外周血等应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎的临床研究

付洪义 池跃鹏 张勤风

河北省胸科医院 河北省石家庄市 050041

外周血等应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎的临床研究

付洪义 池跃鹏 张勤风

河北省胸科医院 河北省石家庄市 050041

目的：研究分析外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎的临床效果。方法：选取60例胸腔积液患者，将其中的30例结核性胸膜炎病患设为结核组，剩余的30例非结核性胸膜炎病患设为非结核组，为两组均进行外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测，进行抗酸杆菌涂片检测、TST试验及用酶偶联测定法测定ADA活性。结果：外周血诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别25（83.33%）及27（90.12%）；胸腹水诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别为26（86.67%）及29（96.57%）；胸腔积液的斑点数显然比外周血要高。结论：外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎具有较好的效果，能够明显的避免及减少结核性胸膜炎的误诊率，提高结核性胸膜炎的临床确诊率。

结核；外周血；诊断效果；胸腔积液；T SPOT-TB检测

结核性胸膜炎是一种临床常见疾病，具有较高的发病率，若不能进行及时的治疗会对病患的身体健康产生一定危害，但由于结核性胸膜炎的病症特性并不明显，在临床的误诊率极高[1]。为了帮助结核性胸膜炎病患能够在早期就得到确诊，并进行及时的治疗，提高病患的生活水平，此次研究选取60例胸腔积液患者，将其中的30例结核性胸膜炎病患设为结核组，剩余的30例非结核性胸膜炎病患设为非结核组，为两组均进行外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测，进行抗酸杆菌涂片检测、TST试验及用酶偶联测定法测定ADA活性，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取60例胸腔积液患者，其中男为35例，女为25例，年龄在24-57岁，平均年龄为（37.64±6.91）岁。

1.2 方法

首先对60例胸腔积液患者，进行外周血单个核细胞以及胸腔积液中的单个核细胞的分离和收集，取新鲜8-10ml的胸腔积液。之后在进行T SPOT-TB检测，为每份标本设对照孔，并加入100μl，37℃、5% CO2的细胞悬液 ，融入配制的酶标抗体液孵育1h，PBS 洗板4次，以蒸馏水冲洗终止反应。

1.3 观察指标

观察两组研究对象的外周血诊断结核性胸膜炎、胸腹水诊断结核性胸膜炎检测结果。

1.4 统计学分析

2 结果

外周血诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别25（83.33%）及27（90.12%）；胸腹水诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别为26（86.67%）及29（96.57%）；胸腔积液的斑点数显然比外周血要高，详情见于表1。

表1：两组诊断结果统计(n)

3 讨论

随着近年来社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，使得近年来结核性胸膜炎的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对病患的身体健康和生活方面产生了一定的影响[2]，如果不能及时进行有效的防治会进一步引发并发症状出现，由于结核性胸膜炎疾病的病症表现并不明显，容易在临床诊断中出现误诊及漏诊现象[3]，故此对于寻求合适的检测方式来进行结核性胸膜炎诊断，从而避免及减少误诊及漏诊率就显得极为重要[4]。

经过此次研究选取60例胸腔积液患者，将其中的30例结核性胸膜炎病患设为结核组，剩余的30例非结核性胸膜炎病患设为非结核组，为两组均进行外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测，进行抗酸杆菌涂片检测、TST试验及用酶偶联测定法测定ADA活性，研究分析外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎的临床效果，研究结果显示，外周血诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别25（83.33%）及27（90.12%）；胸腹水诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别为26（86.67%）及29（96.57%）；胸腔积液的斑点数显然比外周血要高。以此研究结果可进一步说明，通过周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测能够更好的提高特异性，也可以将结核性胸膜炎与其他病变进行有效的区分辨别[5]。

综上所述，外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎具有较好的效果，能够明显的避免及减少结核性胸膜炎的误诊率，提高结核性胸膜炎的临床确诊率。

（通讯作者：章志华）

[1]黄凤祥,张辉,高增艳,等.外周血T-SPOT.TB检测对多系统结核感染的诊断价值[J].河南医学研究，2016(01):37-39.

[2]李明武，朱惠琼，刘永莉，等.T-SPOT. TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床价值[J].昆明医学院学报.2011,32(08):78-80.

[3]邱素娟，欧宏杰，马筱玲.289例结核感染患者外周全血T-SPOT.TB检测与结核抗体IgM比较结果分析[J].中国当代医药.2013,20(13):104-105.

[4]曹奇峰，杨卫琴，瞿美君.外周血联合胸腔积液应用T SPOT-TB检测对于诊断结核性胸膜炎的临床研究[J].现代实用医学.2015,27(12):1588-1590.

[5]陆迪雅，陈澍，高有方，等.外周血结核感染T淋巴细胞斑点试验和脑脊液γ干扰素检测诊断结核性脑膜炎的价值[J].中华传染病杂志,2014, 32(06):338-342.