构建妇幼保健院绩效评价指标体系的思考

褚小萍+陈建华

摘要：绩效评价是现代医院财务管理研究的重要内容。如何对妇幼保健院的整体业绩进行客观、公正的考核，制定切实有效的绩效评价指标体系， 由此提高医院的工作效率，增强医院的综合竞争力。同时，通过建立一套适合政府主管部门、医疗机构管理组织、社会各界以及患者对妇幼保健院进行管理、监督、考核的缋效评价体系，以期达到促进医院遵循政府的医疗卫生方针政策，维护人民群众的根本利益，充分体现医院的"公益性"和"非营利性"特征，保证妇幼保健事业健康可持续发展。绩效评价指标体系的建立既可作为医院自身评价标准，又可为卫生行政主管部门评价检查医院提供参考。笔者就如何构建科学合理的妇幼保健院绩效评价指标体系提出设想，与同行们共同探讨。

关键词：妇幼保健院绩效 评价 指标体系

一、妇幼保健院绩效评价指标体系主要内容及评分值

妇幼保健院绩效评价指标体系由医院工作效率、医疗质量管控、预算执行、风险评估、资产营运能力、资源利用效益、成本管理能力、盈利能力、发展能力、病人费用评价、服务综合评价等指标组成。

（一）医院工作效率分析指标（12分）

1、平均每医生门诊人次

平均每医生门诊人次=门诊人次÷平均医生人数

2、平均每医生当期出院人次

平均每医生当期出院人次=当期出院人次÷平均医生人数

3、出院者平均住院日

出院者平均住院日=出院病人实际占用床日数÷出院病人数

4、床位使用率

床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数

5、病床周转次数

病床周转次数=出院病人数÷平均开放床位数

6、在职职工人均医疗收入水平

在职职工人均医疗收入水平=医疗收入÷平均在职职工人数

（二）医疗质量管控分析指标（14分）

（1）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%

（2）儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100%

（3）剖宫率=剖宫产活产数/活产数×100%

（4）孕产妇死亡率=当年孕产妇死亡人数/活产数×10万/10万

（5）婴儿死亡率=当年儿童死亡人数/活产数×1000‰

（6）重大妇幼卫生项目任务完成率=实际完成数/任务数×100%

（7）医院感染发病率=同期新发生医院感染例数/（同期住院病人人数或出院病人数）×100%

（三）预算执行分析指标（6分）

1、预算收入执行率

预算收入执行率=本期实际收入总额÷本期预算收入总额×100%

2、预算支出执行率

预算收入执行率=本期实际支出总额÷本期预算支出总额×100%

3、财政专项拨款执行率

财政专项拨款执行率=本期财政项目补助实际支出÷本期财政项目支出补助收入×100%

以上指标反映预算执行管理水平。

（四）风险评估指标（8分）

（1）资产负债率=负债总额÷资产总额×100%

（2）流动比率=流动资产÷流动负债

（3）速动比率=（流动资产-存货-待摊费用-待处理财产损溢）÷流动负债

（4）医保结算资金到位率=本期医保结算实际到位金额÷本期医保应结算总额×100%

（五）资产营运能力分析指标（6分）

（1）总资产周转率=（医疗收入+其他收入）÷平均总资产

（2）应收医疗款周转天数应收医疗款周转天数=平均应收帐款余额×365÷医疗收入

平均应收医疗款余额=（期初应收医疗款余额+期末应收医疗款余额）÷2

（3）存货周转率=医疗支出中的药品、卫生材料、其他支出÷平均存货额

（六）成本管理能力分析指标（16分）

（1）门诊收入成本率=每门诊人次支出÷每门诊人次收入×100%

（2）住院收入成本率=每住院人次支出÷每住院人次收入×100%

（3）百元医疗收入药品、卫生材料消耗=药品、卫生材料消耗÷（医疗收入+其他收入）×100

（4）人员经费支出比率=人员经费÷（医疗支出+管理费用+其他支出）×100%

（5）公用经费支出比率=公用经费÷（医疗支出+管理费用+其他支出）×100%

（6）管理费用率=管理费用÷（医疗支出+管理费用+其他支出）×100%

（7）药品、卫生材料支出率=（药品支出+卫生材料）÷（医疗支出+管理费用+其他支出）×100%

（8）药品收入占医疗收入的比重=药品收入÷医疗收入×100%

（七）资源利用效益分析指标 （8分）

（1）每百元固定资产业务收入=（医疗收入+其他收入）÷固定资产平均净额×100

（2）百元专业设备医疗收入=医疗收入÷专业设备平均额×100

（3）设备使用率=设备实际工作量÷设备额定工作量×100%

（4）固定资产收益率=业务收支结余÷平均固定资产×100%

（八）盈利能力指标 （4分）

（1）业务收支结余率=（业务收入-业务支出）÷业务收入×100%

（2）经费自给率=业务收入÷业务支出×100%

（九）持续发展能力指标 （8分）

（1）总资产增长率=期末资产总额÷期初资产总额×100%

（2）净资产增长率=期末净资产总额÷期初净资产总额×100%

（3）固定资产净值率=固定资产净值÷固定资产账面价值

（4）固定资产增长率=期末固定资产总额÷期初固定资产总额×100%

（十）病人费用评价指标 （6分）

（1）门诊人均费用=门诊收入÷门诊诊疗人次

（2）住院人均费用=住院收入÷出院人次

（3）每床日费用=住院收入÷实际占用床日

（十一）服务综合评价指标（12分）

（1）群众满意率

（2）内部管理流程

（3）创科研创新能力

人均科研成果=全年科研成果/职工平均数

人均核心期刊论文数=全年核心期刊论文数/职工平均数

（4）医院长期发展规划

二、妇幼保健医院绩效评价方法

绩效评价方法，采用综合评分法，按得分评出A、B、C、D、E五个等级。根据妇幼保健院评价指标的主要内容，先给定每个指标的评分值，然后，各项指标的标准比率以本行业平均数为基数，用实际比率除以标准比率，并通过修正指标来计算每个指标的实际得分，求和计算总评分，再按总评分，评定财务状况的等级。

（1）计算各指标的实际得分

每个指标的实际得分=实际比率÷标准比率×评分值

（2）修正值：对每个指标的实际得分进行修正，规定上下限。上限定为评分值的1.5倍，下限定为评分值的0.25倍。

（3）计算总评分值

总评分值=各指标的修正值之和

（4）绩效评级表

三、结束语

随着医改不断深入，“医管分开”管理模式的建立，对医院经营管理者提出更高的要求。管理者通过构建科学的绩效评价指标体系，真实反映医院的经营状况；通过横向比较，反映各妇幼保健院同期绩效水平，发现医院经营管理中存在的薄弱环节，从而制定针对性管理措施，使医院达到 “优质、高效、低耗”运行状态。

参考文献：

[1]徐迅.构建公立医院财务评价指标体系的探讨[J].医院管理论坛，2007，7（129）：12

[2]张华宇.医院绩效评价指标体系研究[J].中国医院管理，2004，24（2）

[3]何宏岩.建立非营利医院财务分析体系的探讨[J].中国医院管理，2005，（6）：52