提升医院急诊科临床带教质量的方法与策略探析

黄兰

吉林省人民医院急诊门诊，吉林长春 130000

提升医院急诊科临床带教质量的方法与策略探析

黄兰

吉林省人民医院急诊门诊，吉林长春 130000

具有很明显的特殊性，日常操作繁多且无规律、对患者的急救非常紧张、所用的急救设备多、患者情况复杂、查对极为严格。这就需要及时设计一套适合于各层次护生的有效带教方案，并根据急诊带教的实际情况，对管理体系做了全面改进。在急诊科实际带教过程中，一方面，须加大对护生操作与交流能力的训练力度，另一方面，须进一步加强护生的急救意识。之后，再按照排班情况由教师负责具体实施对各班的带领，在互动式的教和学过程中，该研究主张在教学上采取各种不同的形式，这样，就会使带教内容更加充实。改善科内带教质量的重点及策略是消除护生紧张与害怕的情绪，以便于顺利实施临床护理任务，注重提高护生理论水平，强化与实践的密切结合，并讲述与患者及其家属的沟通方法，加强护生交流能力的训练。

急诊带教；带教质量；护理带教；带教方法

急诊科不仅属于医院之中关键的临床科室与一线窗口，而且还要完成大量的带教工作。日常操作繁多且无规律、对患者的急救非常紧张、所用的急救设备多、患者情况复杂、查对极为严格[1]。因此，使得全部护生在心理层面对参与急诊带教感到害怕与紧张。有的护生在参与临床带教中出现了以下问题，如：未按要求进行查对，仅是流于外在形式、以及操作上不符合技术规定、临床交流水平低等，对于出现的以上各类现象，需要及时设计一套适合于各层次护生的有效带教方案，并根据急诊带教的实际情况，对其原有的管理体系做出全面改进，形成新的管理体系，从而取得较为满意的带教效果。

1 制订科学合理的带教计划是提升带教质量的基础

急诊科带教任务，应当始终是由急诊的护师以上资深护士来担任，护士长参与其中，且实施全面管理。按照带教大纲的规定，以及急诊科易发类病症的现实状况，积极制订科学完善的急诊科护理带教计划[2]。然后，带教教师依据该带教计划和高校的有关带教规定为每期参与实习的护生制订出详细的带教内容。

2 急诊科科内带教的主要形式与具体内容

急诊科需抢救的急危患者很多，任务重、节奏快，护患交流的难度较大。所以，在急诊科实际带教过程中，一方面，须加大对护生操作与交流能力的训练力度，另一方面，须进一步加强护生的急救意识[3]。全部护生在正式入科之前，要由护理部统一进行入科宣教，每期护生入科之后的首日，由护士长为其详细讲解急诊科的各项制度、以及操作特点与业务性质，并讲解急诊科内的人员构成情况、各带教教师的任务划分、及操作中需注意之处等等；然后，引领全部护生熟悉科内操作环境、急救的设备与药物、以及知晓日常所用各类护理物品摆放位置，做到真正的心中有数[4]；之后，再按照排班情况由教师负责具体实施对各班的带领，采取互动式的教和学过程中，该研究主张在教学上采取各种不同的形式，这样，就会使带教内容更加充实，其中包括：进行统一授课，即由带教教师每2周为护生进行一次课程讲解。需要讲解的内容要依据各个带教阶段来设计。在初期的临床阶段，以讲解基础性的知识和技能为主[5]。从操作流程、实施目的、需注意的问题入手，持续加强宣教，让护生从内心真正认识到严格查对和规范化操作的重要性；在带教的后半阶段，主要是讲解急诊易发类病症的抢救办法、以及急诊护理的具体步骤、与患者交流的技巧、急救设备与药物的正确使用等。此外还包括开设专题讨论会与小讲座、在晨会上进行提问、以及带领护生进行教学查房等。

3 改善科内带教质量的重点及策略

3.1 消除护生紧张与害怕的情绪，以便于顺利实施临床护理任务

对刚从事急诊工作的护生来讲，其处于新的环境中，当遇到各类危、重、急的病情，尤其是肢体出现畸变、满身是血的情况时，常常不知如何处置，从内心感到紧张与害怕[6]。在为各类危重患者做急救时，曾见到有的护生由于紧张而身体发抖，甚至在看到脸上不断流血的患者时大哭不止。对于以上的情况，需要带教教师认真实施入科宣教，关心每名护生的成长，并多给予照顾和鼓励，对其提出的疑问要耐心解释。这样，才能有助于消除其紧张与害怕的内心情绪，转变心态，从而在临床工作中保持良好的情绪，顺利实施临床护理任务。

3.2 注重提高护生理论水平，强化与实践的密切结合

因为课堂教学往往和临床上的实际操作有不同之处，使得护生对于临床上遇到的各类问题，不会灵活运用掌握的知识来进行正确的处理。如：“三查七对”的落实情况。笔者在进行入科宣教以及晨会的提问过程中，都对此不断强化训练，护生均能做到熟记，可是在具体的操作中，看到有的护生查对执行不认真，往往流于形式。针对这类现象，带教教师需引导护生根据实际问题补充知识的不足，对曾经出现的问题让护生牢记并深思，以其为戒，这样才能扎实掌握理论[7]，实现规范化、标准化的技术操作。

3.3 讲述与患者及其家属的沟通方法，加强护生交流能力的训练

对于许多护生来讲，因其临床上的经验不足、以及没有掌握有效的沟通方法，所以，在遇到不同情况的患者时，不知应怎样沟通。带教教师首先要让护生知晓如何与患者打招呼、以及与患者沟通的方法[8]；其次，要采取示范的方式来进行讲解，使护生明白怎样去做。由于教师的每个言行均会让护生在不知不觉中受到影响，而刚接触临床的护生在给患者进行输液时，不主动称呼患者的名字，输液完毕后，也不主动告诉患者所用药物的名称、以及需注意的问题等。所以加强对护生交流能力的训练应被看作是护理带教的关键内容。

4 结语

综上所述，在临床带教阶段内，要按照带教大纲的规定来确定适合的带教内容，并保证取得良好的效果。只有这样，才能改善急诊护理带教的质量，从而培养出合格的护理专业人才。

[1]李秋萍,陈佩珍,蒋玉宇,等.护理教师行为与护生的护士行为相关性研究[J].护理研究，2016,18(32中旬版)：167-169.

[2]杨俊芬,赵云香,冯昌华.急诊科护士长对实习护士带教探讨[J].州医学院学报，2015,20(6)：251.

[3]Nicholl Tessa A,Lou Kelvin.A model for small-group problem-based learning in a large class facilitated by one instructor[J].American journal of pharmaceutical education，2014,11(8):432.

[4]汪君燕,胡芬.持续质量改进在急诊科临床护理带教中的应用[J].中医药管理杂志，2014,7(10):110-112.

[5]Hoffman Kimberly,Hosokawa Michael.Problem-based learning outcomes:ten years of experience at the University of Missouri-Columbia School of Medicine[J].Academic medicine：journal of the Association of American Medical Colleges，2016,14(7):860-862.

[6]罗金光,凌小明,叶德邵,等.抓好实习带教工作的几点做法[J].解放军医院管理杂志，2015,9(5):396.

[7]A model for small-group problem-based learning in a large class facilitated by one instructor.Nicholl Tessa A,Lou Kelvin[J].American journal of pharmaceutical education, 2014,11(6):380-382.

[8]钮美娥,方慧麟,薛小玲,等.护理临床教学中存在的问题与对策[J].护理管理杂志，2014,17(6):255.

Study on Method and Strategy of Improving the Clinical Teaching Quality in the Department of Emergency in the Hospital

HUANG Lan
Emergency Outpatient Department,Jilin Provincial People’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The medical work has obvious particularity,the daily operation is complex and has no regularity,and the doctors are nervous to the emergency with multiple emergency equipment,and the situation of patients is complex and the examination is very strict,which needs to design a set of effective teaching plans suitable for various levels in time and comprehensively improve the management system according to the practical conditions of emergency teaching,in the practical teaching course in the department of emergency,on the one hand,we should increase the training of operation and communication abilities of student nurses,on the other hand,we should further enhance the emergency awareness of student nurses,and then make the teachers responsible for the guidance of various classes according to the shift situation,in the mutual teaching and learning,we suggest to adopt various teaching forms,only in this way can we make the teaching content enriched,the key point and strategy of improving the teaching quality is to eliminate the nervous and anxious emotions,in order to successfully implement the clinical nursing task,and we also should improve the theoretical level of student nurses, closely combine with the practice,explain the communication method with patients and their family and enhance the training of communication ability of student nurses.

Emergency teaching;Teaching quality;Nursing teaching;Teaching method

R471

A

1672-5654（2017）04（b）-0063-02

2017-01-16）

黄兰（1960-），女，吉林长春人，大专，副主任护师，研究方向：急诊科临床护理及临床带教工作。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.063