甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症患者的效果评价

宋明显+薛翠青

【摘 要】 目的：探析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症患者的临床效果。方法：对2015年1月-2016年6月我院收治的60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者予以研究，随机均分为2组，即参照组与观察组，各30例。参照组患者给予二甲双胍治疗，观察组患者给予甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗，观察对比2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生率。结果：治疗后，观察组患者空腹血糖（6.0±0.7）mmol/L，餐后2h血糖（8.1±1.0）mmol/L，糖化血红蛋白（6.0±0.4）%，同参照组患者的（7.9±1.8）mmol/L、（12.2±2.5）mmol/L、（7.5±1.4）%进行对比，存在明显差异（P<0.05）。观察组患者低血糖发生率是3.3%，同参照组患者的20.0%进行比较，差异明显（P<0.05）。结论：对初发2型糖尿病伴肥胖症患者施行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果更加确切，可有效改善患者血糖水平，减少低血糖的发生，可作为首选治疗方法在临床中推广应用。

【关键词】 2型糖尿病 肥胖症 甘精胰岛素 二甲双胍

2型糖尿病是一种常见慢性疾病，约占糖尿病总发生率的90%，主要由胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足导致，患者多伴有多食、多尿、体重下降、口渴等症状，对患者生活质量造成了严重影响[1]。现今，胰岛素治疗糖尿病的临床效果得到了临床认可，且应用越来越普遍。为了进一步探讨甘精胰岛素联合二甲双胍的临床治疗效果，本文主要对我院收治的60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者予以研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年1月-2016年6月我院收治的60例初发2型糖尿病伴肥胖症患者予以研究，随机均分为2组，即参照组与观察组，各30例。参照组中，女15例，男15例；年龄37-74岁，平均（55.4±2.8）岁。观察组中，女13例，男17例；年龄38-71岁，平均（54.7±2.6）岁。统计分析2组患者上述资料可知，对比无明显差异（P>0.05），可予以比较。

1.2 方法

参照组患者给予二甲双胍治疗，3次/d，500mg/次，餐后口服。观察组患者给予甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗，二甲双胍用量用法同参照组，甘精胰岛素初始剂量0.2U/（kg·d），睡前皮下注射，之后根据患者病情恢复情况予以合理调整，每次增减为2-4U，维持患者空腹血糖为5.0-8.0mmol/L。2组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察对比2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生率。低血糖指标为血糖水平不足3.9mmol/L[2]。

1.4 统计分析

向SPSS 18.0版统计学软件中导入2组观察数据，分别用（x±s）、百分率的形式予以表示，并给予t值、x2值检验，如果P<0.05，表示2组比较差异明显。

2 结果

2.1 对2组患者血糖及糖化血红蛋白水平予以比较

治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于参照组患者，2组比较存在明显差异（P<0.05），详见表1。

2.2 对2组患者低血糖发生率进行对比

观察组患者低血糖发生率是3.3%（1/30），同参照组患者的20.0%（6/30）进行比较，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

甘精胰岛素是利用重组DNA技术生产的人胰岛素类似物，可抑制胰岛细胞衰亡，提高葡萄糖利用率，实现降血糖的效果。二甲双胍可降低肝脏葡萄糖输出，增强胰岛素敏感性，以此达到治疗效果。有关有关显示，在初发2型糖尿病伴肥胖症患者治疗中应用甘精胰岛素联合二甲双胍，可充分发挥协同作用，进一步实现降血糖效果。

本文研究结果显示：治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于参照组患者，2组比较存在明显差异（P<0.05）；观察组患者低血糖发生率是3.3%，同参照组患者的20.0%进行比较，差异明显（P<0.05）。此研究结果与张雅娟[3]的文献报道十分相似，即联合组空腹血糖（5.97±1.34）mmol/L，餐后2h血糖（8.14±2.44）mmol/L，糖化血红蛋白（6.16±1.26）%，明显低于单一组患者的（7.78±1.86）mmol/L、（11.68±2.37）mmol/L、（7.86±1.46）%，比较差异明显（P<0.05）。

总而言之，对初发2型糖尿病伴肥胖症患者施行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果更加确切，可有效改善患者血糖水平，减少低血糖的发生，可作为首选治疗方法在临床中推广应用。

参考文献

[1] 王海英.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症患者的效果分析[J].中国民康医学，2016，28（10）：30-31.

[2] 李春华，廖福远.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的效果[J].中国基层医药，2014，10（21）：3330-3331.

[3] 张雅娟.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴肥胖症的临床效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：150-151.