探讨综合心理护理干预治疗强迫症患者临床效果

董丽媛

探讨综合心理护理干预治疗强迫症患者临床效果

董丽媛

目的研究分析综合护理干预对强迫症患者的临床治疗效果。方法将我院接收的52例精神科患者作为对照组，选取2013年8月-2014年12月我院的49例外科患者作为对照组，对照组使用强迫症护理，观察组使用综合护理，对两组的心理护理情况进行比较分析。结果经过护理，对照组临床有效率是82．69%，有28．85%患者痊愈，实验组有效率是93．88%，有55．10%患者痊愈，实验组有效率比对照组高，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论强迫症患者临床中接受改良综合护理干预能够对其心理和生理起到积极影响，护理质量高。

综合护理干预；强迫症患者；心理；临床护理

强迫症的病因尚不明确，和遗传、性格、心理等因素联系紧密。该疾病患者有自我强迫和反强迫特征，患者对强迫症状的持续存在知道是无意义和不合理的，但是无法自控，越抵抗，越痛苦[1]。主动寻求治疗的患者能够控制住症状，通过一段时间治疗能够恢复[2]。此次对我院部分患者进行分析，对改良综合护理的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接收的52例精神科患者及2013年8月-2014年12月的49例外科患者来进行研究分析，对照组患者年龄18～45岁，平均（28.0±8.2）岁，实验组患者年龄20～48岁，平均（30.0±8.2）岁，两组患者的一般性资料对比差异不存在统计学意义，能比较分析。

1.2 干预方法

对照组和实验组根据组内患者情况的不同分别给与不同剂量的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物[3]（如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明等等），早饭后口服，12周为1个疗程。对照组对组内的强迫症患者进行传统的护理措施，做好患者的心理护理。以支持心理治疗为主要内容，坚定患者的治疗信心[4]。实验组增加综合护理，主要内容如下。

1.2.1 关注患者心情变化 安抚患者的情绪，注意保持良好的沟通，不要使用中伤性言语伤害患者心理，对患者自尊心给予尊重，对患者的心理承受能力给予重视。

1.2.2 心理健康教育 为患者提供心理教育，提供知识宣教，对发病原因和机制进行普及，取得患者的治疗配合，提升患者的认知度。

1.2.3 及时调整患者的不良认知 对患者的不良认知给予纠正，患者病情反复，容易有厌世感，要对患者进行情绪分析和总结，预防患者轻生行为发生。

1.2.4 组织丰富多彩的文体娱乐活动 丰富的文娱活动可以让患者的注意力转移，对患者的康复具有促进效果[5]，根据患者的爱好兴趣来组织文体活动，定期开展一些比赛，激发患者的积极性，让患者心理放松，转移注意力，投射到文体活动中，保持良好生活态度，为以后的生活提供基础。

1.3 护理效果评价指标

主要是根据耶鲁布朗强迫症状量表对患者的治疗前后进行Y-BOCS判断，并根据患者评分的减分率来判断和评定疗效如何，并根据减分多少将效果分为痊愈，效果显著，有效，无效4个水平，总有效例数为痊愈，效果显著，有效例数之和。（1）痊愈：减分率大于75%，护理患者满意度高。（2）效果显著：减分率在50%～70%。（3）有效：减分率在25%～50%。（4）无效：减分率在25%以下，患者的情况改善较小。

1.4 统计方法

所有患者资料数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05（双侧检验）为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理，实验组29例痊愈，效果显著14例，有效6例，总有效率是94.23%，痊愈率是55.77%，对照组14例痊愈，效果显著15例，有效12例，总有效率是83.67%，痊愈率是28.57%，实验组有效率比对照组高，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组痊愈率比对照组高（P＜0.05）。

3 讨论

强迫症属于精神疾病的一种，患者常常会有奇怪的想法和行为[6]。此次试验是对患者接受改良综合护理的效果进行分析，该疾病对患者的生活和家庭带来了很大的影响，处理不当还具有社会危害性，所以我们需要为患者的病情改善提供帮助[7]。此次研究中，经过护理，对照组临床有效率是82.69%，有28.85%患者痊愈，实验组有效率是93.88%，有55.10%患者痊愈，实验组有效率比对照组高，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组痊愈率比对照组高（P＜0.05）。综合护理干预可以对强迫症患者的心理和生理带来积极的影响。

强迫症患者比较复杂，不同患者个性不同，表现出的症状有差异性[8-9]。当有严重情况出现时，或者发现自己有强迫症倾向，就要赶紧接受治疗。现代医疗系统对强迫症的治疗效果比较理想，需要遵医嘱进行治疗。

[1] 张华． 青少年强迫症患者的性格特征及心理护理[J]． 中国实用神经疾病杂志，2012，15（8）：86-88．

[2] 陆惠． 强迫症患者生活质量影响因素与护理进展[J]． 上海护理，2013，13（2）：62-65．

[3] 王晓凤． 综合护理干预对直肠癌术后人工肝门患者生活质量的影响分析[J]． 中国健康月刊，2011，30（10）：187-188．

[4] 徐桂青． 护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的影响[J]． 中国伤残医学，2012，20（7）：106-107．

[5] 薛兆平． 直肠癌Dixon术后吻合口瘘的护理体会[J]． 中国医学创新，2011，8（24）：106-107．

[6] 谢素美． 综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响分析[J]． 护理进修杂志，2013，28（3）：203-205．

[7] 赵建雪． 综合性心理护理对直肠癌造口患者心理状态及生活质量的影响[J]． 中国医药指南，2012，10（9）：590-591．

[8] 许虹． 结直肠癌患者早期心理干预与姑息治疗效果分析[J]． 河北医药，2013，35（5）：789-790．

[9] 李杰． 认知行为疗法治疗强迫症的疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（5）：42-44．

Explore the Clinical Effect of Comprehensive Psychological Nursing Intervention in Patients With Obsessive-compulsive Disorder

DONG Liyuan Department of Psychiatric, Puning Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150027, China

ObjectiveTo study the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with obsessive-compulsive disorder.MethodsTo analyze 52 cases of psychiatric patients in our hospital from August 2013 to December 2014, as control group, 49 cases of surgical patients in our hospital, as control group, control group with obsessive-compulsive disorder nursing, the observation group used comprehensive nursing, comparative analysis of psychological nursing in two groups.ResultsAfter nursing, the control group clinical effective rate was 82.69%, 28.85% patients were cured, the effective rate of experimental group was 93.88%, 55.10% patients were cured, the effective rate of experimental group was higher than the control group, the results of the two groups have significant difference compared (P＜0.05).ConclusionObsessive-compulsive disorder patients received modified comprehensive nursing intervention can significantly to a positive effect on the psychological and physiological, high quality nursing.

comprehensive nursing intervention; obsessive-compulsive disorder patients; psychology; clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）01-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．116

哈尔滨市普宁医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150027