社区护理对老年人糖尿病患者干预的影响分析

蒋建丽

杭州拱墅区康桥街道社区卫生服务中心 浙江省杭州市 310015

社区护理对老年人糖尿病患者干预的影响分析

蒋建丽

杭州拱墅区康桥街道社区卫生服务中心 浙江省杭州市 310015

目的：探讨分析社区护理对老年糖尿病患者病情的干预情况，分析寻找有效的干预方法。方法：选取150例老年糖尿病患者，进行社区护理干预，观察分析干预前后患者血糖变化，并测试对相关知识了解程度。结果：社区护理干预后，大部分患者血糖和并发症均基本得到控制，了解了更多糖尿病知识，干预情况良好。结论：社区护理对于老年糖尿病患者干预效果良好，可提高患者生活质量，巩固疗效。

社区护理；老年糖尿病；糖尿病知识

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，一般由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。长期高血糖的存在，导致眼、肾、心脏、血管、神经等各种组织的慢性损害、功能障碍。是老年人极为常见的疾病，严重危害老年人身体健康[1]。近年来，我国老年糖尿病患者人数持续增长，在加强医院治疗的基础上，社区护理也作为干预老年糖尿病的重要手段。社区护理将护理学技能知识与社会组织力量结合，对患者、家庭提供以社区为基础的医学护理干预[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区医院服务范围内的150例年龄范围62~ 80岁的老年糖尿病患者，平均年龄为（68.67±2.89）岁，其中男性患者115例，平均年龄为（67.57±1.89）岁，女性患者35例，平均年龄为（69.23±1.58）岁，患者病程均在1~ 25年。通过对病历和患者口头的调查，均有冠心病、高血压等不同程度并发症存在。所有患者均同意参加社区护理并协助本次研究。

1.2 研究方法

对选取的患者进行健康教育、心理干预、基本医学护理以及生活帮助等。社区医护人员向老年患者普及相关糖尿病日常生活知识，正确的饮食和药物使用方法，并且进行健康宣传，电话随访，家庭访问等。同时对年纪较大，行动不便的患者提供生活上的帮助。

对社区老年患者进行心理疏导，鼓励他们保持信心和良好的心态，坚持正确的生活及用药方式。

对社区护理的老年患者定期测定血糖、血脂、糖化血红蛋白等多项指标。为每位患者建立相关病历档案资料，记录患者病理状态及用药饮食情况等，根据医师建议指导药物使用，调整治疗及护理方案。定期开展患者相关信息核查，并进行护理干预效果的评估。

测试患者糖尿病相关知识，采用世界健康基金会提供的“糖尿病知识问卷”，测试内容包括糖尿病相关的生活用药病症等各个方面，总分50分。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对观察测定记录的数据进行统计学处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过社区护理对老年糖尿病患者干预后，除3例患者在护理期间出现并发症外，147例患者整体状况得到较好的控制，血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白以及血压等各种相关理化指标均有所改善。具体数据见表1。

表1：社区护理对老年糖尿病患者干预前后各项指标对比（）

表1：社区护理对老年糖尿病患者干预前后各项指标对比（）

注：*P < 0.05，差异有统计学意义

血压（mmHg）空腹餐后2 h收缩压舒张压干预前1.78±1.237.23±0.599.32±0.496.93±1.34138.25±9.7884.89±8.91干预后1.65±0.676.89±0.618.39±0.585.15±0.78124.78±8.5678.67±5.92 P0.024*0.017*0.26*0.034*0.021*0.023*甘油三酯（mmol/L）血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）

由表1中数据可以看出，甘油三酯，空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白以及血压等各项指标在干预后均有明显改善，与干预前相比差异具有统计学意义（P < 0.05）。这说明全面及时的社区护理干预对于控制老年糖尿病患者的病情有较好的效果，高血压等并发症的发生也有效减少。

另外干预前后患者对糖尿病知识的了解程度进行了测试，结果如表2所示。

表2：社区护理干预前后患者糖尿病知识测试结果对比

由表2可以看出社区护理干预前后患者对于糖尿病知识的了解程度明显提高，差异具有统计学意义。

3 讨论

我国是一个老龄化日趋加剧的社会，人口众多，老龄人口数量巨大，这给各大医院医疗单位带来了较大的压力。而老年人行动能力差，以家庭生活为主，所以开展社区护理成为干预老年人疾病的重要手段。目前很多城市已经在社区开展普及相关的医疗计划，加大宣传力度，完善相关体制，提高社区医疗在老年人疾病诊疗中的地位，并取得了一定的成效。

糖尿病是严重危害老年人健康的疾病，并发症较多，病程长，甚至终生伴随，给老年患者带来很大的痛苦，降低其生活质量。我们社区医院通过一系列相关措施对老年糖尿病患者进行干预，并监测血糖以及血压等并发症相关指标。干预措施包括相关医学知识普及，饮食，运动，用药指导，心理疏导以及生活上的帮助。干预后甘油三酯，空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白以及血压等各项指标均有明显改善，与干预前相比差异具有统计学意义（P < 0.05），患者血糖得到了有效控制，并延缓了并发症的发生发展，作用积极。同时患者糖尿病知识测试发现，在社区护理干预后，老年糖尿病患者疾病相关知识水平明显提高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

但是，目前社区护理对于糖尿病等疾病的干预仍处在起步阶段，需要社会和政府的进一步理解和支持[3]。

综上所述，社区护理干预对老年糖尿病患者病情很有帮助，对血糖和并发症均有一定控制效果，能提高老年糖尿病患者的生活质量，改善病况，值得进一步研究和推广。

[1]李菁,李峥,Marie Nolan等.影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(02):207-211.

[2]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012,29(03):276-278.

[3]杨桂琼,麦明霞,叶静.糖尿病的社区护理方式和存在问题的探析[J].护理实践与研究,2009,6(17):125-127.