个体化健康教育加医学营养治疗对糖尿病的血糖控制效果

姜华

265600山东省蓬莱市社区卫生服务中心

个体化健康教育加医学营养治疗对糖尿病的血糖控制效果

姜华

265600山东省蓬莱市社区卫生服务中心

目的：观察个体化健康教育加医学营养治疗对糖尿病的血糖控制效果。方法：收治糖尿病患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规健康教育及药物治疗，试验组给予个体化健康教育加医学营养治疗及药物治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组的血糖达标率及患者对糖尿病和医学营养治疗的知晓率均远远高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：个体化健康教育加医学营养治疗对糖尿病的血糖控制效果显著，值得临床推广使用。

个体化健康教育；医学营养治疗；糖尿病；血糖控制效果

糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征。而我国经济高速发展、生活方式西方化、人口老龄化、肥胖率上升，糖尿病的患病率快速增 高[1]。 对 2015 年 9 月 -2016 年 3 月 我 社区纳入管理的80例糖尿病患者的临床资料进行对比分析，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年3月收治糖尿病患者80例，随机分成试验组和对照组，各 40 例。试验组中，男 22 例，女 18例 ， 年 龄 40～70 岁 ， 平 均 (53.4 ± 1.8)岁；对照组中，男 28例，女12 例，年龄 42～68 岁，平均(55±1.6)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异不存在统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

方法：对照组实施常规健康教育和治疗，主要包括对患者的病情进行了解和记录，告知患者糖尿病疾病的特点，并指导患者合理用药。试验组实施个体化健康教育加医学营养治疗，有针对性地对糖尿病患者进行健康教育，加强患者个体化的医学营养治实施，具体如下。①针对性的健康教育：因人而异，针对患者年龄、性别、文化背景和生活特点的差异进行不同内容层次的健康教育；因病而异，根据患病程度不同，采取不同的具体教育内容，例如对患病早期患者普及糖尿病知识，血糖控制不理想者帮其分析原因，久病患者要进行并发症的知识宣传和指导，加强不同并发症的预防措施；有针对性地做好心理护理，鼓励患者正确对待糖尿病，“既来之则安之”“战略上藐视，战术上重视”。特别是老年糖尿病患者，常因为病程日久、缠绵难愈而背上思想包袱，随意进食，不按时服药，从而使病情加重，要根据疾病的需要及某些治疗的有益性，向患者解释其所以然，有助于糖尿病的稳定，使他们从心理上接受这些安排，达到配合治疗的目的。②个体化的医学营养疗法：根据患者年龄、职业、劳动强度的不同计算理想体重，确定合理的总能量摄入，合理均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。然后根据体重和工作性质及生活习惯计算每天所需热量，指导患者食用富含粗纤维的食品，可降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱。药物治疗：糖尿病患者的药物治疗需要在健康教育、医学营养治疗、运动治疗的基础上进行，根据患者病情和病程合理选用降糖药，因为一旦出现用药不当就会对患者造成十分严重的影响。老年糖尿病患者更要注重用药后血糖的波动情况，用降血糖药物时，要严格按照患者的病情及并发症的情况，进而选择合理的药物，将患者的血糖控制在一个相对稳定的水平上。

观察指标：对两组患者的血糖变化情况进行详细的观察并记录，形成临床观察指标。

统计学方法：采用 SPSS 15.0 进行统计分析，计数资料以[n(%)]表示，并行χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

结果

比较两组血糖达标率：试验组的血糖达标率为 95%(38/40)，远远高于对照组的 77.5%(31/40)，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

比较两组患者对糖尿病知识和医学营养治疗的知晓程度：试验组患者对糖尿病知 识的知晓 率为 100.0%(40/40)，远远高于对照组的 82.5%(33/40)，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

讨论

随着糖尿病患病率与日俱增，糖尿病患者的健康管理难题日益凸显。糖尿病患者常见的症状为多饮、多食、多尿、消瘦等。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼底、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗血糖昏迷等[2]。本文研 究结果显示，个体化 健康教育加医学营养治疗及药物治疗在糖尿病患者防治中进行应用，效果十分显著，能够有效促进患者血糖保持平稳。

Effect o f individualized health education and m edical nutrition treatm ent on the glycem ic control of diabetes

Jiang Hua
PenglaiCityCommunity Health Service CenterofShandong Province 265600

Objective:To observe the effect of individualized health education and medical nutrition treatment on the glycemic control of diabetes.Methods:80 patientswith diabeteswere selected.Theywere random ly divided into the experimental group and the control group with 40 cases in each.The control group was given conventional health education and drug treatment.The experimental group was given individualized health education and medical nutrition treatment and drug treatment.The treatment effects of the two groups were compared.Results:The glycemic compliance rate and awareness rate of diabetes and medical nutrition treatment in the experimentalgroup weremuch higher than those of the controlgroup,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Individualized health education and medical nutrition treatment on the glycemic control of diabeteshasa significanteffect,and it isworthy of clinicaluse.

Individualized health education;Medicalnutrition treatment;Diabetes;Glycemic controleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.85