静脉血与末梢血对血常规检验结果的影响分析

刘春莲

553000六盘水市妇幼保健院

静脉血与末梢血对血常规检验结果的影响分析

刘春莲

553000六盘水市妇幼保健院

目的：探讨静脉血与末梢血对血常规检验结果的影响。方法：收治行血常规检查的受检者100例，随机分为对照组与观察组，观察组采集末梢血，对照组采集静脉血，比较两组检测结果。结果：两组白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(Hct)检测结果差异有统计学意义(P＜0.05)；红细胞(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)检测结果差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论：在临床检验中，利用血液分析仪检测血常规时，静脉血检测结果更具稳定性和可重复性。

静脉血；末梢血；血常规检验

观察血液中一定范围内各参数的数目变化及形态分布，能够及早地发现患者的疾病症状，为临床诊疗提供重要依据[1]，是 临床医生诊 断病情的 常用辅助检查手段之一。血常规检验血液标本采集最常用的方法有静脉采血法和末梢采血法，随着血液分析仪在临床检验中应用，静脉血检验受到越来越多关注，静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异性及相关性也受到更多重视。2015 年8月-2016 年 2 月收治进行血常规检查的100例受检者，比较静脉血与末梢血的血常规检验结果，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年2月收治行血常规检查患者 100例，男 56 例，女44例，年龄21～48岁，将其随机分为对照组与观察组，每组各50例。两组一般资料差异 无 统 计 学 意 义 (P＞0.05)， 具 有 可 比性。此次研究排除严重心、脑、肾功能不全者和慢性疾病、严重肝肾疾病患者。

方法：①仪器与试剂。仪器：采用SYSMEX XS-800i(希森美康)全自动血液分析仪。试剂：原装配套试剂包。采血管：静脉血采用EDTA-K2抗凝采血管，末梢血采用原装配套稀释管。②标本采集：研究对象均于清晨 8:00-9:00 空腹采集血液标本。严格按照标准的采血方法与要求，观察组于无名指采集末梢血20 μL，注入含有1.6mL机制稀释液化的硅化塑料 管中及时充分混匀[2]；对照组 用乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝真空采血管于肘静脉一次性采集静脉血2 mL，及时颠倒混匀，注意用力轻柔，以免引起标本溶血。③检测：仪器实行日常保养、维护及质控，确保仪器处于最佳工作状态。由专业人员严格按照标准操作规程进行检验，标本须在采血后 0.5～2 h内完成检测。采用全自动血液分析仪对所采集的静脉血和末梢血进行检测，主要包括 WBC、 RBC、 PLT、 HGB、 Hct、MCV、MCH、MCHC等八项检测指标。

统计学方法：采用 SPSS18.0 软件分析，计量资料以(x±s)表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

结果

对照组与观察组的WBC、HGB、Hct检 测 结 果 差 异 有 统 计 学 意 义 (P＜0.05)；RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

讨论

随着社会的不断发展，医疗水平的不断提高，人们的健康意识也在不断增强，血液常规检验已广泛应用于临床，成为健康人群体检和患者疾病诊断的必查项目。血液常规检测结果可以发现许多全身性疾病的早期迹象，特别是对血液系统疾病的诊断具有非常重要的价值，同时也为其他系统疾病的诊断和鉴别提供许多重要信息，是临床医学检验中最常见的实验室检测项目之一。本次研究中检测结果显示，对照组与观察组的 WBC、HGB、Hct检测结果差异有统计学意 义(P＜0.05)；RBC、MCV、MCH、MCHC、PLT检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。因 此 ， 末梢血与静脉血对 血常规检测结果的影响不是太大，但采用静脉血检测血常规能够更好地控制检验质量。

血液常规检验的标本来源主要有静脉血和末梢血。末梢血取样方便快捷，采集量小，痛感轻微，更易让患者从心理上接受，是传统的血液采集方法之一[3]。 但 是， 末 梢血 受 到外 界 环 境因 素 、情绪变化、应激反应等情况的影响较大。主要有几点：若采血不畅、操作缓慢致使采血时间延长、混匀不及时等会引起血小板发生聚集；有时为了获取足够的血样常会反复挤压，造成更多组织液混入其中，引起血液标本稀释，进而使仪器检测结果受到干扰，造成计数误差[4]； 采 集 末 梢 血 用 微 量 吸 管 吸 取 血 样时，人为误差因素较大；末梢血采集量小，不易进行重复测定，遇特殊情况要复查时需重新采集血样，从而增加了患者的痛苦。相对于末梢采血而言，静脉采血直接来源于静脉，不含其他组织液，其成分与体内循环血液相同，更能真实地反映患者机体情况；静脉血为真空采集血液，血液和抗凝剂的比例是一定的，受外界环境及人为因素的影响较小；而且一次采集的样本量较多，必要时可以进行重复测定，使得检测结果更为精准。

现今，临床检验设备自动化程度不断提高，自动化血液分析仪也逐渐得到普及应用，其灵敏性、准确性大为提高，使得检验结果快速而准确，极大地提高了血常规检验的质量和工作效率。因此，采用全自动血液分析仪检测血常规时，除少数不易抽取静脉血者，如婴儿、大面积烧伤者等，尽可能采用静脉血，这样大部分检测指标结果相对稳定，为临床疾病诊断、治疗、预后判断等提供准确可靠的检验数据。

[1]张蕴秀.不同混匀方法对末梢血血常规检测的影响[J].临床和实用医学杂志,2012,7 (12):982-983.

[2]梁玉江.两种不同方法检测 80 例学龄前儿童血常规结果比对分析[J].检验医学与临床,2012,9(11):1370-1371.

[3]张希杰.五分类自动血细胞分析仪检测静脉血与末梢血结果分析[J].中华医药导报, 2009,6(12):113.

[4]李春华.200 例 健康成人指血与末梢血的血细胞多参数检测对比[J].中华医学检验杂志,1997,20(1):4.

Effect o f venous b lood and peripheral blood on blood rou tine test resu lts

Liu Chunlian
TheMaternaland Child Health HospitalofLiupanshuiCity 553000

Objective:To explore the effectof venous blood and peripheral blood on blood routine test results.Methods:100 cases with blood routine examination were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The observation group wasgiven peripheralblood test.The controlgroup was given intravenousblood test.We compared the results of two groups.Results:In the two groups,white blood cells(WBC),hemoglobin(HGB),hematocrit(Hct)detection results were significantly different(P＜0.05);red blood cell(RBC),mean corpuscular volume(MCV),mean corpuscular hemoglobin(MCH),mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC),platelet(PLT)test results were not significantly different(P＞0.05).Conclusion:In the clinical examination,when we detected blood routine by hematology analyzer,venous blood test results weremore stable and reproducible.

venousblood;Peripheralblood;Blood routine test

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.60