变应性鼻炎的临床护理分析

鉴翠玲王竹梅封秀梅

变应性鼻炎的临床护理分析

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目的 探讨变应性鼻炎患者的临床护理措施。方法 选取2014年3月—2016年6月收治的变应性鼻炎患者40例临床护理方法资料进行分析。结果 通过对患者的对症治疗及护理，40例患者中满意22例（55%），基本满意16例（40%），不满意2例（5%）。结论 尽量避免接触过敏原，正确使用抗组胺药和糖皮质激素，有条件者行变应原脱敏疗法。结合细致的护理、良好的心理疏导，树立战胜疾病的信心，有助于提高患者的生活质量。

变应性鼻炎；脱敏；临床护理

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。以儿童、青壮年发病居多。变应性鼻炎属速发型变态反应[1]。对于变应性鼻炎的治疗应针对患者鼻炎产生的根源，避免接触变应源，通过脱敏治疗减轻患者接触变应变原时的过敏症状。选取2014年3月—2016年6月收治的变应性鼻炎患者40例对患者治疗过程中的护理方法进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组我院2014年3月—2016年6月收治的变应性鼻炎患者40例，男25例，女15例；年龄17～58岁，平均（37.5±2.5）岁；病史1.5～12年，平均（5.0±1.5）年。均有打喷嚏，鼻塞，流涕等症状。有家族史3例，发作无明显季节性，合并肥厚性鼻炎8例，副鼻窦炎9例。

1.2 治疗

1.2.1 非特异性治疗 对于速发的喷嚏、鼻痒、流涕等反应，抗组胺药有良好的治疗效果。但抗组胺药对迟发相的鼻塞反应作用不大，所以不能期望用抗组胺完全解决鼻塞问题。对于病程较短的、以速发反应为主的患者，用抗组胺药后，由于鼻黏膜水肿消退、分泌物减少，鼻塞症状也会有一定程度的减轻。

1.2.2 特异性治疗 包括避免致敏物和特异性脱敏疗法，它的前提是首先必须明确致敏物质。由于常年性鼻炎的致敏物大多难以彻底避免，所以脱敏治疗更具重要性。凡发作频繁，有并发哮喘倾向或已有哮喘发作的都应争取脱敏治疗。

2 护理

2.1 用药护理

按照医嘱给患者用药，同时应观察患者的疗效及不良反应，抗组胺药对鼻痒、打喷嚏和分泌物增多等都有较好的疗效，但其有不同程度的抑制作用，所以从事高危险性的工作人员应慎用该药物，第二代抗组胺药物临床应用中也会出现心律失常等不适症状，因此药时应充分掌握适应证，护理人员及时观察患者的脉搏、心率等体征[2]。嘱患者坚持正规用药，给患者介绍所用药物的名称及目的、意义，包括口服抗组胺药物的作用是抗过敏；鼻用糖皮质内固醇激素可有效缓解鼻堵、改善嗅觉，有效地控制鼻部炎症反应，降低鼻黏膜的高反应性，是治疗过敏性鼻炎最有效的药物教会患者正确的滴鼻方法和正确使用鼻喷雾剂的方法。

2.2 协助医生进行脱敏治疗

特异性脱敏疗法治疗时遵照医嘱使用皮肤试验阳性相应原支撑提取液，应逐渐增加溶液的浓度及剂量，采取皮下注射方式，直到最大耐受量成为维持剂量，用药至症状减轻甚至完全消失。组胺脱敏疗法治疗时遵照医嘱使用微量的组胺药物开展皮下注射，缓慢增加剂量，从而提高耐受性，保证治疗的效果[3]。

2.3 心理护理

变应性鼻炎因频发的喷嚏，流鼻涕，鼻腔通气差，影响了日常生活及工作，给患者带来极大的痛苦，患者会产生厌烦、焦虑心理。医护人员应加强与患者的沟通、交流，帮助寻找变应原，向患者说明疾病存在的原因、治疗计划及效果，使患者能充分配合治疗，使患者认识到过敏鼻炎是可以治愈和改善的，无严重不良后果，不会发生恶变，从而消除患者的焦虑情绪。

2.4 自我防护

2.4.1 螨尘 定期打扫房间，确保室内的清洁，打扫时应使用湿抹布，防止出现较大的灰尘。清理房间时应佩戴防护面罩，室内不要使用地毯，应选择木地板或瓷砖等，此外不要使用繁杂的装饰，减少布艺窗帘和沙发的使用，减少毛绒玩具的数量，防止细菌滋生，此外还应经常清洁空调防尘面罩，室内尽量减少花草和宠物[4]。

2.4.2 花粉 在花粉季节，白天应减少室外活动，特别是在花粉指数比较高的时段，开展各种户外活动或运动项目时应选择在花粉指数相对较低的清晨或雨后时段。如在划分指数比较高的时段选择外出，回到室内后应及时更换衣物，白天应关闭门窗，避免花粉进入室内，花粉较多的时间不要在室外晾晒衣物[5]。此外还应防止衣物被单等受花粉影响。花粉出现的季节固定性较强，可在此前半个月左右使用抗过敏药物，从而防治接触花粉后导致过敏[6]。室内应保持通风、清洁和干燥，湿度应维持在50%左右。

2.4.3 霉菌 确保室内的通风和干燥，清理时可使用除湿机，确保室内湿度适宜，尽量减少地毯、纺织物和衣物等容易滋生霉菌的物品，避免使用软垫，洗澡和烹饪时应保证室内的通风，必要时可使用通气扇进行除湿处理，浴室和厨房应保持清洁[7]。

3 结果

根据患者切实体会，以及满意程度判定护理前后具体护理效果。通过对患者的对症治疗及护理，40例患者中满意22例（55%），基本满意16例（40%），不满意2例（5%）。

4 讨论

尽量避免接触明确的过敏原和过敏环境，避免用手揉鼻部，科学擤鼻，加强体育锻炼，增强抗病能力，同时还应保证良好的工作及生活环境，个人应养成良好的生活及饮食习惯，戒烟戒酒，勿食辛辣食物，养成良好的生活习惯，避免感冒和上呼吸道感染，从而降低疾病发生率[8-9]。在接受治疗的患者给予相应的护理，更有效的控制患者的临床症状，在一定程度上缓解患者的痛若，避免过敏性鼻炎的发生或减轻发作程度，提高患者的生活质量。

[1] 许鹏飞，孙京惠，夏光明． 变应性鼻炎儿童的行为调查与分析[J]．临床和实验医学杂志，2007，6（5）：126．

[2] 潘光珍，赵晓丽，申琳，等． 变应性鼻炎治疗中健康教育作用的研究[J]． 中华现代护理杂志，2007，13（4）：304-305．

[3] 栗建林，邢志敏，王宗惠，等． 常年性过敏性鼻炎患者居室内生物污染调查[J]． 环境与健康杂志，2005，22（4）：269-270．

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[5] 戚莎菲，葛青华，赵建英． 变态反应性鼻炎36例临床护理[J]． 中国卫生标准管理，2014，5（7）：115-116．

[6] 周凯君． 45例变应性鼻炎临床护理分析[J]． 北方药学，2012，9（2）：114．

[7] 刘莹，彭湘粤，王洁，等． 儿童变应性鼻炎的诊治及护理体会[J]．中国医学工程，2015，23（4）：124．

[8] 植少娟，黄银芝，刘艳娟． 变应性鼻炎药物应用的观察及护理[J]．北方药学，2011，8（9）：102-104．

[9] 余文波． 鼻炎与鼻窦炎患者临床护理探析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（23）：200-201．

Clinical Nursing Analysis of Allergic Rhinitis

JIAN Cuiling1WANG Zhumei1FENG Xiumei21 Department of Otorhinolaryngology, Qiqihar ENT Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161006, China; 2 Outpatient Department, The Second Hospital in Qiqihar City, Qiqihar Heilongjiang 161006, China

Objective To explore the clinical nursing measures of patients with allergic rhinitis. Methods Forty patients with allergic rhinitis treated from March 2014 to June 2016 were analyzed retrospectively. Results Of the 40 patients, 22 patients (55%) were satisfied with 16 patients (40%) and 2 patients (5%) were satisfied. Conclusion Try to avoid exposure to allergens, the correct use of antihistamines and glucocorticoids, conditional allergens desensitization therapy. Combined with meticulous care, good psychological counseling, establish the conf i dence to overcome the disease, improve the quality of life of patients.

allergic rhinitis; desensitization; clinical nursing

R473．76

A

1674-9316（2017）07-0150-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．091

1 齐齐哈尔市五官医院耳鼻喉科，黑龙江 齐齐哈尔 161006；2 齐齐哈尔市第二医院门诊部，黑龙江 齐齐哈尔 161006