华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌临床观察

张佳洁

广西科技大学第二附属医院妇产科 广西壮族自治区柳州市 545006

华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌临床观察

张佳洁

广西科技大学第二附属医院妇产科 广西壮族自治区柳州市 545006

目的：探究华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：根据治疗方案不同将52例晚期宫颈癌患者分为联合组（25例）和对照组（27例），分别加用华蟾素胶囊和采用常规TP方案治疗，比较两组患者近期疗效及不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率（72.0%）高于对照组（48.1%），胃肠道反应和骨髓抑制发生率（72.0%、56.0%）均低于对照组（92.6%、74.1%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌近期疗效显著，且能减少化疗相关不良反应，推荐临床应用。

晚期宫颈癌；TP方案；华蟾素胶囊；联合

宫颈癌是世界范围内常见恶性肿瘤之一，发病率较高，且呈现出年轻化趋势，目前临床采用以手术为主的综合治疗方案，但是对于晚期恶性肿瘤患者而言，化疗药物已在疗效上遇到一大瓶颈。本研究选取我院2014年6月至2015年6月收治的52例晚期宫颈癌患者作为研究对象，旨在探讨华蟾素胶囊联合TP方案治疗该类癌症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2014年6月~2015年6月期间，收治晚期宫颈癌患者52例，均经病理证实，无远处转移，肝肾功能等指标正常，FIGO分期为Ⅱb~Ⅲb期，预计生存期>3个月，根据治疗方案不同，将其分为联合组和对照组，联合组共25例，年龄范围为33~68岁，平均年龄为（47.9±6.6）岁，其中鳞癌18例，腺癌5例，腺鳞癌2例；对照组共27例，年龄范围为34~69岁，平均年龄为（48.0±6.7）岁，其中鳞癌19例，腺癌6例，腺鳞癌2例。两组患者在一般情况和病理分期方面比较，差异并不显著（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者化疗前给予地塞米松+西咪替丁+昂丹司琼，先行预处理，剂量分别为10mg、200mg、8mg，对照组采用常规TP方案，静脉滴注紫杉醇和顺铂，剂量分别为135mg/m2、75mg/m2，21d为1个疗程，治疗2个疗程，疗程间隔21d。联合组在化疗及间歇期间持续应用华蟾素胶囊（批准文号：国药准字Z20090944，生产企业：山东鑫齐药业有限公司 ），口服，每次3粒，每日3次。完成上述治疗后，均行全子宫切除术和盆腔清扫术。

所有患者化疗前给予地塞米松+西咪替丁+格拉司琼，先行预处理，剂量分别为10mg、200mg、3mg，对照组采用常规TP方案，静脉滴注紫杉醇和顺铂，剂量分别为135mg/m2、75mg/m2，21d为1疗程，治疗2个疗程，疗程间隔21d。联合组在化疗及间歇期间持续应用华蟾素胶囊，口服，每次3粒，每日3次。完成上述治疗后，均行全子宫+双侧卵巢+双侧输卵管+盆腔淋巴结切除术。

1.3 评价指标

参照WHO关于实体瘤评价标准，检查病灶变化情况，以此为依据设定CR、PR、SD和PD，CR和PR合计为总有效，比较两组近期疗效；同时记录化疗期间不同反应发生情况，将其分为0~Ⅳ度，共5个级别，比较胃肠道反应和骨髓抑制发生率[1]。

1.4 统计学处理

利用SPSS17.2软件包对收集数据进行统计处理，均以率（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

联合组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。联合组胃肠道反应Ⅰ~Ⅲ度分别为10例（占40.0%）、7例（占28.0%）、1例（占4.0%），骨髓抑制Ⅰ~Ⅲ度分别为9例（占36.0%）、4例（占16.0%）、1例（占4.0%）；对照组胃肠道反应Ⅰ~Ⅲ度分别为12例（占44.4%）、10例（占370%）、3例（占11.10%），骨髓抑制Ⅰ~Ⅲ度分别为11例（占40.7%）、6例（占22.2%）、3例（占11.1%），两组不良反应发生率比较，差异显著（P<0.05）。

表1：两组近期疗效比较[n（%）]

3 讨论

华蟾素胶囊一种中成药，从中华大蟾蜍全皮中提取的水溶性物质具有解毒、消肿、止痛等功效，适用于中晚期肿瘤，近年来，化疗药物临床应用的安全性备受关注，在常规化疗基础上联合华蟾素胶囊，提高患者机体免疫效应及对化疗的耐受性，既能够保证化疗顺利进行，也能够提高患者的生存治疗[2]。本次研究中，在常规TP方案基础上应用中药华蟾素胶囊治疗晚期宫颈癌，治疗总有效率从48.1%提升至72.0%，胃肠道反应和骨髓抑制发生率也得到很好的控制，基本上达到了预期效果。

综上所述，华蟾素胶囊联合TP方案治疗晚期宫颈癌的有效性和安全性均能得到很好的保证，建议在临床上加以推广。

[1]于海英,高绍英,郝云霞.TP方案联合华蟾素治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2012,10(01):55-57.

[2]胡章华.华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国药房,2012,16(05):1507-1510.