医院手术室净化空调系统的管理运行及维护

2017-01-20种红兵崔吉平杨秀梅

中国医学装备 2017年10期

种红兵崔吉平杨秀梅

医院手术室净化空调系统的管理运行及维护

种红兵①崔吉平①杨秀梅②

净化空调系统；管理运行；系统维护

手术室的良好环境决定手术的质量，保障术中无菌操作以免感染患者，有效且正确的管理手术室环境成为医院的重点工作。其中运用较多的是净化空调方法，使用时任何系统都会存在一些弊端，空调净化系统也同样如此，通过对手术室净化空调系统出现的问题及故障案例进行分析，以便更好地管理运行[1]。

1 手术室净化空调系统问题及分析

1.1 温度和湿度调节变化区间过大

(1)手术室内温度、湿度的调节顺序非有序调节，使温度和湿度变化的区间更大，无法适应手术需要，造成术中不必要的麻烦。

(2)操作系统方法过于陈旧，未能达到很好的成效。如空气因季节性原因而潮湿，当进行调节温度和湿度时，易忽略原有空气中的水蒸气，直接降温使温度超出了正常标准，忽略了送风系统带来的新的空气，使新空气成分影响了手术室的空气品质，对温度、湿度调节带来一定的干扰。

1.2 应对方法

(1)增加“水龙头”开关，控制新风的流进量，可人为调节。

(2)医院应对相关医务人员加以指导，如工作前的规范培训，遵照先改变湿度而后改变温度的理论方法。

(3)添加相关辅助器，因辅助器较医患感觉更敏感，有利于操作者发现室内的温湿度变化，以便及时应对，调节净化空调系统。

2 手术室排出空气的处置

手术室排出的空气中含有对人体有害的细菌、病毒等微生物以及看得见的灰尘和各种有害离子的尘埃物群等，因此，需在排风处安装过滤装置，过滤不利于人体健康的物质进入大气，以免病毒、细菌等进入人体引起疾病。

为了使过滤达到理想效果，在排风处安装好、中、优三等过滤装置设备，同时在排风处安装灭菌装置，消除微生物(包括芽孢)，使排出的空气危害降到最小化[2]。此外，排除空气后室内压力会变低(甚至于低于外界大气压)，有利于造就无菌手术室。

3 不同类型的手术室需求

不同的手术室在用途、目的、要求、室内温度和湿度、送风速度以及光的强弱等方面均有所差别，因此手术室不能混合使用。有些手术室温度略高有利于血液流动，相反温度较低有利于血液凝固；有些手术室湿度需要大于室外有利于减轻患者不适，有些小于外界湿度有利于抑制微生物的生长繁殖；有些需要风速低且温和，而有些需要风速高有利于风干等。控制好室内条件是做好手术的基础工作，医院需严格管理手术室不可混合使用[3]。

4 手术室内的气压波动

造成此现象的原因为净化空调的控制风速开关故障。首先检查系统中的开关是否存在老化、泄露现象，包含各排风管道及风口处，人为调控开关和系统自带开关是否均正常。发现故障并处理，以平衡室内压力，使其压强在允许范围内[4-5]。

5 故障案例

5.1 故障现象

高效过滤器送风有微量颗粒物、水汽过大有滴漏。

5.2 故障分析

根据故障现象分析原因：①怀疑中央空调送风管道、空调的新风口以及过滤器内部积攒了一定的灰尘和细菌，且循环机组内部的冷热水蒸发器叶片变形；②循环机组内部的冷热水蒸发器除湿降温开关电容老化发软，导致温度控制不稳定[6-8]。

5.3 故障排除

更换新风机组内部初效过滤器和中效过滤器，对亚高效过滤器和活性炭过滤器进行清洗，更换回风过滤器和排风过滤器，更换温控开关[9]。矫正循环机组内部的冷热水蒸发器变形叶片，清除冷热水蒸发器表面的污垢和其他附着物后，故障排除。

6 小结

医院手术室净化空调系统的管理运行及维护是一项重要的工作，加强对空调的排风过滤器定期清理，避免细菌、病毒等有害微生物在空气中的传播[10]。结合实际遇到的问题，随时检查和收集设备运行状况以及各使用部门所反馈的信息，做好总结归纳净化空调系统的管理运行及维护的常见问题及对策，以确保手术室以及其他部门的安全使用，为患者的治疗和康复提供良好安全的就医治疗环境。

[1]刘艳.分析洁净手术室感染管理环节的控制与效果[J].中国医药指南，2016，14(11)：297-298.

[2]张小东.医院洁净手术室空调设计体会[J].发电与空调，2015(1)：91-94.

[3]李奉翠，刘恩海.厦门市某医院洁净手术部空调系统设计[J].建筑热能通风空调，2011，30(2)：94-96.

[4]冯海芬.医院净化空调系统设计及经验[J].现代职业安全，2013(8)：112-114.

[5]王小明，余念贵.湘雅医院新医疗区洁净手术部净化空调系统设计[J].暖通空调，2014，44(6)：89-92，70.

[6]刘鹏.医院手术室净化空调系统的管理运行及维护[J].科技资讯，2014(9)：22-23.

[7]栗旸，张旭辉，张瑞仙，等.医院洁净手术部建设和使用存在的问题及对策[J].职业与健康，2014，30(21)：19-20.

[8]唐文娟，柯宗枝，魏陈军.福建省医院洁净手术室环境检测及评价[J].海峡预防医学杂志，2012，18(4)：33-34.

[9]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013)[M].北京：中国建筑工业出版社，2013：123-135.

[10]宋广生.空气净化器原理与使用知识问答[M].北京：中国标准出版社，2013：111-114.

种红兵,男,(1980- ),大专，工程师。第三军医大学新桥医院医学工程科，从事层流净化的相关工作。

2017-03-22