糖尿病患者社区管理研究

刘静

061000河北省沧州市新华区建设北街街道办事处社区卫生服务中心

糖尿病患者社区管理研究

刘静

061000河北省沧州市新华区建设北街街道办事处社区卫生服务中心

目的：探讨社区管理在糖尿病患者管理过程中的效果。方法：收治糖尿病患者58例，按照抽签法分为研究组与对照组各29例。对照组给予常规护理指导，研究组给予常规护理指导和社区管理。结果：研究组的血糖水平得到显著改善，与对照组相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在糖尿病患者的管理过程中应用社区管理可显著改善患者的血糖水平。

糖尿病；社区管理；应用效果

资料与方法

2015年4月-2016年4月收治糖尿病患者58例，按照抽签法分为对照组和研究组。对照组 29 例，男 19 例，女 10例 ， 年龄 40～80 岁，平均 (65.23 ± 2.58)岁 ， 病 程 1～30 年 ， 平 均 (9.2 ± 2.4)年 ；研究组29例，男 18 例，女11例，年龄41～79 岁 ， 平均 (64.57 ±3.06)岁 ，病 程2～28 年，平均(9.5±2.1)年。所有患者均对本次探究的相关内容(探究目的、探究过程以及相关管理方法)进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将两组患者的临床资料(性别、年龄、病情等)进行对比分析，组间数据对比差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予常规护理指导：每月给予患者2～3次的常规指导并通过咨询和诱导式提问法对患者基本情况进行充分了解，耐心倾听患者的主诉并对患者提出的基本问题进行详细回答和规范性指导。研究组给予常规护理指导和社区管理，其中常规护理指导同对照组，社区管理护理措施如下：①建立社区内患者健康档案并将所有患者纳入慢性病糖尿病管理方案中，对门诊复诊行为进行强化并确保患者每月最少可以保证1次复诊，每3个月实施1次糖化血红蛋白检测检测，每隔3个月实施1次生理生化指标检测，责任医师需要对患者病情变化情况进行持续跟踪并敦促患者进行每月门诊随诊操作，在每次随诊期间给予患者个案管理和指导，健康知识宣教内容包括饮食指导以及运动指导，纠正患者不良生活方式并保证患者心理健康。②在给予患者饮食指导以及运动指导时需要注意饮食均衡及充足，告知患者正确饮食方式并对患者实施控糖饮食方案，在进行饮食指导时需要具体到各种营养素的摄取，给予患者运动指导时需要告知患者适当锻炼，根据患者的身体情况为患者制定运动量，减少患者体内脂肪以及促进患者机体内免疫力提升，将运动时间控制在每日 0.5 h内并将运动定为以强度为主，例如慢跑和快走等。③纠正患者不良生活方式并保证患者心理健康，对患者存在的负面情绪进行科学合理的心理疏导以提升治疗依从性，合理调整患者的临床治疗方案以确保临床疗效理想。④护理人员需要定期给予患者随访并在随访时询问患者的病情变化情况，对患者提出的心中疑惑进行有效解答，鼓励和关心患者，将随访时间控制在每次15min。

统计学方法：利用 SPSS 17.0 软件分析所有临床数据，用(x±s)的形式表示两组患者血糖水平对比结果，经t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

研 究 组 患 者 血 糖 水 平 (TC、 TG、HDL-C、HbAlc、FPG)更佳，与对照组相比，差异具有 统 计 学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

糖尿病是临床上发病率较高的多发疾病，属于代谢性疾病，随着人们饮食结构的变化，其发病率呈现逐年上升趋势发展，并降低患者的生活质量[1]。糖尿病属于代谢性紊乱疾病，病因是胰岛素分泌不足或者胰岛素作用缺失，二者也可同时存在，可导致患者碳水化合物以及蛋白质等物质代谢紊乱等，主要临床特征是长期高血糖[2]，其作 为慢性疾病会引起各个系统器官出现慢性并发症，并导致患者出现不同程度的功能障碍、衰竭，病死率较高，致残率较高，易并发糖尿病足等严重并发症，对患者的日常生活以及工作造成严重影响。

随着对于社区服务重视程度的逐年提升以及社区服务站的逐年增加，临床上在给予糖尿病患者的护理管理中提出了应用社区管理，以期显著改善患者预后 及 血 糖 水 平[3]， 促 使 患 者 生 活 质 量 提升。据相关临床文献报道，给予糖尿病患者社区管理可显著提升患者的血糖自我管理水平以及纠正患者的不良生活习惯[4]，同时对显著提升患者的疾病知识知晓率和改善患者的糖代谢情况均存在积极作用。

综合以上结论，在糖尿病患者的管理过程中社区管理的临床应用价值较高，可显著改善患者的血糖水平，值得临床推广。

[1]张宇林,张茜,刘菊红,等.运动干预及社区管理对 2 型糖尿病患者的影响研究[J].中国全科医学,2014(22):2634-2647.

[2]阎燕,杨忠伟,杨进江,等.社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用[J].中 国 老 年学杂志,2016,36(13):3173-3175.

[3]苏庆建,王为民,郭妮,等.糖尿病社区管理的 效 果 分 析 [J].医 学 综 述,2014,20(12): 2248-2249.

[4]王绵炯,林秋强.糖尿病社区管理和综合防治的有效方案[J].健康必读(中旬刊),2013, 12(9):152-153.

Study on comm unity m anagem ent o f diabetes patients

Liu Jing
The Community Health Centre ofthe Construction ofNorth Street,Xinhua District,Cangzhou City,HebeiProvince061000

Objective:To investigate the effect of community management in the management of diabetic patients.Methods:58 patients with diabeteswere selected.They were divided into the study group and the control group with 29 cases in each group according to themethod of drawing.The control group was given routine nursing care.The study group was given routine nursing care and communitymanagement.Results:The blood glucose level of the patients in the study group was significantly improved. Compared with the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Community management can significantly improve the levelofblood glucose in themanagementofpatientswith diabetes.

Diabetes;Communitymanagement;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.69