二氧化碳激光联合草分枝杆菌F.U.36注射液肌注治疗尖锐湿疣临床效果分析

毕淑萍

二氧化碳激光联合草分枝杆菌F.U.36注射液肌注治疗尖锐湿疣临床效果分析

毕淑萍

目的分析二氧化碳激光联合乌体林斯肌注治疗尖锐湿疣的临床效果。方法选取2014年6月—2017年1月我中心收治的尖锐湿疣患者800例作为研究对象。将800例尖锐湿疣患者分为常规组与治疗组，常规组采用单独的二氧化碳激光术进行治疗，治疗组采用二氧化碳激光联合乌体林斯进行治疗。观察对比两组患者的治疗效果。结果常规组患者的治疗率为70．0%（280/400），治疗组患者治疗有效率为95．0%（380/400），治疗组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对尖锐湿疣，采用单独的二氧化碳激光术进行治疗，有一定的临床效果，而使用二氧化碳联合乌体林斯肌注进行治疗的效果更为显著。

二氧化碳激光术；乌体林斯；尖锐湿疣；临床效果

作者单位：内蒙古自治区阿尔山市疾病预防控制中心性病与艾滋病科，内蒙古 阿尔山 137800

尖锐湿疣是临床较为常见的性病，主要是因为人乳头瘤病毒发生感染导致，也是一种性传播疾病。尖锐湿疣的复发率较高，对患者的生活质量产生严重影响[1-3]。本次就2014年6月—2017年1月我中心收治的尖锐湿疣患者800例为主要研究对象，研究二氧化碳激光术联合草分枝杆菌F.U.36注射液（乌体林斯）肌注治疗尖锐湿疣的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2014年6月—2017年1月我中心收治的尖锐湿疣患者800例为主要研究对象，将800例患者分为常规组和治疗组，每组各400例患者。常规组中，男性220例、女性180例，年龄为20～51岁，平均年龄为（28.6±2.4）岁。治疗组中，男性218例、女性182例，年龄为21～52岁，平均年龄为（27.9±2.2）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用单独二氧化碳激光术进行治疗，即在治疗时，在患者患病的部位进行常规消毒，使用2%的利多卡因进行局部麻醉，之后再采用二氧化碳激光术进行治疗，采用高温使得疣体气化，从而将疣体彻底消除。

治疗组则在二氧化碳激光术后，给予成都金星健康药业有限公司乌体林斯（国药准字S20040070，0.172 μg/支）进行肌注，注射量为1.72 μg/ml，每3天进行1次，连续治疗2个月。

两组患者在术后均需要注意伤口清洁，莫匹罗星膏外用避免感染发生。

1.3 观察指标

对800例患者在治疗之后的1、2、4个月进行随访，观察两组患者的治愈情况，从而将治愈指标分为3种，即显效、有效及无效。显效：患者患病部位的原疣体位置的皮肤黏膜外观显示正常，且在治疗之后4个月没有出现新的疣体；有效：患者在1个月之内没有出现尖锐湿疣复发情况。无效：患者在之后1个月尖锐湿疣病症复发。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

常规组中，显效的有100例（25.0%），有效的有180例（45.0%），无效的有120例（30.0%），治疗有效率为70.0%（280/400）；治疗组中，显效的有160例（40.0%），有效的有220例（55.0%），治疗无效的仅为20例（5.0%），治疗有效率率为95.0%（380/400）。治疗组治疗有效率高于常规组，差异有统计学意义（χ2=86.58，P＜0.05）。

3 讨论

有关报道显示[3]，引发尖锐湿疣病症的病毒有HPV-6、11、16及18等几种，尖锐湿疣的复发率较高，病毒的出现与患者免疫功能较低、治疗过程当中不够彻底有关。现临床上尚未有明确的诊断方式及治疗方法针对尖锐湿疣，由此，提高患者免疫力、将感染病症进行彻底治疗是最为可行的治疗方式，以达到提高治愈效果、减少复发现象的目的。

临床上，对于尖锐性湿疣治疗的方法主要为二氧化碳激光术治疗法，虽然能够起到治疗疾病的目的，但是复发几率较高。而二氧化碳激光术联合乌体林斯肌注治疗的效果优于二氧化碳激光术。此次研究结果显示，采用单独二氧化碳激光术治疗的常规组患者的治疗有效率为70.0%（280/400），采用二氧化碳激光术联合乌体林斯肌注治疗的治疗组患者治疗有效率为95.0%（380/400），治疗组高于常规组。原因在于乌体林斯是一种免疫调节剂[4-8]，其主要的成分是一种灭活的草分枝杆菌，属于非病源性细菌，当其进入机体之后，会将T淋巴细胞激活，从而释放多种的淋巴因子，而这些淋巴因子会作用在单核巨噬细胞的系统内，使得单核的巨噬细胞向有关的病灶部位进行聚集与活化，吞噬、清除细胞及病毒。而NK细胞与B淋巴细胞会得到活化与增多。IgM与IgG会增加或者趋向于正常，进而持久性的介入进人体内，对细胞进行不断调节，体液免疫系统则会发挥免疫功能，提高人体的免疫能力，起到治疗疾病的效果。乌体林斯对机体免疫系统的作用主要体现在增强Th细胞活性，使得分泌B细胞的生长因子与B细胞的分化因子刺激B细胞，使B细胞进入增殖及分化的极端，促使特异性抗体的形成。另外，乌体林斯可以有效提高特异性细胞的免疫功能，使得T细胞转化及增殖。乌体林斯也可以对T淋巴细胞产生刺激，促进单核细胞数量、功能与代谢。有关的研究显示[5]，乌体林斯是通过对IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10细胞因子产生影响，进而调节机体Th1/Th2免疫平衡，达到增强细胞免疫的效果，提高机体对病毒的抵抗能力。

综上所述，二氧化碳激光术联合乌体林斯肌注治疗方式，对于尖锐湿疣病症的治疗效果显著，能够有效降低尖锐湿疣的复发几率，提高临床效果。

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Analysis of the Clinical Effect of Carbon Dioxide Laser Combined With Mycobacterium Phlei F.U.36 Injection in the Treatment of Condyloma Acuminatum

BI Shuping Department of STD and AIDS, Arxan Municipal Center for Disease Control and Prevention, Arxan Inner Mongolia 137800, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of intramuscular injection of CO2laser combined with Utilins in the treatment of condyloma acuminatum.Methods800 patients with condyloma acuminatum methods in our hospital from June 2014 to January 2017 were selected as the study objects, 800 cases of condyloma acuminatum were divided into routine group and treatment group. The routine group with CO2laser surgery alone for treatment, the treatment group were treated by CO2laser combined with utilins. The therapeutic effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe effective rate of the routine group was 70.0%(280/400), the effective rate of the treatment group was 95.0%(380/400), the treatment group was higher than the routine group, the difference was statistically significant (P< 0.05).Conclusioncondyloma acuminatum disease was treated by CO2laser therapy alone, have certain effect, but the use of carbon dioxide injection treatment with Utilins effect is more significant.

CO2laser surgery; utilins; condyloma acuminatum; clinical effect

R752

A

1674-9308（2017）21-0145-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．076