比较阿奇霉素与红霉素在小儿肺炎治疗中的应用价值

王丽丽

【摘 要】 目的 研究阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎的疗效对比。方法 80例小儿肺炎患儿依照实施治疗措施进行分组，A组（给予阿奇霉素治疗）40例，B组（给予红霉素治疗）40例，对比两组的治疗效果。结果： A组患者治疗有效率明显高于B组，不良反应率明显低于B组，（P<0.05）。结论：治疗小儿肺炎患者，和红霉素相比，阿奇霉素治疗模式有着更为明显的治疗成效和相对更高的安全度，值得进行更为深入的推广和研究。

【关键词】 阿奇霉素 红霉素 小儿肺炎 疗效

小儿是儿科临床中常见率较高一类呼吸道感染疾病，此病发病率最近几年呈现出逐年上升趋势，严重影响着患儿的健康以及其生活质量[1]。当前，临床上针对此病的治疗，较为常见的是红霉素和阿奇霉素，本次研究随机选取2013年12月-2015年12月80例小儿肺炎患儿作为研究对象，分别给予实施红霉素和阿奇霉素治疗，探究两者成效对比，体会如下。

1 资料与方法

1.1 患儿资料

随机选取2013年2月-2015年11月来我院就诊的80例小儿肺炎患儿依照实施治疗措施进行分组，A组（给予阿奇霉素治疗）40例，B组（给予红霉素治疗）40例。

A组中，有20例患儿性别为男性，占50.00%；有20例患儿性别为女性，占50.00%；患儿最大年龄为14岁，最小年龄为3岁，平均为6.6±2.29岁。有12例入院时伴随发烧，占30.00%；有9例入院时伴随干咳，占22.50%；有11例入院时伴随咳痰，占27.50%；有8例入院时伴随憋气，占20.00%；

B组中，有21例患儿性别为男性，占52.50%；有19例患儿性别为女性，占47.50%；患儿最大年龄为15岁，最小年龄为3岁，平均为6.7±3.11岁。有11例入院时伴随发烧，占27.50%；有10例入院时伴随干咳，占25.00%；有10例入院时伴随咳痰，占25.00%；有9例入院时伴随憋气，占22.50%。

两组患儿在性别、年龄、临床症状方面差异不显著（P>0.05）。

1.2 治疗方法

A组给予患儿采用口服方式服用阿奇霉素，采用每天每千克10毫克的标准，一天服用一次，连续服用5天。B组给予患儿采用口服方式服用罗红霉素，采用每天每千克2.5-5毫克的标准，一天服用二次，治疗疗程为7天。治疗后对比治疗效果，并且观察治疗过程中伴随的诸多不良反应。

1.3 治疗疗效评定

当患儿体征、血象以及其X胸片均已经处于正常状态，说明患儿的治疗结果为痊愈。当患儿的体征、血象以及其X胸片均基本处于正常状态，说明患儿的治疗结果为显效。当患儿的体征、血象以及其X胸片均有着较大改善，说明患儿的治疗结果为好转。当患儿的体征、血象以及其X胸片均变化不大或者呈现严重迹象，说明患儿的治疗结果为无效。前三者有效率为治疗总有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析，疗效及并发症采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效对比

治疗后，A组中有14例为痊愈，占35.00%；有12例为显效，占30.00%；有11例为好转，占27.50%；有3例为无效，占7.50%；总治疗有效率为92.50%。

B组中有19例为痊愈，占25.00%；有9例为显效，占22.50%；有11例为好转，占27.50%；有10例为无效，占25.00%；总治疗有效率为75.00%。A组治疗疗效明显高于B组，差异经x2检验有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较

研究结果表明，A组中，有1例伴随眩晕的不良反应，占2.50%；有2例伴随肠胃道反应的不良反应，占5.00%；B组中，有4例伴随眩晕的不良反应，占10.00%；有5例伴随肠胃道反应的不良反应，占12.50%；A组不良反应率明显低于B组，差异经x2检验有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

伴随着不断加快的生活节奏，儿童的学习压力也日趋加大，用于锻炼身体的时间越来越少，因而身体素质也呈现逐年下降趋势，故而对肺炎病原体的免疫力也有所下降。就肺炎病原体而言，其主要通过飞沫、食物的感染等途径使得患者的呼吸道受到感染进而伴随咳嗽发烧等症状，对儿童的身体健康有着很大影响。当前，临床上治疗此病的药物有罗红霉素，其作为大环内酯类药物，有着一定的疗效，但又研究发现，采用罗红霉素治疗此病有着一定的局限性，且还会使得小儿患者伴随不良的肠胃道反应[2]。而还有研究发现阿奇霉素应用于此病的治疗效果相对较好，不仅有着相对较高的发病率，不良反应发生率也相对较低[3]，因为其不仅能够更为迅速的控制蛋白质的合成，还能更好的穿透细胞膜，有着高于血液浓度近百倍的组织浓度并且在炎症位置有着更高的浓度，在肺组织中尤其明显，针对病原体的杀伤率高达百分之百，着较高的病原菌清除率，同时对肝功能和肾功能的损伤较低，有着相对较少的不良反应和较为缓慢的代谢，抗生素后效应十分明显。而在本次研究中，研究发现，A组患者治疗有效率明显高于B组，不良反应率明显低于B组，（P<0.05）。可见，阿奇霉素治疗模式有着更为明显的治疗成效和相对更高的安全度。

综上所述，治疗小儿肺炎患者，和红霉素相比，阿奇霉素治疗模式有着更为明显的治疗成效和相对更高的安全度，值得进行更为深入的推广和研究。

参考文献

[1]唐涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床分析[J].当代医学. 2012（01）

[2]覃艳.使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J]. 当代医药论丛. 2016（06）

[3]康维为. 阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效比较[J].中国医药指南. 2011，9（25）