化疗联合细胞免疫治疗用于复发性卵巢癌的疗效观察

刘丹彤

沧州市中心医院妇一科 河北省沧州市 061000

化疗联合细胞免疫治疗用于复发性卵巢癌的疗效观察

刘丹彤

沧州市中心医院妇一科 河北省沧州市 061000

目的：观察分析化疗联合细胞免疫治疗用于复发性卵巢癌的临床效果。方法：选取我院收治的99例复发性卵巢癌患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组49例患者行化疗治疗，观察组50例患者行化疗联合细胞免疫治疗。分析比较两组患者的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、不良反应发生率和治疗前后两组患者的总T细胞（CD3+）、NK细胞（CD3-CD56+）和CD19+B细胞（CD19+）水平变化。结果：治疗前，两组患者的CD3+、CD3-CD56+和CD19+水平比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的CD3+水平无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；CD3-CD56+和CD19+水平显著上升，观察组患者的CD3-CD56+和CD19+水平高于对照组，观察组PFS和OS长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：化疗联合细胞免疫治疗用于复发性卵巢癌能显著提高患者部分细胞免疫力并延长患者的生存期，值得推广使用。

化疗；细胞免疫治疗；复发性卵巢癌；疗效观察卵巢癌是发病率排名第三的女性生殖道肿瘤，具有高死亡率和高复发率等特点

[1]。对于复发性卵巢癌，临床目前尚无明确的治疗方案。对此，本文分析比较了化疗联合细胞免疫治疗用于复发性卵巢癌的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月~2015年7月期间我院收治的99例复发性卵巢癌患者，随机分为观察组和对照组。观察组50例患者年龄29~72岁，平均年龄（43.29±10.67）岁。病程5~14个月，平均病程（8.66±2.38）月；对照组49例患者年龄31~72岁，平均年龄（47.85±8.52）岁。病程3~13个月，平均病程（7.95±1.54）月。两组患者的年龄、病程比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对铂敏感型和部分敏感型的患者采用紫杉醇/多西他赛加卡铂化疗[2]治疗，治疗4~10个疗程。对铂耐药型患者采用托泊替康或脂质体紫杉醇单药治疗[3]，治疗3~10个疗程。观察组：患者化疗前使用血细胞分离机对外周血核细胞进行采集、诱导和扩增。之后对扩增的细胞进行免疫细胞表型检测和回输。回输持续6天。化疗治疗同对照组。

1.3 测量指标

CD3+、CD3-CD56+和CD19+：治疗一周后采用外周血免疫细胞流式检测[4]。PFS和OS：记录患者的生存周期。不良反应发生率：观察治疗期间发生不良反应的患者数和次数。

1.4 统计学

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的CD3+、CD3-CD56+和CD19+水平变化

治疗前，两组患者的CD3+、CD3-CD56+和CD19+水平比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的CD3+无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；CD3-CD56+和CD19+显著上升，观察组患者的CD3-CD56+和CD19+水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1：比较两组患者治疗前后的CD3+、CD3-CD56+和CD19+水平变化

表2：比较的两组患者的PFS2和OS

2.2 比较两组患者的PFS和OS

观察组患者的PFS和OS长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应发生率

观察组50例患者中1例出现发热症状，不良反应发生率为2.00%（1/50）。对照组49例患者无明显不良反应症状，不良反应发生率为0.00%（0/49）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来，化疗与细胞免疫治疗的协同抗肿瘤作用被越来越广泛的应用于恶性肿瘤的临床治疗中，取得比单一治疗方法更优的临床疗效。CD3+、CD3-CD56+和CD19+是机体重要的免疫细胞，对被病毒感染的细胞和肿瘤细胞具有较强的杀伤活性。通常情况下，CD3+、CD3-CD56+和 CD19+水平越高，表明患者的机体免疫力越好。化疗是使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。研究发现[5]，化疗药物不仅能促使肿瘤细胞将肿瘤免疫原性分子分泌或暴露出来，还能减弱肿瘤细胞的免疫原性，使机体的免疫应答启动，促使肿瘤细胞凋亡。细胞免疫[6]治疗主要指对自体免疫细胞进行体外培养、扩增和回输，促使患者体内的免疫细胞含量增加，提高患者的免疫和抗肿瘤功能。细胞免疫治疗也能攻击肿瘤细胞过度表达的耐药蛋白，使其功能降低，增强化疗治疗的效果。两者协同作用，对治疗复发性卵巢癌的临床效果更加显著。在本文实验中，观察组患者的CD3-、CD56+和CD19+水平高于对照组，PFS和OS长于对照组（P>0.05）。

综上所述，化疗联合细胞免疫治疗用于复发性卵巢癌的临床效果显著，可推广应用。

[1]周萍,沈谷群,袁敏等.吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(15):4330-4331.

[2]夏俊贤,陈敬华,田忠凯等.3种不同化疗方案二线治疗复发性卵巢癌的对比研究[J].肿瘤基础与临床,2013,26(03):210-212.

[3]张洁.抗血管生成药物联合化疗在复发性卵巢癌治疗中的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2016,43(1):70-74.

[4]赵建国,曲芃芃.肿瘤细胞减灭术应用于复发性卵巢癌治疗进展[J].国际妇产科学杂志,2014,41(04):351-354.

[5] 刘贤莲,杨蕾.细胞减灭术辅助术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对卵巢癌患者血清恶性生物学指标的影响[J].海南医学院学报,2015,21(10):1411-1414,1417.

[6] 任婕,彭芝兰,杨英捷等.P34cdc2与人卵巢癌顺铂耐药的关系研究[J].贵州医药,2015,39(09):835-836.