基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策

谢红梅，藏立新

肥城市人民医院妇产科病案室，山东肥城271600

基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策

谢红梅，藏立新

肥城市人民医院妇产科病案室，山东肥城271600

近年来随着社会经济发展水平的不断提升，基层医院的医疗水平也在不断提升，因此也对医院的护理工作提出了新的更高的要求。妇产科是基层医院管理工作中的重点和难点，同时也是风险高发的科室之一，特别是与患者密切接触的相关护理人员具有非常重大的责任，因此护理人员需要不断提升自身的护理责任意识、法律意识以及服务意识等，通过对患者实施高质量的护理措施，维护良好的护患关系，坚持以患者为中心，降低妇产科的安全风险隐患。该次研究将针对基层医院中妇产科管理存在的主要安全隐患进行分析，在此基础上提出有效的解决措施。

妇产科；护理管理；安全隐患；对策

伴随着我国《医疗事故处理条例》以及新型农村合作医疗的推行，基层医院妇产科的工作量也随之增加，同时承担的工作责任以及风险也显著提升。妇产科作为基层医院中安全事故高发的科室之一，受到医院领导以及广大人民群众的关注，因此对护理人员以及妇产科管理措施也有了新的更高的要求，分析妇产科中存在的主要安全隐患并探究有效的解决策略具有重要的意义。

1 基层医院妇产科护理管理中存在的主要安全隐患

1.1 护理人员层面

妇产科护理人员存在的护理安全隐患主要表现在4个方面：①相关护理人员在操作中未能严格执行护理操作规程，例如在护理中由于抱错新生儿、发错药，或者对相关的护理操作规程进行随意的简化或者变更等，导致的严重后果；②相关护理人员缺乏护理责任意识，例如不及时更换药物等导致患者出现相关并发症；③缺乏良好的法律意识，在实际护理工作中没有维护好患者的选择权、同意权等，因此导致护患矛盾频发；④不具备专业熟练的操作技术，在护理中未能对患者提供科学、安全的护理服务，因此大大增强了安全隐患风险[1]。

1.2 护理管理层面

①由于妇产科室中没有建立完善的护理管理制度，同时制度执行不到位和管理不到位的现象频发，因此导致护理工作中出现无章可循的状态；②科室在实际的管理中存在缺陷，特别是护士长没有进行严格的护理管理，对于科室中存在的安全隐患也没有形成良好的预见性，因此使得安全隐患频发，极大地增加了妇产科护理工作的危险性；③缺乏对护理人员的教育和培训工作，使考核和考试等成为虚设，护理人员的岗位教育欠缺；④科室中对于护理人员的资源配置不合理，由于护理人员数量少或者配置不合理等，导致护理工作难以顺利开展，再加上护理人员超负荷工作，因此导致服务水平低，护患矛盾频发。

1.3 患者层面

①由于部分患者对于治疗效果抱有过高的期望，因此当治疗效果不满意时，就将愤怒发泄在护理人员身上，导致护患矛盾；②由于患者在病中受到病痛和经济压力的双重打击，因此很容易产生不良的负面情绪，当在治疗过程中存在不满时就极易与护理人员发生冲突；③由于基层医院中的部分患者来自于农村，自身素质水平和文化水平等较低，因此可能在治疗过程中难以理解医生和护理人员的叮嘱等，容易出现误用药的可能性，进而影响治疗效果，因此非常容易与护理人员发生矛盾冲突[2]。

2 基层医院妇产科护理的优化管理措施

2.1 注重护理人员的培训，提高服务意识

首先要加强对妇产科护理人员的培训工作，通过培训提升护理人员的专业知识水平和专业技术能力，确保护理人员能够在实际的护理中严格按照护理操作规范进行护理操作，避免由于操作不当或者专业知识欠缺等影响患者治疗效果，同时在培训中不断为护理人员更新相关护理知识，确保护理人员能够对药物的使用方法、适应证和使用剂量等严格掌握[3]。转变护理人员的工作态度，提升服务意识，在护理中坚持以患者为中心，为患者提供全面的护理服务，赢得患者的尊重和信任，树立良好的护理人员形象。

2.2 转变护理观念，创建良好的医护关系

护理人员应该积极主动地学习护理的新知识和新技术，提高自身的护理服务能力，为患者提供更为优质的护理服务。学会体谅患者，控制自己情绪，对患者保持礼貌和关心，对患者的提问要耐心的解答，对于存在负面情绪的患者要进行及时的沟通和交流，帮助患者排除不良情绪，积极配合治疗与护理工作。向患者认真的讲解相关的用药规范和治疗注意事项等，与患者建立良好的护患关系，降低安全隐患的发生风险。

2.3 增强护理人员的安全责任意识和法律意识

护理人员应该积极学习《侵权责任法》以及《执业医师法》等与医护关系密切相关的法律法规等，不断的提升自我的法律意识和法制观念，确保在实际的护理工作中能够以法律条款为指导明确责任，提高责任意识，以正确的法律规范来指导实际的护理行为。同时还要重视和加强护患纠纷的汇报和请示工作，加强对相关事物的封存与处理等，护理人员不仅要具备良好的患者保护意识，同时还要增强自我保护意识，特别是在产科的抢救护理工作中做到紧张有序和有条不紊，避免出现护患纠纷[4]。

2.4 建立完善的管理制度，确保责任落实

基层医院的妇产科在实际的管理工作中应该建立起完善的护理工作相关的规章制度等，将14项护理核心制度作为护理人员的制度性规范，确保护理人员在实际的护理操作中严格执行操作规范流程，同时针对在护理工作中存在的常见安全问题，建立起完善的预防及控制制度。将科室全体护理人员都纳入到护理安全管理体系中，对全体护理人员的护理工作进行安全监控，确保护理工作中各司其职，提高护理人员的责任意识，维护护理的安全性。针对存在的安全问题应进行有效的分析，并制定相应的处理预案[5-7]。

2.5 提高科室的管理水平

要从根本上提高基层医院妇产科的管理水平，特别是要提高科室管理人员的管理能力，针对科室护士长进行业务能力的培训工作和管理能力的培训工作，确保科室护士长在护理技术上成为全科室的模范，同时还要狠抓管理，在科室中树立良好的威信，顺利地行使管理权力，确保相关管理措施能够落实到位。针对该科室的实际情况制定完善的护理治疗标准，开展科室内部的相互学习与交流，帮助科室护理人员提高护理水平和责任意识，同时通过总结与分析及时发现科室中存在的护理安全隐患，并及时解决，避免出现护患纠纷[8]。

3 结语

近年来随着社会经济的快速发展，人们的安全健康意识也在不断增强，因此也对医院护理人员的护理水平有了更高的要求，患者希望能够得到更优质、更安全、更贴心的护理服务。尤其是基层医院的妇产科中，由于该科室护理对象为妇女和婴儿，因此在护理工作中存在的大量的安全风险和隐患，护理人员只有不断地提升自身的护理技术水平，增强责任意识和自我保护意识，通过高水平的护理建立良好的护患关系，降低安全事故的发生风险。同时基层医院要建立健全护理责任制度等，对护理人员的具体护理措施进行规范，全面提升妇产科全体护理人员的综合素质水平，避免医患纠纷的出现，维护基层医院妇产科的良好治疗环境。

[1]龚雪维.基层医院妇产科的临床护理安全与质量管理[J].中医药管理杂志,2015（23）:117-118.

[2]丁夏燕.基层医院妇产科护理中的安全问题与管理对策[J].中医药管理杂志,2016（5）:118-119.

[3]徐志珍.探究县级基层医院妇产科护理安全隐患及对策[J].大家健康：学术版,2016（9）:199-200.

[4]韦景平,张建亚,叶洪.基层医院妇产科的护理安全与质量管理[J].中医药管理杂志,2015（5）:144-145.

[5]张春晓.基层医院妇产科护理工作安全隐患分析与防范[J].长江大学学报：自科版,2013（30）:95-96.

[6]高娜，妇产科护理中的不安全隐患与对策[J].中国医药指南,2016,14(25)：221-223.

[7]张柱，聂溶，于颂颂，等.基于员工满意度的公立医院管理模式探讨[J].医院管理论坛，2016,33(9)：24-29.

[8]赵岩.品管圈管理在重症监护室护理质量持续改进中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2016,13(26)：171-174.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0114-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.114

2016-10-22）

谢红梅（1970.6-），女，山东肥城人，本科，主管护师，主要从事妇产科护理方面的工作。