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浅析计算机技术在医疗保险基金审计中的应用

2017-01-28胡向保砚山县审计局

消费导刊 2017年18期
关键词:医疗保险激励机制审计工作

胡向保 砚山县审计局

浅析计算机技术在医疗保险基金审计中的应用

胡向保 砚山县审计局

社会的进步与经济的发展有效推动了科学技术的发展,使得计算机技术被广泛的应用到各个各领域当中,从而为社会的发展提供重要帮助。作为社会发展的重要组成部分,医疗事业有效的对计算机技术进行应用,不仅会为就医人员提供更加良好的服务,同时,还能够推动医疗机构自身的发展,基于此,本文以计算机在医疗保险基金审计中的应该用为主要研究内容,通过对存在问题的探索,进而对提升应用效果的对策展开了深入分析。

计算机技术 医疗保险 审计

引言

由于在整个医疗保险金范围内,涉及的内容、人员较多,并且征缴的难度较高。所以,审计是整个医疗保险基金管理中最关键的工作之一,有效对医疗保险基金进行审计,可以使医疗保险基金缴纳的更加规范,从而使医疗保险基金在实际当中发挥出最大的作用。因此,对计算机技术在医疗保险基金审计中的应用进行研究具有重要意义。

一、计算机在医疗保险基金审计中应用存在的问题

1.管理制度体系不健全。计算机作为新兴产物,虽然被应用到了医疗保险基金的审计工作当中,为该工作质量的提升起到了一定帮助,但深入研究后可以发现,计算机的作用依然会受到限制,使其无法在实际当中发挥出最大的作用。造成这一问题出现的因素有很多,管理制度体系不健全是其中最主要的一个方面。我国医疗保险基金工作经过了多年的发展,根据以往的根据经验已经制定出了相应的管理制度体系,该管理体系主要是对手动审计方式进行约束,而涉及到计算机管理方面的内容不是很多,导致管理制度的约束性较低,从而使一部分审计人员利用计算机对医疗保险基金审计时,常常出现各种错误,最终影响了整个医疗保险基金事业的发展[1]。

2.人员素质较低。人员作为审计工作的直接执行者,确保审计人员具有较高的综合素质,可以为整个审计工作的开展打下坚实基础。但通过对医疗保险基金审计部门调查可以发现,审计人员整体素质普遍较低,达不到计算机在医疗保险基金审计中应用的要求,从而使审计工作受到不良影响[2]。首先,医疗保险基金审计工作开展的过程中,只是在最近几年才将计算机应用进来,是一个全新的产物。而在实际当中,受到年龄因素的影响,很多人员虽然掌握了丰富的审计经验,但对计算机不是很了解,无法真正的将计算机应用到医疗保险基金审计工作当中。其次,一部分审计人员的思想品德素质较差,没有建立健康的价值观与责任观,在计算机内输入各语句时,常常出现各种错误,导致审计的结果存在一定偏差。

3.激励机制不完善。激励机制作为检验工作效果的重要方式,也会直接对医疗保险基金审计工作中对计算机的应用带来一定影响。在实际当中,审计部门虽然已经建立出相应的激励机制,通过该机制在一定程度上提升了审计人员的热情,能够有效的对计算机进行应用。但随着经济的快速发展,现有的激励机制逐渐体现出一定的滞后性,无法满足当前人们的要求,使其在实际当中发挥出的作用受到一定限制,不能最大程度上激发审计人员的积极性,从而导致计算机应用的效果不是很理想。

二、计算机在医疗保险基金审计中应用的改善对策

1.健全管理制度体系。为了使计算机更好的在医疗保险基金审计中进行应用,必须要健全管理制度体系。首先,应以计算机应用需求为基础,加强对现有的管理体制度进行分析,从中筛选出适用的内容与不适用之处。对于适用的内容来说,可以继续进行使用;而对于不适用之处而言,则需将其完全抛弃或进行一定的调整。其次,欧美等发达国家科技一直处于世界领先的地位,很早之前就在医疗保险基金审计中对计算机进行了应用,并根据应用的情况,制定出健全的管理制度体系[3]。因此,我国应加强与欧美等该国家之间的交流,借鉴其管理制度体系中的优秀内容,并结合我国社会主义发展现状,从而制定出适合我国应用的管理制度体系。

2.提升人员的综合素质。首先,加强对审计人员的培养力度。对审计人员进行培训时,不仅要传递给其世界上先进的审计理念与方法,同时,还要由浅入深,逐渐传授其计算机相关的知识,从而不断提升审计人员对计算机的了解程度,在工作中能够更好的利用计算机对医疗保险基金进行审计。其次,各大高校应针对计算机在医疗保险基金审计中应用的需要,改善现有的教学结构,从而为社会输出大量的高质量人才。最后,应提升对审计人员的管理力度,对于那些责任意识较低,出现错误的人员进行处罚,若错误出现次数较多,则直接辞退。

3.完善激励机制。由于计算机在医疗保险基金审计中应用存在激励机制不完善的问题,想要使计算机发挥出最大的作用,必须要完善激励机制。这需要以现有的激励机制为基础,不断丰富激励机制的内容。如审计部门可以针对每一个人员的需求,对其未来发展进行规划,通过规划对审计人员进行指引,使其能够明确出未来的发展方向,从而在实际工作当中,加强对计算机使用,并提升计算机在实际当中的作用;对设计人员发放奖励时,不仅仅给予其统一的物质或者资金,而是要根据人员实际的需求,对人员发放不同的奖励,这样可以体现出审计机构对人员的关怀,进而提升人员对审计工作的重视程度,确保其在工作中能够根据当前审计工作的要求,加强对计算机的应用[4]。

三、总结

综上所述,医疗保险基金对计算机技术进行应用时,可以将非常繁琐的审计工作变得较为简单,从而提升了整个审计工作的效率,为整个审计工作的进行打下坚实基础。而想要计算机技术在医疗保险基金审计中发挥出最大化的作用,必须要加强相关人员的培养,确保每一个审计人员都掌握良好的审计方法。

[1]高丽霞.计算机技术在药品集中采购平台审计中的应用[J].审计与理财,2017,03(5):20-22.

[2]徐华川.浅析运用计算机技术审计医疗机构药品加价方法[J].现代经济信息,2016,16(20):26.

[3]翟丛民.探索应用数据库技术开展医疗保险基金审计[J].科研,2015,19(42):26-27.

[4]陈晓琼.新农合普通门诊涉嫌套取医保基金的计算机审计实例[J].审计月刊,2016,07(8):30-33.

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