探讨小儿癫痫的康复护理措施

郭巧静 李月贤 戴刺花

探讨小儿癫痫的康复护理措施

郭巧静 李月贤 戴刺花

目的探讨小儿癫痫的康复护理措施。方法本研究所选对象为我院2014年3月- 2016年5月收治的癫痫患儿80例，对其康复护理措施进行总结分析。结果经科学的治疗和康复护理，全部80例患儿中，77例患儿的临床症状得以有效控制而康复出院，3例患儿因为长时间惊厥而导致后遗症，进而发生智力降低。结论对小儿癫痫进行有效的康复护理，能提高临床疗效，改善患儿预后，让其生活质量得以有效提升。

小儿癫痫；康复护理；生活质量

小儿癫痫是临床中发生率较高的一种神经系统疾病，如果神经元出现异常同步过度放电，则会发生突发性、一过性的行为改变，进一步发生惊厥，具体表现为感觉、认知、情感、意识以及运动等方面的短暂异常[1]。小儿癫痫会对小儿的生长发育造成严重影响，如果治疗不及时则会引起严重后果，降低患儿智力[2]。在现代医学技术快速发展的过程中，人们也开始更加重视和关注康复护理在小儿癫痫治疗中的应用。本研究主要探讨了小儿癫痫的康复护理措施，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年3月-2016年5月收治的癫痫患儿80例，患儿均经过4 h动态脑电图检查和脑电图检查确诊。全部80例患儿中，男性患儿44例、女性患儿36例；年龄为8个月～13岁，平均年龄为（5.4±3.1）岁；23例患儿为癫痫持续状态，20例患儿为大发作，17例患儿为失神小发作，11例患儿为婴儿痉挛，5例患儿为简单部分发作，4例患儿为复杂部分性发作。

1.2 方法

（1）病情观察：护理人员应对患者的生命体征、动脉血气、对光反射结果以及瞳孔大小等进行认真监测。癫痫患儿的病情发作突然，而且发展变化快，护理人员在开展日常护理工作时，应加强病房巡查，对患儿思想情绪和精神状态方面的变化进行密切关注，在患儿出现异常情况时应及时进行有针对性的处理。

（2）癫痫发作期的护理：在患儿发作期，应及时将床档拉起，避免患儿坠床；协助患儿选择平卧位，将头部偏向一边，让患儿分泌物能更好流出，如果患儿存在较多的分泌物，则应选择吸引器对分泌物进行清除；如果患者牙关紧闭，则应选择纱布或压垫对压舌板进行包裹，并将其放在患儿上下臼齿间，避免患儿出现舌咬伤，在患儿发生舌后坠时，应选择舌钳拉出舌，避免发生呼吸道堵塞；对衣领扣进行松解；采用鼻导管吸氧；对抽动的肢体进行有效保护，不能制止抽动或者将患儿抓紧，避免出现脱臼或者骨折。

（3）癫痫发作的间歇期护理：小儿生性活波，在临床症状有效改善后，如果患儿过度消耗体力，则可能导致疾病复发，所以护理人员应叮嘱患儿或者其家属，不能剧烈活动；除此之外还应对不良刺激进行有效控制，防止患儿精神过于紧张。详细告知患儿家长癫痫的详细知识，严格遵医嘱定时定量服药，让患儿及其家长能正确认识癫痫，进而来更好配合治疗和护理工作。

（4）用药指导：护理人员应加强患儿家长的服药知识，让其了解到正确服药的必要性，加强监督，让患儿能遵医嘱定时定量服药，定时进行血压水平、肝肾功能、血红蛋白以及血常规的检查。服药后应对药物不良反应进行严密观察，在患儿出现异常情况时，应及时告知临床医生。

（5）饮食护理：饮食应规律，并加强营养，饮食应以容易消化、高纤维、高热量、高蛋白食物为主，多进食新鲜的蔬菜和水果，不能过度饥饿或者暴饮暴食。如果患儿存在意识障碍，则应给予留置胃管，而且应有效固定胃管。

（6）健康宣教：加强癫痫疾病的健康宣教，让患儿家长的不良情绪得以有效缓解，让其心理负担减轻，进而更好配合治疗和护理工作，对暴饮暴食、疲劳过度、睡眠不足以及感冒等诱发因素进行有效控制；对患儿家长进行有效指导，让其结合患儿的具体情况进行有效的康复训练，让患儿的生活自理能力提高。

（7）出院指导：告知患儿应保持健康和稳定的情绪，防止不良情绪，如烦躁、焦虑、紧张等；患儿应养成健康的饮食习惯和生活习惯；多进食新鲜的蔬菜和水果，不能进食饮料、浓茶、咖啡等；防止精神刺激和过度劳累，让癫痫的诱发因素有效减少或消除。定期进行脑电图、血常规、血小板、凝血功能以及肝肾功能检查。

2 结果

经科学的治疗和康复护理，全部80例患儿中，77例患儿的临床症状得以有效控制而康复出院，3例患儿因为长时间惊厥而导致后遗症，进而发生智力降低。

3 讨论

癫痫是因为脑功能异常而引起的一种慢性疾病，惊厥反复发作是癫痫的主要临床表现[3]。惊厥发作时因为脑神经元出现一场过度同步放电，进而引起一过性、突发性行为改变[4]。癫痫是临床儿科中的多发病和常见，如果临床治疗不及时或者不合理，则会出现不可逆缺氧、缺血性脑损伤，引起一定程度的后遗症，会对患儿的生命健康和安全造成严重影响[5-6]。临床研究发现，小儿癫痫的发病原因主要为脑发育异常，现阶段要想彻底根治脑发育异常的难度非常大，所以需要加强围产期检测，让婴儿缺氧缺血有效减少，进而让脑发育异常的发生率降低；颅内感染也是引起小儿癫痫的主要原因，所以应加强防护，避免脑外伤而引起脑器官损伤[7-9]。除此之外还应加强癫痫患儿的临床治疗和护理干预，进而来对患儿预后进行改善，让其生活质量提高。

总之，对小儿癫痫进行有效的康复护理，能让临床疗效有效提高，改善患儿预后，让其生活质量得以有效提升。

[1] 刘红敏，刘芳． 康复护理应用与小儿癫痫的效果观察[J]． 黑龙江医学，2015，39（5）：572-573．

[2] 王海萍． 小儿癫痫的康复护理体会[J]． 中国实用医药，2011，6（5）：233-234．

[3] 潘芳华． 小儿脑性瘫痪康复护理的临床体会[J]． 中国医药指南，2016，14（6）：241-242．

[4] 何蓉． 癫痫症患者的康复及心理护理措施探讨[J]． 健康导报（医学版），2015（9）：156．

[5] 田毅． 癫痫认知功能障碍患者的康复护理[J]． 中国民康医学，2015，27（11）：98-99．

[6] 杜禾芳． 40例癫痫患者的心理与康复护理探讨[J]． 中国继续医学教育，2014，6（4）：60-61．

[7] 洪玉苗． 小儿癫痫患者康复护理研究[J]． 中国中医药咨讯，2011，3（22）：277．

[8] 刘早一． 小儿癫痫的临床护理干预措施探讨[J]． 基层医学论坛，2015，19（32）：4578-4579．

[9] 张巧青． 浅谈脑瘫患儿癫痫大发作的急救配合及护理[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（1）：258-259．

Discuss the Rehabilitation Nursing Measures of Pediatric Epilepsy

GUO Qiaojing LI Yuexian DAI Cihua First Pediatric Department, Zhangzhou Hospital, Zhangzhou Fujian 363000, China

ObjectiveTo discuss the rehabilitation nursing measures of infantile epilepsy.MethodsEighty patients with epilepsy who were treated in our hospital from March 2014 to May 2016 were retrospectively analyzed, and their rehabilitation nursing measures were analyzed.ResultsThe clinical symptoms of 77 children were effectively controlled and recovered after being treated by scientific treatment and rehabilitation nursing. Of all the 80 cases, 3 cases were sequeled because of prolonged seizure, and the mental retardation occurred.ConclusionEffective rehabilitative nursing for pediatric epilepsy can improve the clinical curative effect, improve the prognosis of children and improve the quality of life.

pediatric epilepsy; rehabilitation nursing; the quality of life

R473

A

1674-9316（2017）01-0189-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．122

福建省漳州市医院儿一科，福建 漳州 363000