临床护理风险管理在25例急诊患者安全管理中的应用分析

临床护理风险管理在25例急诊患者安全管理中的应用分析

孙伟

目的 总结临床护理风险管理在急诊患者安全管理中的应用价值。方法 选择50例急诊患者作为实验对象，随机分为观察组、对照组两组，每组25例。观察组采取临床护理风险管理，对照组则不采取，对比两组急诊患者的护理质量评分以及急救物品完好率、护理缺陷发生率、护理工作满意度。结果 两组急诊患者各项临床指标对比，观察组均优于对照组，且数据差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 急诊患者采取护理风险管理，利于提高护理满意度、护理质量评分，完善临床护理工作并降低护理风险。

护理风险管理；急诊患者；安全管理；护理质量评分

相对于常规科室，急诊科室有其存在的特殊性，即紧急救治、抢救工作，其目的是保证突发疾病情况下患者能在最短时间内接受专业且合理的救治，所以急诊具有病情危重、致残率、致死率高等诸多特点[1]。基于这一特殊性，也增加了急诊护理工作人员的工作压力，高强度的护理工作增加了护理风险，也降低了急救护理工作执行的质量[2]。有报道指出，护理风险管理在急诊患者安全管理工作中的实施，具有提高护理质量、降低护理风险，最大程度上保证急救工作的顺利开展，提高患者的生存质量[3]。基于此，本文选择我院急诊科收治治疗的50例患者，并进行随机对照分组，总结护理风险管理实施价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选择我院2014年5月—2015年10月急诊科收治治疗的50例患者，随机分为采取护理风险管理干预的观察组（25例）以及未开展护理风险管理的对照组（25例）。观察组：男性患者15例，女性患者10例；年龄6～82岁，平均年龄（42.0±7.2）岁。对照组：男性患者16例，女性患者9例；年龄6～80岁，平均年龄（42.5±7.0）岁。两组急诊科患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规监护。即生命体征监测以及营养支持等。

观察组：采取护理风险管理。首先，完善风险管理制度。综合既往急诊科患者情况以及急诊工作性质等，完善急诊科风险管理制度，例如完善告知程序、交接制度、应急方案等，保证工作执行更为规范、细化且具体，提高护理工作的安全性。其次，提高护理人员风险防范意识。基于急诊科护理人员工作的特殊性，要定期安排患者进行急救相关工作内容学习，包括急救药品使用情况、急救设备使用情况等，合理划分急救护理人员工作责任，随时抽查护理文书书写工作，对于书写不规范的情况及时纠正[4]。另外，结合具体急救案例作为培训参考资料，提高护理人员自我管理意识。再次，开展急救药品、设备专项管理工作。急诊科安排责任人员进行急救药品以及设备的检查核实工作，包括药品是否过期、有无漏液以及设备维修保养等，保证急救工作开展的安全性[5]。最后，建立和谐护患关系。急诊患者病情发展具有危急、突发性特点，所以无论是患者还是家属均有明显的紧张、恐惧心理表现，要求护理人员能够理解患者和家属的消极情绪，并详细说明疾病问题以及相关抢救准备工作等，在争取患者家属支持的情况下，提高护理工作质量。

1.3 护理质量评分标准[6]

参考《急诊科实施护理风险管理效果评价》对急诊科患者护理工作执行质量情况进行评分，每项指标均为百分制，分数越高表示护理质量越好。

1.4 观察指标

对比两组急诊科患者护理质量评分以及护理满意度、护理缺陷发生率、急救物品完好率等情况。

1.5 统计学方法

急诊科实验对比指标经SPSS 19.0进行统计学分析。护理满意度以及护理缺陷发生率等计数资料观察指标以%形式展开，进行χ2检验；护理质量评分以（）形式展开，进行t检验。P＜0.05，说明组间指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间计数资料观察指标对比

观察组：急救物品完好率100%（25/25），护理缺陷发生率4%（1/25），护理满意度96%（24/25）。对照组：急救物品完好率84%（21/25），护理缺陷发生率24%（6/25），护理满意度80%（20/25）。组间指标对比，观察组优于对照组，P＜0.05。

2.2 组间计量资料观察指标对比

观察组：基础护理（96.0±3.3）分，消毒隔离（98.0±2.3）分，技术操作（96.6±3.6）分，护理文书书写（97.0±2.8）分。对照组：基础护理（86.5±3.2）分，消毒隔离（89.8±4.2）分，技术操作（86.8±3.2）分，护理文书书写（89.9±3.0）分。组间各项护理质量评分对比，观察组均高于对照组，P＜0.05。

3 讨论

急诊科是危急重症患者抢救工作的基地，由于患者的特殊性，所以任何一个环节（急救不及时、护理文书书写不到位、消毒工作处理不当等）执行不到位均会增加护理风险问题，也增加护理纠纷事件的发生率[7-8]。为保证急诊患者生存质量，必须进行护理风险管理，通过风险管理完善管理制度、提高护理服务态度、强化护理人员风险意识[9]。

本文对25例患者实施了护理风险管理（观察组），而另外25例患者则未采取护理风险管理（对照组）。结果显示，观察组急诊患者的护理质量评分高于对照组、护理缺陷发生率低于对照组、护理满意度高于对照组、急救物品完好率高于对照组，各项指标差异均有统计学意义，P＜0.05。由此说明，对急诊患者采取护理风险管理，能够成功提高护理人员工作的责任心，更重视急救护理工作中的细节管理，强化护理人员风险意识，并建立和谐的护患关系，为急诊患者提供更为优质、全面的护理干预工作，促进治疗预后效果。

急诊科实施护理风险管理，可以提高急诊患者的安全性、降低护理风险、改善护患关系，保证护理工作能够执行到位，并保证患者生存质量。

[1] 蒋萍． 护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果分析[J]．中国医药指南，2015，13（2）：11-12．

[2] 戚妙芬，周颖． 护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J]． 护士进修杂志，2014，29（3）：223-224．

[3] 杜云真． 护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J]．中国卫生产业，2014，11（32）：69-70．

[4] 彭萍． 护理风险管理在急诊患者安全管理的实施效果分析[J]． 医学信息，2016，29（36）：190．

[5] 陈晓梅，李敏． 护理风险管理在急诊患者安全管理的实践价值评述[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（6）：21-22．

[6] 周琰丽． 护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价[J]．医学美学美容（中旬刊），2014（12）：396-397．

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Application of Clinical Nursing Risk Management in 25 Cases of Emergency Management of Emergency Patients

SUN Wei Emergency Department, Jilin Hunchun Mining (Group) Co., Ltd. General Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To summarize the application value of clinical nursing risk management in emergency management of emergency patients. Methods Fifty patients with emergency were randomly divided into observation group and control group (n=25). The nursing group took the clinical nursing risk management, the control group did not take the comparison between the two groups of emergency patients care quality score and the integrity of fi rst aid items, the incidence of nursing defects, nursing job satisfaction. Results The clinical indexes of the two groups of emergency patients were compared, the observation group were better than the control group, and the data were statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion Nursing risk management in emergency patients is helpful to improve nursing satisfaction, nursing quality score, improve clinical nursing work and reduce nursing risk. It is suggested that clinical implementation should be carried out.

nursing risk management; emergency department patients; safety management; nursing quality score

R472．2

A

1674-9316（2017）07-0161-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．098

吉林省珲春矿业（集团）有限责任公司总医院急诊科，吉林 珲春 133300