以医疗合同有名化缓解医疗纠纷

2017-01-27肖遥

法制博览 2017年13期

关键词：医方医患义务

肖遥

四川大学法学院，四川成都 610207

以医疗合同有名化缓解医疗纠纷

肖遥

四川大学法学院，四川成都 610207

医患关系一直处于一种不和谐的状态，但目前一直是利用《侵权责任法》以及《医疗事故处理条例》等相关法规进行一个时候的处理。这不能从根本上缓解医疗纠纷，本文认为应当将医疗合同有名化，利用这种事前手段，从而确定将医疗关系中权利义务法定化，为缓解医疗纠纷提供一种更为简便快速的方法。

医疗合同；医疗纠纷

一、问题的提出

医患问题在我国一直是一个“老大难”的问题，据统计我国的近十年来暴力伤医事件数量在2012年达到高峰后虽然有所下降，但在2016年有呈现上升趋势。2016年发生42起典型暴力伤医事件，导致60余名医务工作者伤亡。

出现医疗纠纷之后，现只是通过侵权等的事后手段进行调整。虽医疗民事责任是侵权责任与违约责任的竞合。但医疗民事责任首先是医疗违约责任，因为医疗服务的对象是患者，所以极有可能造成人身伤害；再者，医患关系的建立是依照合同而产生的，医方负有提供医疗服务的义务，医方未履行提供医疗服务的义务或进行了不适当的医疗服务行为，首先应该承担的是违约责任。

二、医疗合同的性质

纵观我国现行的法律，对于医疗合同的性质并没有一个明确的规定。目前医疗合同在合同法上属于无名合同，应该使用一般的合同条款。

医疗合同即使患者和医疗机构或者医务人员之间缔结的合同关系，从未形成一种医疗法律关系。这种医疗法律关系是具有人身性质，指医务人员受患者委托或者其他原因，对患者事实诊断、治疗等一系列的医疗行为而形成的法律关系。从表面上来看，医疗合同更近似于委托合同或者说是服务合同，但因医疗行为其本身是具有特殊性质的，与一般的委托行为或者服务行为又有本质上的区别，所以笔者认为对于医疗合同，应将其有名化，明确医疗合同的性质、缓解医疗纠纷。

将医疗合同进行有名化，其意义在于从根本上减少不必要的医疗纠纷，这可以成为解决医疗纠纷的一个成本较低，但功效不低的渠道。

三、医疗合同的内容

(一)医方的权利与义务

医疗机构以及医务人员在提供医疗服务的时候享有的权利：(1)治疗的决定权。在治疗的过程当前，医生当然的享有与诊断相关的一系列的权利，例如有权决定以何种方式治疗、食用何种药物等的医疗方案。(2)请求支付医疗费用权。

医疗机构以及医务人员在提供医疗服务的时候应该遵守的义务：(1)适度诊疗义务。这是医方最重要的义务，也是医疗合同的核心。医方在提供医疗服务的时候，应提供合理诊疗方案，最大限度减少患者的痛苦，用简明、快速的方式来解决患者的问题。(2)说明

义务。在提供医疗服务时，医方应对自己的医疗行为进行说明，以便患者更好的选择是否接受医疗服务。(3)忠实义务。因医疗服务对患者的身体等提供的服务，具有与其他服务行为不同的特殊性。所以医生在提供服务的时候也应该与时俱进，遵守各项规定和操作规范，对患者、对社会应忠实。(4)保密义务。在进行医疗活动时，对于患者的隐私或多或少都会有所接触。基于医患关系之间的忠诚或信赖关系，医生应负有不披露自己所获得的信息的义务，包括贩卖患者的个人信息等行为。但是，当患者的秘密涉及到公共利益的时候，医生应当即使向有关部门报告，这与医生保密义务并不矛盾。

(二)患者的权利与义务

患者在进行医疗活动期间，享有的权利：(1)选择权。患者在进行医疗活动之前，有选择接受或不接受医疗服务的权利，也有医疗活动中途选择停止或者继续接受医疗服务的权利。患者也可以在不违反法律、法规的范围之内选择是否出院或者转院。(2)接受适度医疗的权利。患者有权接受为治疗其病情的基础医疗行为。并且患者有权得到及时医疗的权利，特别是一些急危病患，应该得到相应的及时诊疗的权利，从而保证其生命安全。

患者在接受医疗活动期间，应当遵守的义务：(1)配合治疗义务。医患行为是一种双方行为，如患者不配合医生的治疗，那医疗服务是无法发挥其应有的效果。(2)支付医疗费用的义务。(3)接受强制医疗的义务。强制医疗是医疗服务里面一项特殊的存在。当患者具有需要接受强制医疗的情形时，例如罹患神经病、传染病等情况下，接受医疗服务不再是患者的权利，而应当是一种义务。