普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察及护理

王云慧

473000河南省南阳市中心医院

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察及护理

王云慧

473000河南省南阳市中心医院

目的：探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效及护理。方法：收治急性喉炎患儿100例，所有患儿均给予平喘、止咳、化痰、抗感染等对症治疗，并给予普米克令舒雾化吸入。结果：经过治疗和护理，显效89例，有效11 例，总有效率100.0%。结论：加强雾化吸入过程中的护理，同时加强心理护理和饮食护理可以明显提高小儿急性喉炎的护理质量和临床疗效。

普米克令舒；雾化吸入；小儿急性喉炎；护理观察

为探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的护理观察效果，本文收集我院2016年1月-2017年1月治疗的 100例急性喉炎患儿，对其进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年1月收治急性喉炎患儿100例，男57例，女43例，年龄6 个月～4 岁，平均(5.8±1.3)岁，病程2～10 d，平均(4.4 ± 1.2)d，体重 14～35 kg，平均(25.3±6.4)kg。

方法：所有患儿均给予平喘、止咳、化痰、抗感染等对症治疗，并给予普米克令舒雾化吸入：6 个月～3 岁 0.5 mg/次 ， ＞3 岁 1 mg/次 ， 20～30 min/次 ，2次/d，7 d 为 1 个疗程。在治疗过程中进行全程护理观察和指导，具体措施：①雾化吸入前的护理：首先室内保持空气新鲜，调节适宜的温度和湿度，温度一般在18～20 ℃为宜，湿度以60%～65%为佳。加强心理护理，要向患儿及家属进行宣教，内容包括小儿急性喉炎的病因、治疗方法、护理措施和效果，介绍雾化吸入治疗原理、治疗时间及治疗效果，提示家长注意事项，以获得患儿及家属的积极配合，确保雾化吸入到位。②雾化吸入过程中的护理：选择合适的体位。患儿一般选择半卧位或坐位，以提高呼吸深度。雾化吸入应选择饭前，吸入剂量一般为 6 个月～3 岁 0.5mg/次，＞3岁 1mg/次 ， 20～30min/次，2 次/d， 7 d为1个疗程。吸药时应注意的事项：用药前摇匀药液，3岁以下患儿采用面罩吸入，吸入前先缓慢呼气至不能再呼时开始缓慢深吸气，手持雾化器呈垂直位置，同时按间断控制阀将药液喷入。吸入过程中保持呼吸道通畅，检查喷嘴有无堵塞，吸入时要密切观察患儿的病情变化，一旦发生呛咳、呼吸困难，应立即停止吸入，症状缓解后方可继续吸入。③雾化吸入后的护理：吸入治疗后，给予拍背，5～10min/次，2次/d。要及时洗脸、漱口，预防口腔真菌感染。同时对雾化吸入器进行 500mg/L 含氯消毒液消毒，清水清洗干净，防止交叉感染。另外要加强心理护理：向患儿家属介绍小儿急性喉炎的病因、治疗和护理措施，当患儿发生呼吸困难、口唇发绀时，家长会情绪紧张，要及时进行沟通，保持冷静，取得患儿家长的支持和配合。加强饮食护理，由于患儿发生急性喉炎会拒绝饮食，这是由吞咽疼痛导致的，要少食多餐，给予流质饮食，便于吞咽，应摄入高蛋白、高维生素食品，适当补充水分，一旦出现呼吸困难或严重缺氧，应立即停止进食。

结果

100 例患儿经过治疗和护理，显效89例，有效11 例，总有效率 100.0%。

讨论

普米克令舒的主要成分是布地奈德，其主要作用是局部抗炎，普米克令舒雾化吸入可以明显作用于炎性部位，常用于喘息性疾病，也是小儿急性喉炎常用的治疗药物，应用普米克令舒雾化吸入疗法治疗小儿哮喘是一种简单、快捷、有效的方法。我们在雾化吸入治疗过程中的体会：①正确使用雾化器：使用雾化器应保证全程有人监护，选择安全的使用环境，按照使用说明书的操作步骤，正确连接雾化器，确保使用安全。②保证药物全吸入：吸入的药量决定了该疗法的疗效，因此，在治疗过程中要保证药物全部吸入。普米克令舒(布地奈德)用药剂量小，又不宜用其他溶媒稀释，应直接用1～2mL一次性注射器吸出所需药量注入药器中，注意抽取剂量准确。又因其为混悬液，吸入时应每隔 1～2min 轻轻摇晃一下喷雾器，保证药物均匀有效地喷出。③整个吸入治疗过程均应在护理人员的操作指导下进行，避免药物的浪费。面罩应罩住患儿口鼻，同时也要避免药液喷入眼内。患儿适度的哭闹反而有利于增加小儿对气雾的吸入量，无需移除面罩。④吸入前的气道改善，痰多会影响雾化吸入效果，可先吸痰后雾化，以清除气道中堵塞的痰液，有利于提高药物利用率。⑤在饮食护理方面，由于患儿发生急性喉炎会拒绝饮食，这是由吞咽疼痛导致的，所以要少食多餐，给予流质饮食，便于吞咽，选择富含蛋白质和维生素的食品，同时适当补水，如果出现呼吸困难或严重缺氧，应立即停止进食。

总之，由此可见，加强雾化吸入前的护理、雾化吸入过程中的护理和雾化吸入后的护理，同时加强心理护理和饮食护理可以明显提高小儿急性喉炎的护理质量和临床疗效。

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Observation on the curative effect o f pu lm ico rt in the treatm ent of child ren w ith acu te laryngitis inhalation and its nu rsing

Wang Yunhui
The CentralHospitalofNanyang City,Henan Province473000

Objective:To investigate the curative effectof pulmicort aerosol inhalation for children with acute laryngitis and its nursing.Methods:100 children with acute laryngitis were selected.All of them were treated with asthma,cough,phlegm,anti infection and symptomatic treatment,and also given pulmicortaerosol inhalation.Results:After the treatmentand nursing,89 cases weremarkedly effective,and the other 11 caseswere effective.The total effective rate was 100%.Conclusion:Strengthening the nursing during atomization process,and strengthening the dietand psychological nursing can significantly improve the quality of nursingand clinicalcurativeeffectofacute laryngitis in children.

Pulm icort;Atomization inhalation;Children with acute laryngitis;Nursing observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.79