外科护理学病例分析模拟护理程序教学体会

2017-01-28郭海清乌兰察布医学高等专科学校

科学中国人 2017年18期

关键词：系统化外科护理人员

郭海清乌兰察布医学高等专科学校

外科护理学病例分析模拟护理程序教学体会

郭海清
乌兰察布医学高等专科学校

当前在外科护理工作之中医院采取系统化的护理模式，对于当前的护理工作造成了一定的冲击力。为了适应当前护理工作之中的变化，大多数医院都进行了对于系统式护理模式的模拟护理教育，本文针对外科护理之中的病例，简要介绍了病例分析模拟护理教学。

外科护理；病例分析；护理程序

一、教学方法概述

在现代外科护理之中，整体系统化护理是未来发展的趋势，该护理方式以外科护理程序为护理程序的核心，在护理工作之中将护理的每个步骤改编为系统化、程序化的护理工作模式，极大的提高了护理工作的效率以及质量。整体护理工作要求医护人员对于护理程序和护理步骤有较高的了解程度，并且要求医护人员转变传统的医护观念，在实际的医护工作之中进行程序化的护理。为了将整体系统化护理进行推广和扑进，部分医院对于医护人员进行了程序化护理的教育和提高，下文对于教学方式进行了介绍。

二、教学程序的重点

1、重视整体系统化护理的概念

教育的主要目的是在医护人员之间推广系统化护理，因此，在教学之中，要将教学的重点放在普及系统化护理的概念及护理方法上来。系统化护理提倡以病人为中心，将病人看作体内循环等生理系统共同构造而成的整体的人，对于病人的生理组成进行全面的护理，在关注疾病护理需求的同时更为重视病人在护理之中的心理需要，系统化护理的中心就是以人为核心，重视护理的程序化、整体化。

2、阐明护理程序的概念

护理程序是指在外科护理之中的护理手段，是指一种科学严谨的确认、解决问题的方法，是一个综合的动态的具有决策和反馈功能的过程。它包括护理估计、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评估。教师在开始5 0个学时内应向学生详细讲解系统化整体护理、护理程序这些基本概念，并举典型病例进行分析，然后在以后的教学中再让学生主动学习。

3、病例选择

教学病例作为学习之中的学习资料和研究材料，其选择是否合适，是否符合教学需求，对于整体程序化护理教学的高质量完成有很大的作用。在病例的选择之中，要选择常见的外科疾病，其病例之中一般要求包括常见的症状比如提问等，要求出现常规的化验结果，对于病人的生理状况、个人病史以及家庭病史有较为详细的记述。

4、护理估计

护理估计是根据病人的现有检查信息和病例特征分析病人的疾病和护理手段，在护理活动的进行之中可以提供较为可靠的实行依据。在系统化护理之中，护理估计对于护理程序的快速开展和护理工作的高质量完成有很大的意义，在护理估计之中，护理人员对病例进行分析，并就其诊断和病例情况进行医学估计、心理估计和社会估计，医学估计是护理估计之中的重点，主要是针对病人的病例诊断推测疾病的诊疗和护理原则。心理估计和社会估计主要是对病人的心理社会因素进行估计，对于护理的正常开展也有很大的意义。在教学之中应该增加学生对于病例的分析和估计，培养护理人员的医学估计的熟练度，有利于未来的护理工作开展。

5、护理诊断

在护理估计之外，其实在护理工作之中更为重要的是护理诊断，护理诊断的准确性更高，可以更为直观的反映病人的病例情况，可以使护理人员更为准确的选择护理手段。但是，比起护理估计，诊断所使用的时间会极大的增加，不利于护理工作的快速开展，因此，在实际的护理工作之中，一般是护理估计为先，快速进行基本的护理，然后在护理诊断得出准确结果之后在选择更为具体深入的护理方法。在护理诊断之中，护理人员会对病人的心理、生理等情况进行更为深入的分析，研究疾病的原因和治疗护理措施。护理诊断的进行主要是依靠病人的特征、病例情况和化验情况来进行，可以更准确反映疾病的情况。

三、教学的优点和不足

1、教学程序有利于提高护理技术

在当前的推广教学之中，基本的教学模式是学生凭借病例找寻和解决问题，教师对护理知识进行归纳总结和答疑的过程。在课前的病例分析之中，教师一般首先会向学生介绍课程教学的主要内容以及教学的主要目的，提高学生对于教学内容的了解程度。在介绍完毕之后，教师会将经过选择的经典病例下发给学生，学生在经过对于病例之中的病例描述和化验数据等内容经过阅读之后可以进行初步的护理估计和护理诊断，对初步的护理程序有一个整体的认识，病例分析可以提高学生的学习积极性，提高学生的主观能动性，并就自身的分析和估计完成病例护理计划，由教师对于计划书进行分析评价，并记录自身所存在的问题。

在学生完成对于病例的护理估计和护理诊断的过程之中，由于护理经验不足等多方面的原因，护理学生可能会存在较多的疑问，这就要求教师在教学之中予以解决。在护理程序的教学之中，教师一般是对学生的护理诊断计划进行分析，了解学生的基本问题。在授课的过程之中，教师可以以学生在分析之中存在的主要问题作为教学内容的重点，由教师对该病例的每一问题作诱导式提问，让学生积极发言，然后由教师辩析每一问题，先作出每一问题的一般含有共性的答案；然后由教师再例举某些特殊情况，让学生思考问题答案，最后由教师作出评价。

2、教学范围广

病例教学可以针对多种范围中的外科护理方法进行指导和教育，借由病例分析，教师可以将各类病例的护理手段和护理程序进行全面的指导，并将护理知识作为考核和评价的主要内容，既可以保证学生内容的掌握程度还可以了解教学之中的不足，极广的教学范围可以有效的保证教育的深度和广度，提高护理人员的工作素质。

3、主要的不足之处

在护理教学之中，存在的最大不足就是病例分析无法给护理人员以为直接和真实的护理体现，书面了解的护理程序在实践之中会出现问题，且病例书面分析也无法让护理人员对自身的护理技术进行联系，教师也无法借由护理实践评价学生的护理评估，不利于护理人员自身技术的进步。