例胎儿畸形，进行引产，其他胎儿正常生产。

[1]丁小军，黄志平，刘敏，等. 产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素探究[J]. 当代医学，2017，23（22）： 75-78.

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[3]刘咏芳. 孕前医学检查对优生优育的影响[J]. 中国当代医药，2014，21（19）： 71-72，75.

[4]李英，李萍. 孕前医学检查对优生优育的影响[J]. 医药前沿，2017，7（12）： 356-357.

[5]曾玉娟. 加强孕前医学检查促进优生优育[J]. 医学信息（下旬刊），2013，26（15）： 478-479.

[6]李秀萍. 分析孕前优生健康检查与婚前检查相结合对优生优育的意义[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（57）： 65-66.

[7]李海荣. 论孕前优生健康检查与婚前检查的重要性[J]. 中国卫生产业，2013，10（27）： 132，134.

[8]白青梅. 孕前实施优生健康检查在优生优育中的意义分析[J]. 中国社区医师，2015（32）： 156，158.

To Strengthen the Effect of Pre Medical Examination to Promote Eugenics

ZHANG Hailian Family Planning Department, Shulan Maternal and Child Health Planning Service Center, Jilin Jilin 132600, China

ObjectiveTo strengthen the effect of pre medical examination to promote eugenics.MethodsFrom December 2012 to December 2016, 1 000 couples with planned pregnancy were selected as the research object, and a retrospective analysis was made to summarize the results of the examination.ResultsAfter a retrospective survey, 231 cases (11.55%)of all kinds of abnormality and disease were detected in 1 000 couples(2 000 cases). Among them, 98 cases (4.9%) had the disease of reproductive system, 66 cases (3.3%) of abortion in women, myoma of the uterus was 23 cases (1.15%), 12 cases (0.6%) of abnormal thyroid function, 13 cases(0.65%) with diabetes, 44 cases (2.2%) were carried by pathogenic microbes(rubella, toxoplasmosis, giant cell and treponema pallidum, 32 cases (1.6%)of congenital malformation of male and female reproductive organs, the detection rate of infectious diseases was 32 cases (1.6%). Conclusion To strengthen the pre medical examination, reduce the incidence of birth defects, improve population quality, promote the development of eugenics policies.

pregnancy; medical examination; eugenics; in fl uence

R194

A

1674-9308（2017）30-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.017

舒兰市妇幼保健计划生育服务中心计划生育科，吉林 吉林132600