涉案金额400余万元41名犯罪嫌疑人落网

涉案金额400余万元41名犯罪嫌疑人落网

近日，四川省资阳市安岳警方成功“端”掉了一伙专门持虚假的“华西医院”“四川省人民医院”出院病情资料、住院费用清单和住院费用结算票据等相关资料在安岳县新型农村合作医疗管理中心所辖医院进行报销骗取医保金的犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人41名。

据悉，该团伙作案240多起，涉及票面金额近千万元，安岳辖区各中心卫生院医保报销4百万左右。

疑点:报账患者居然没住过院

2017年3月，安岳县新型农村合作医疗管理中心工作人员按照惯例对2015年度的农医保进行核查。在众多的报账台账中，对因大病报账面额上了10万的患者进行电话回复，当工作人员电话至因患胃癌在华西医院住院治疗后报医保金的张大爷时，对方却十分生气，说自己没有得胃癌，也没在华西医院住过院！

工作人员立即向张大爷所在村的村干部和华西医院取证，村干部证实，张大爷十分健康，平日里没什么大病，医院也表示没有收治这名“患者”。

“怎么回事呢？”工作人员心里犯了嘀咕。“难道谁冒充张大爷报假帐？”这个念头一出来，工作人员立即工作人员把这一重要情况向新农合管理中心主要领导汇报。

于是，新农合管理中心组织人员对整个年度的医保报销情况进行仔细核查。通过核查，工作人员吓出一身冷汗，2015年度，共有12名来自石羊镇、两板桥镇、龙台镇不同村的村民因患“癌症”“尿毒症”“白血病”等绝症，他们都是去华西医院、四川省人民医院住院治疗过，但这12位“患者”均连自己都不知道自己因身患“绝症”去住院治疗过。

于是，工作人员带着相关的资料来到了安岳县公安局刑警大队。

出击:警方连根带泥挖出诈骗团伙

这是安岳县有史以来的首例医疗保险诈骗案！这些医疗费用可都是老百姓的救命钱！安岳县公安局高度重视，立即成立专案组，案侦工作迅速展开。

专案组民警前往县新型农村合作医疗管理中心，汇同新农合管理中心工作人员调查并固定相关证据材料。民警对近年来住院过且报销过医疗费用的人清单和资料全部梳理、核实一遍。很快，民警发现，从2012年以来，共有240多“患者”存在虚构住院事实，伪造大量虚假住院发票，并分别持上述发票到所辖的石羊、龙台、两板桥等中心卫生院进行报销，发票面额高达近千万元，报销金额4百万左右。

“坚决把这伙吞噬国家医保金的蛀虫揪出来，让他们得到法律的严惩！”专案组民警个个义愤填膺，他们兵分几路，到该案牵涉到的村社、医院、“患者”以及华西医院、省人民医院进行调查取证。

随着专案组的深入调查，很快，一个以持虚假发票骗取医保金的诈骗团伙浮出了水面……

随着这个诈骗团伙的逐渐浮出水面，据专案组初步掌握，这个团伙成员高达60多人。抓捕时机已成熟，到了收网的时刻。今年4月27日、28日、30日，专案组民警陆续在成都、贵州、西安等地将石某某、王某某、刘某某、易某某等9名抓获犯罪嫌疑人抓获。

敛财:团伙行骗手伸“救命钱”

随着嫌疑人员的陆续落网，通过审讯，他们均如实交代了自己的犯罪事实。经讯问，2012年以来，安岳新农合医保的所有报假帐几乎出自这一伙人，这伙人分工明确——专门有人寻找新农合医保本、个人身份信息，有人负责制造假的“华西医院”“四川省人民医院”出院病情资料、住院费用清单和住院费用结算票据等相关资料，所有资料完毕后，有人负责到“患者”辖区中心卫生院报账，按照其中的分工不同，实行“按劳分配”，就这样，一次、两次、三次……如有些“患者”买了人寿商业保险的，嫌疑人在中心卫生院报了帐后，还会拿着假住院手续去人寿保险公司把这部分钱报出来。

通过审讯，专案组完全准确的掌握了该团伙的所有犯罪事实和成员机构，接下来，5月、6月、7月、8月，专案组民警连续奋战，转辗各地，通过抓捕和劝降，该团伙41名犯罪嫌疑人相继落网。

目前，犯罪嫌疑人已陆续退出了50多万元的赃款，安岳警方正在全力侦办此案，争取将所有嫌疑人捉拿归案，并追回更多的赃款。