连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果研究

连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果研究

宋艳红

目的 总结连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响以及实施价值。方法 选择2014年6月—2015年6月收治治疗的96例慢性阻塞性肺疾病患者作为实验对象，随机分为常规护理干预的对照组、出院后连续护理干预的实验组。对比两组慢性阻塞性肺疾病患者临床指标。结果 实验组患者出院后疾病加重次数低于对照组，出院3个月后生活质量评分高于对照组，呼吸功能指标监测结果优于出院时以及对照组出院3个月后。实验组均优于对照组，P＜0．05。结论 连续护理可以改善慢性阻塞性肺疾病患者出院后生活质量、肺功能、降低疾病加重次数。

连续护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续气流受限为主要特征可以预防、治疗的疾病之一，具有致残率、致死率高的特点，其病因目前尚不清楚[1]。对COPD患者采取健康教育干预，能够加深患者对疾病的了解，提高基础治疗效果。连续护理干预贯穿于患者住院期间以及出院后，在提高患者生活质量、降低再次住院率等方面具有积极意义[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例均为我院2014年6月—2015年6月收治治疗的COPD患者，总计96例。患者均符合COPD诊断标准、急性加重住院、患者意识清楚且有表达能力，排除其他合并性疾病患者以及无法随访患者[3]。将96例COPD患者随机分为两组，每组48例。实验组：男性34例，女性14例；患者年龄在42岁以上，年龄均值（65.5±9.7）岁；肺功能分级：I级患者7例，II级患者15例，Ⅲ级患者22例，Ⅳ级患者4例。对照组：男性35例，女性13例；患者年龄在40岁以上，年龄均值（65.8±8.0）岁；肺功能分级：I级患者5例，II级患者16例，Ⅲ级患者21例，Ⅳ级患者6例。两组COPD患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：对48例COPD患者实施常规呼吸科护理干预。即患者住院治疗期间的疾病健康宣教、用药指导、心理护理、生活护理等。

实验组：对48例COPD患者实施常规呼吸科护理+连续护理。在患者出院时发放COPD宣教手册，综合患者身体情况制定个体化的健康行为指导以及营养支持方案，同时指导患者家属执行此方案，护患双方留下联系电话，以便出院后的随访调查工作。患者出院后，每周进行1次电话随访调查，随时解答患者出院锻炼期间的疑问。每间隔1个月进行一次入户随访，随访期间对患者健康知识不明确的地方进行指导和教育，入户时间控制在30 min左右。间隔2个月创办一次专题知识讲座，讲座期间患者之间进行经验交流，责任护理人员总结患者康复计划完成情况[4-5]。

1.3 统计学方法

COPD患者实验指标使用统计学软件包SPSS 18.0分析。呼吸功能指标、生活质量评分、疾病加重次数均以 （）形式表示，进行t检验。P＜0.05，为指标差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸功能指标对比

实验组：出院时—FEV1（0.380±0.13）%、FVC（0.490±0.20）%、PEF（0.337±0.18）%、PCO2（49.5±10.0）mmHg、PO2（64.2±7.8）mmHg，出院3个月后—FEV1（0.550±0.18）%、FVC（0.592±0.17）%、PEF（0.460±0.21）%、PCO2（44.11±10.30）mmHg、PO2（70.02±7.9）mmHg。对照组：出院时FEV1（0.385±0.15）%、FVC（0.486±0.20）%、PEF（0.336±0.20）%、PCO2（49.46±10.08）mmHg、PO2（64.20± 8.60）mmHg，出院3个月后—FEV1（0.389±0.15）%、FVC（0.501± 0.17）%、PEF（0.339±0.18）%、PCO2（50.31±10.9）mmHg、PO2（64.02±9.50）mmHg。对照组出院时、出院3个月后指标差异无统计学意义，P＞0.05。实验组出院3个月后各项指标优于出院时、对照组出院3个月后，P＜0.05。

2.2 疾病加重次数对比

实验组疾病加重次数均值（0.80±0.5）次，对照组疾病加重次数均值（1.50±0.4）次。经计算，实验组优于对照组，t＝7.574 0，P＝0.000 0。

2.3 生活质量评分对比

实验组：生活质量评分为（60.0±6.5）分，对照组：生活质量评分为（46.8±5.2）分。经计算，实验组生活质量评分高于对照组，t＝10.986 4，P＝0.000 0。

3 讨论

COPD是高发病率、高死亡率疾病，急性加重期增加患者死亡的风险，患病后增加了患者的心理负担以及家庭经济负担[6-8]。连续护理在综合评估患者需求、健康情况、疾病情况的基础上制定的个性化护理干预方案（健康教育、心理护理、健康评估以及行为指导等），贯穿于患者住院、出院后阶段，能够为患者提供长期持续的优质护理服务，改善预后[9]。

本文结果显示，实验组COPD患者的生活质量评分高于对照组、出院3个月后呼吸能够指标监测结果优于对照组、疾病加重次数少于对照组，P＜0.05。由此说明连续护理干预在慢性阻塞性肺疾病治疗恢复期间的价值。

[1] 王岚，刘素彦，沈悦好，等． 连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果研究[J]． 中国实用护理杂志，2010，26（26）：22-25．

[2] 李伟，张崎清，张海燕． 连续护理慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]． 医学美学美容（中旬刊），2014，11（9）：484-485．

[3] 江月娥，张向群，陈少娟，等． 连续护理对慢性阻塞性肺疾病病人BODE指数的影响[J]． 护理研究，2014，28（8）：923-926．

[4] 甄晓民． 连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响[J]． 首都食品与医药，2015（22）：106-108．

[5] 张俊． 连续护理在慢性阻塞性肺疾病中的护理效果分析[J]． 中外健康文摘，2013（38）：189-190．

[6] 孙娟． 对慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理对改善患者肺功能与生活质量的效果研究[J]． 中国继续医学教育，2016，8（17）：245-246．

[7] 张薇． 连续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的干预效果研究[J]． 医药前沿，2016，6（34）：308-309．

[8] 李淑娟． 老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（19）：212-213．

[9] 杨颖华． 连续护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者依从性及生活质量的影响[J]． 国际护理学杂志，2014，33（12）：3499-3501．

Effect of Continuous Nursing on Quality of Life in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

SONG Yanhong Internal Medicine Department, Jilin Hunchun Mining (Group) Co., Ltd. General Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To summarize the continuous care on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease and the implementation of value. Methods From June 2014 to June 2015, 96 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease as experimental object, randomly divided into control group of conventional nursing intervention, continuous nursing intervention group after discharge. Compared to two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease clinical indicators. Results The experimental group patients after discharge disease aggravating times were lower than the control group, the hospital after three months the quality of life score was higher than the control group, the monitoring results was superior to the discharge of respiratory function index and the control group 3 months after discharge. The experimental group were better than control group,P＜ 0.05. Conclusion Continuous nursing can improve the quality of life after discharge in patients with chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary function, reduce the disease aggravating times.

continuous care; chronic obstructive pulmonary disease; quality of life

R472

A

1674-9316（2017）07-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．105

吉林省珲春矿业（集团）有限责任公司总医院内科，吉林珲春 133300