优质护理对于子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者预后产生的影响

【摘 要】 目的：分析子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者采用优质护理的临床效果。方法：随机选取40例2015年4月-12月期间在我院治疗的子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者，分为常规组和研究组，两组患者分别给予常规护理和优质护理。结果：两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、产后48h血清泌乳素、以及初乳时间比较，具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症发生率为10%，常规组患者的并发症发生率为25%，组间差异显著（P<0.05）。结论：给予子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者优质护理措施，能够有效改善患者预后，促进患者康复，值得推广。

【关键词】 优质护理 子宫疤痕妊娠 剖宫产 并发症

随着剖宫产患者数量的逐年增加，子宫疤痕妊娠的发生率也在急剧上升，子宫疤痕妊娠具有较高的危险性，所以对子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者进行有效护理干预极为重要。为此，本院展开了如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

任意选取我院2015年4月-12月收治的子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者40例作为本次研究对象，患者的年龄在24-40岁，平均年龄（29.7±3.5）岁；孕周为37-41周，平均孕周（39.1±1.4）周。将这40例患者随机分为研究组和常规组，各20例。两组患者的年龄、孕周等基本资料比较，不具有明显性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

常规组患者给予体征监测、病情观察和术后并发症预防等常规护理措施，研研究组患者给予优质护理措施，具体表现为：

1.2.1 心理护理

护理人员应带领患者熟悉医院环境，消除患者的陌生感和恐惧感，应多与患者交流，给予患者关心和鼓励，让家属陪伴在患者身边，并指导患者采用深呼吸和轻音乐等方法消除紧张情绪，给患者讲解临床成功的病例，增强患者的的自信心。

1.2.2 健康宣教

护理人员应给患者讲解子宫疤痕妊娠再次剖宫产应注意的事项，告知患者可能会出现的异常情况。通过发放健康教育宣传手册、播放宣传短片等方式，给患者讲解子宫疤痕妊娠以及手术的相关知识，增加患者对手术的了解，从而更好地配合临床处理。

1.2.3 疼痛护理

护理人员应指导患者家属用手顺时针按摩患者的下腹部，或通过转移注意力的方法，减轻患者的疼痛。在给予患者镇痛泵期间，护理人员应密切关注患者的生命体征和血氧饱和度变化情况，如果出现异常情况，应及时进行处理。

1.2.4 术后优质护理

在手术完成后，护理人员应将患者身上的消毒液体和血迹等擦拭干净，并协助患者穿好衣裤等，待患者回到病房后，让婴儿与患者进行皮肤接触，满足患者的心理需求。术后2小时后，应鼓励患者进行翻身等活动，指导患者合理运动，避免并发症发生[1]。

1.2.5 饮食护理

护理人员应指导患者在术后适当饮用温开水，在术后12小时后，可以进食面汤之类的流质食物，以促进肠蠕动。在患者首次排气后，可以指导患者的开始进食半流质食物，多吃蔬菜水果，加速患者康复。

1.2.6 母乳喂养指导

护理人员应给予患者母乳喂养指导，给予患者乳房按摩，并协助新生儿正确含接和吮吸乳头，对于乳汁较丰富的患者，应指导患者使用吸奶器将多余乳汁吸出，避免乳汁排泌不畅[2]。

1.3 疗效评定标准

观察两组患者术后肛门排气时间以及下床活动时间等指标，并统计两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，使用（x±s）代表计量数据，组间计数资料的对比采用卡方检验，用P<0.05表示组间数据对比差异显著[3]。

2 结果

2.1 两组患者各项指标比较

研究组患者的肛门排气时间、下床活动时间以及初乳时间均明显短于常规组患者，组间差异具有显著性（P<0.05）。研究组患者产后48h血清泌乳素明显高于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况比较

研究组患者产后出血1例，伤口感染1例，没有其他并发症发生，研究组患者的并发症发生率为10%；常规组患者伤口感染2例，产后出血1例，便秘1例，褥疮1例，常规组患者的并发症发生率为25%，明显高于研究组患者（P<0.05）。

3 讨论

随着人们思想观念的转变，越来越多的孕妇趋向于剖宫产，由于剖宫产患者很容易出现疤痕妊娠的情况，无疑会增加患者分娩的风险。有研究证实，对子宫疤痕妊娠再次剖宫产进行正确护理干预，能够改善患者预后，保障患者的生命安全。因此，如何对子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者进行有效护理是所有医护人员都非常关心的问题。

优质护理是一种以患者为中心的护理模式，通过给予患者各种优质护理措施，保证患者的安全，并尽量满足患者的需要。尹一青等研究学者通过给予子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者舒适护理、健康宣教等优质护理措施，能够有效促进患者术后康复，改善患者预后[4]。本研究中，通过给予研究组患者优质护理，研究组患者的预后各项指标均明显优于常规组患者，且并发症较少，证实了该护理方法的可行性。

总而言之，子宫疤痕妊娠再次剖宫产患者采用优质护理措施，能够有效减少患者并发症发生，促进患者康复，可在临床加强应用。

参考文献

[1]兰娟.疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的产程监测与护理效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（07）：909-911.

[2]黄春丽.41例疤痕子宫足月妊娠自然分娩的临床观察及护理[J].吉林医学，2014，35（08）：1750-1751.

[3]陈玲珍，胡桔青.疤痕子宫切口妊娠180例的围生期护理干预措施[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（11）：1418-1419.

[4]周焕娣.瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩或再次剖宫产临床分析[J].包头医学院学报，2016，32（04）：61-62.

作者简介：段从爱（1973年9月-）女，汉族，云南省保山市施甸县，大专，主管护师，主要从事超声方面工作。