循证护理措施对冠心病患者心绞痛发生率与心理状态的影响研究

徐明美

【摘 要】 目的：研究循证护理措施对冠心病患者心绞痛发生率与心理状态的影响。 方法：选取2015.08至2016.07期间在我院治疗的冠心病患者108例，将其随机分为2组，其中对照组患者54例采取一般性常规护理方式，观察组54例患者则在对照组一般性常规护理的基础上，实行循证护理措施干预。对比2组患者的焦虑、抑郁程度评分及心绞痛发生的概率情况。 结果：2组冠心病患者护理后，观察组的焦虑、抑郁程度评分分别为（33.26±4.31）分、（32.61±4.35）分，明显比对照组患者低；并且观察组和对照组的心绞痛发生率分别为9.26%、20.37%，P值均小于0.05。 结论：对冠心病患者使用循证护理措施效果显著，可有效改善患者的心理状态与病情。

【关键词】 循证护理 冠心病 心绞痛 心理状态

随着社会经济发展得越来越快，医疗水平的提高导致人口老龄化现象加剧，冠心病的发病率和死亡率也呈逐年增长趋势，且多出现心绞痛症状，已经严重威胁到人类的健康，而老年人群是冠心病的高发人群[1]。本次研究，通过两种不同的护理模式对冠心病患者进行护理，其中循证护理干预后的效果显著，报告如下：

1 108例冠心病患者资料和方法

1.1 108例冠心病患者基线资料

选取在我院治疗的108例冠心病患者（2015年8月～2016年7月期间）作为研究对象，将其简单随机分为观察组和对照组，各54例。所有患者均符合冠心病医学诊断标准。

在观察组当中，男、女性患者各占30、24例；年龄在45岁～79岁范围之内，平均年龄为（62.26±8.85）岁。

在对照组当中，男、女性患者各占29、25例；年龄在43岁～80岁范围之内，平均年龄为（61.72±8.21）岁。

两组患者的基线资料当中的性别、年龄、文化程度对比均无明显差异，P值大于0.05，可进行科学的对比。

1.2 护理方法

对照组冠心病患者采取一般性常规护理，包括密切关注患者的病情变化、遵医嘱用药、日常生活护理、环境护理等。

观察组采取一般性常规护理的同时，给予冠心病患者循证护理。先建立循证小组，组织医院相关人员，总结并查阅冠心病的相关案例资料，根据以往的成功案例，再配合患者的症状、体征及身心状况来制定循证护理方案，进行实施护理。主要措施有：健康宣教、心理护理、用药指导、饮食与运动干预。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察2组患者在护理后的焦虑、抑郁程度的评分，并对患者1周内心绞痛发生率进行记录分析。

1.3.2 焦虑和抑郁程度评分判定标准

在护理前、护理后分别应用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，每项总分为80分。分数与患者的焦虑和抑郁情绪呈正比。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件核对两组患者的数据，均数±标准差表示患者的焦虑及抑郁程度评分数据，并用t值检验。用“%”表示患者的心绞痛发生率，并用卡方值检验，若两组冠心病患者的各指标数据存在差异，用P<0.05表示。

2 结果

护理后，两组冠心病患者焦虑、抑郁程度评分存在明显差异，观察组明显优于对照组患者，P值小于0.05，如表1所示：

经过不同方式护理后，观察组患者的心绞痛发生的概率为9.26%（5/54），低于对照组的心绞痛发生率20.37%（11/54），2组之间的差异较为明显，P值小于0.05。

3 讨论

在临床上对于冠心病患者，普遍使用一般性常规护理的方法，但该护理方式对其的病情改善不明显，达不到理想的护理效果。

在本次研究中，总结冠心病患者普遍存在的问题以及需要解决的问题，同时注意患者的个人需求及全身综合情况，为其提供循证护理措施。

（1）健康宣教：许多患者对自己所患疾病的知识了解不够深入，对后期的治疗与护理工作都带来诸多不便之处。因此，护理人员可通过集体宣教或发放相关书册，来讲解冠心病与心绞痛发生的原因及其危险性，提高患者对该疾病的认知度，可有效促进其配合治疗与护理。

（2）心理护理：冠心病多发于老年人，故在治疗期间经常会出现不安、焦虑等情绪。这时就需要护理人员多与患者进行交流，以便随时掌握患者的心理状况，从而针对性的对患者实施相应的心理护理。还可通过与患者家属的沟通，指导其对患者进行鼓励与支持[2]。

（3）用药指导：护理工作人员应嘱咐患者严格遵照医嘱服药，不可随意停药或更改药物用法，包括用药的时间、途径、剂量等[3]。

（4）饮食与运动干预：根据患者自身病情，制定科学、合理的饮食方案。嘱咐患者控制盐摄入量、控油，多食新鲜瓜果蔬菜，补充维生素。指导患者进行适当的锻炼，告知其劳逸结合对病情的重要性，促使患者保持心情愉快。

本次研究结果中显示，观察组冠心病患者护理后心绞痛发生率为9.26%，明显优于对照组，P<0.05；且焦虑、抑郁程度的评分情况均优于对照组，P值小于0.05。

总而言之，冠心病患者使用循证护理措施后，焦虑和抑郁状况发生较少，并改善病情，护理效果显著，值得广泛推广使用。

参考文献

[1] 赵丽雪.循证护理在冠心病心绞痛患者中的应用[J].山西医药杂志，2015，44（19）：2335-2337.

[2]范秀红.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（24）：168-168.

[3]涂淑芳，何琼霞，柯菁菁.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：85-86.