颈动脉彩色超声检测对冠状动脉病变的临床价值

李春英 杨丽

835000伊犁州新华医院超声科1

835000伊犁州中医医院超声科2

颈动脉彩色超声检测对冠状动脉病变的临床价值

李春英1杨丽2

835000伊犁州新华医院超声科1

835000伊犁州中医医院超声科2

目的：探讨颈动脉彩色超声检测对冠状动脉病变的临床价值。方法：收治冠状动脉粥样硬化病变患者41例作为研究组；选取同期41例健康体检者作为对照组，为两组均实施颈动脉彩色超声检测。结果：两组之间颈动脉超声检测差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者 IMT 明显低于对照组(P＜0.05)。结论：颈动脉彩色超声检测能够有效检验出冠状动脉病变患者的临床症状，可以作为患者临床诊断的重要参考性指标。

颈动脉彩色超声检测；冠状动脉病变；临床价值

随着人们生活质量的不断提升，冠状动脉粥样硬化患者的发病率逐年递增，并且呈现出年轻化的发展趋势。动脉粥样硬化是引发冠心病的主要原因，加强对颈动脉彩色超声检测，有助于明确患者冠状动脉病变的情况，对患者的早期治疗也能够产生重要的影响。文章选取2014 年 1 月-2015 年 12月在本院接受治疗的41例冠状动脉粥样硬化病变患者作为研究组；选取同期本院41例健康体检者作为对照组，为两组均实施颈动脉彩色超声检测，在临床上取得非常显著的检测效果，基于临床检验对比研究进行分析，现总结内容如下。

资料与方法

2014年 1 月-2015 年12 月收治冠状动脉粥样硬化病变患者41例作为研究组。男 21 例，女 20 例，年 龄 35～67岁，平均(51.43±0.65)岁。选取同期本院41例健康体检者作为对照组，男 20例，女 21 例，年龄 34～67 岁，平均(50.87± 0.76)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：①选择性冠状动脉造影：借助GE LCA 700C 型减影血管造影机，配置与之相关的计算机对其冠状动脉的影像进行定量的科学分析。如果任一冠状动脉的狭窄程度在 50%以下(包括 50%)则判断冠状动脉狭窄。②患者血管的超声检查：需要对全部患者的颈部在行冠状动脉造影之前的1～5 d进行血管的超声检查，实验仪器选用 GELogiQ-7 及飞利浦 IE33 彩色超声，探头频率为 7～12 MHz。患者取平卧位，平静呼吸，头颈部位充分进行仰伸，以此将颈部完全暴露出来，探头沿颈部血管走行，观察颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉中内膜的厚度及斑块形成情况[1]。

观察指标：在舒张末期对双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)的最厚处进行科学的测量，以此获得3个心动的周期，并计算出平均周期的数值。如果颈总动脉的 IMT＞1.1mm，则判断为 IMT 出现增厚，如果 IMT＜1.3mm，则表示冠状动脉出现粥样的斑块。

统计学方法：采用 SPSS 20.0 统计学软件进行各项数据的统计与计算，计量资料采用 t进行检验，采用(x±s)表示，P＜0.05则代表差异具有统计学意义。

结果

比较两组患者冠状动脉的检查结果：对照组颈动脉超声显示动脉内膜光滑连续，厚度在 0.5～0.9mm；研究组患者冠状动脉内膜呈现出粗糙、不光滑的状态，部分节段中内膜回声增强，局部增厚，且研究组患者存在内膜局部增厚的现象，颈动脉内膜厚度高于 1.3mm，形成板块，呈现出低回声、稍强回声与强回声状态，两组之间的对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

比较两组患者 IMT：研究组患者的IMT(0.86±0.15)mm， 对 照 组患者 的 IMT (0.86±0.15)mm，研究组患者的 IMT 明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

动脉粥样硬化是冠心病的主要诱发原因，在动脉粥样硬化发展过程中，动脉内膜会最快受到影响，进而会造成中膜增厚等不良问题，甚至形成斑块[2]。早诊断、早治疗能够预防患者疾病的进一步发展，保证患者的生命健康，随着人们生活质量的不断提升，冠状动脉粥样硬化患者的发病率逐年递增，并且呈现出年轻化的发展趋势。

当前临床诊断冠心病多采用冠脉造影或者是超声心动图检测的方式，但是心脏造影的费用相对较高，技术设备要求较高，同时临床检测中会对患者带来一定的创伤。心脏造影的方式不适于应用到早期冠心病筛查中[3]。

近些年来相关临床研究中发现，颈动脉内中膜粥样硬化的程度，多与患者冠心病之间存在密切的联系。有针对性地实施颈动脉彩色超声检测，能够为患者的临床治疗奠定良 好的基础[4]。颈动脉彩色超声检查方式便利，费用相对较低，人们比较容易接受，且在冠心病早期检查中的应用，临床检测的敏感度相对较高，安全、无创，临床应用的风险相对较低。

本研究结果显示，对照组颈动脉超声显示动脉内膜光滑连续，厚度在 0.5～0.9mm；研究组患者冠状动脉内膜呈现出粗糙、不光滑的状态，部分节段内中膜回声增强，局部增厚，且研究组患者存在内膜局部增厚的现象，颈动脉内膜厚度＞1.3mm，形成板块，呈现出低回声、稍强回声与强回声状态，两组之间的对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者 IMT(0.86±0.15)mm，对照组患者的 IMT(0.86 ± 0.15)mm， 研 究 组 患 者 的IMT 明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 研究结果表明，颈 动 脉超声检测的方式下，能够清晰观察到患者的临床症状，有助于患者临床症状的有效治疗，对患者生活质量的提升能够产生积极的影响。

综上所述，颈动脉彩色超声检测能够有效检验出冠状动脉病变患者的临床症状，可以作为患者临床诊断的重要参考性指标，临床应用价值突出，建议广泛应用。

[1]虞华鹏,贾如意,赵成军,等.应用血管内超声显像技术评价冠状动脉病变与颈动脉病变相关性[J].中国动脉硬化杂志,2011,10 (11):842-846.

[2]舒娜.彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,17(22):61-62.

[3]周瑞莉,陈剑,郭玉萍,等.颈动脉内-中膜厚度检测在老年冠心病患者冠状动脉病变中的预测价值[J].岭南心血管病杂志,2014, 6(19):759-790.

[4]张勇,陈卓.颈动脉彩色超声联合经颅多普勒检测早期评估糖耐量异常患者颈部及脑动脉血管的价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,12(24):2226-2229.

Clinical value o f co lor doppler ultrasonography in the diagnosis of coronary artery disease

LiChunying1,Yang Li2
DepartmentofUltrasound,Xinhua Hospital,YiliState 8350001
DepartmentofUltrasound,TraditionalChineseMedicine Hospital,YiliState 8350002

Objective:To investigate the clinical value of color doppler ultrasonography in the diagnosisof coronary artery disease. Methods:41 patients with coronary artery disease were selected as the study group,and 41 healthy subjects were selected as the controlgroup at the same period,and the patients in the two groupswere given carotid artery color dopp ler ultrasound.Results:The difference of carotid artery ultrasonography between groups was statistically significant(P＜0.05);the thickness of carotid artery IMT of the study group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Carotid artery color doppler ultrasound can detect the clinicalsymptomsof patientswith coronary artery diseaseeffectively,which can beused asan important reference index for clinicaldiagnosisofpatients.

Carotid color dopplerultrasonography;Coronary artery disease;Clinicalvalue

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.64