探讨优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的应用

魏瑞莲

探讨优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的应用

魏瑞莲

目的 研究分析腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围手术期优质护理临床效果，为临床护理提供参考依据。方法 我院对50例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，均有25例。对照组患者接受常规护理，观察组接受优质护理，对比分析两组患者的临床出血量、住院时间、手术时间等。结果 观察治疗有效率是96%，对照组是76%，结果对比差异存在统计学意义（χ2=4.152，P＜0.05）。观察组平均焦虑评分是（37.5±2.3）分，对照组是（41.2±1.4）分，观察组并发症发生率是8%；对照组是32%，两组结果差异存在统计学意义（χ2=4.500，P＜0.05）。观察组满意度是100%，对照组是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。 结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术患者接受优质的围手术期护理能够提高治疗效果和满意度，让患者更快的恢复。

腹腔镜子宫肌瘤切除术；围术期；优质护理干预

子宫肌瘤是妇科中发病率比较高的疾病，患者会有子宫异常出血、腰酸背痛等症状，对患者的身体带来了损害，降低了患者的生活质量[1-2]。腹腔镜子宫肌瘤切除手术的临床治愈率比较高，创伤小，所以使用较广。根据研究表明，腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术使用优质护理，患者能够更快的恢复[3-5]。因此我院将子宫肌瘤接受腹腔镜切除手术患者的围手术期护理进行了分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月—2014年6月我院对50例腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，每组均有25例。观察组患者年龄34～60岁，平均（48.7±3.6）岁；对照组年龄35～60岁，平均（48.6±3.8）岁；两组患者的一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，可以比较分析。

1.2 方法

对照组采取临床常规护理对策。观察组使用优质护理：（1）心理护理：术前和患者沟通交流，积极解答患者的疑虑，告知患者手术安全性和必要性，如果患者紧张，应该提供针对性的心理疏导，确保手术顺利进行。（2）健康教育：术前对患者提供基础教育，告知患者疾病基础知识，提升患者的治疗配合度。（3）饮食护理：叮嘱患者苏醒后6 h再进食，排气前不能够进食高糖和产生气体食物，预防肠梗阻。（4）疼痛护理：术后24 h患者会有疼痛感，需要调整体位，缓解伤口受到的刺激，视情况使用止痛药。（5）出院指导：患者出院前叮嘱患者多休息，2个月内不能够盆浴和性生活，保持良好个人卫生。增强营养补给，食用富含纤维食物，预防便秘。适当运动，定期复查。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。手术治疗总有效率标准[6]：患者各项临床症状及体征完全消失，为治愈；患者临床症状及体征有极大改善，为有效；患者病情病况未有好转，为无效。总有效率=治愈率+有效率。焦虑评分[7]：采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理状态。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组治疗有效率是96.0%，对照组是76.0%，结果对比差异存在统计学意义（χ2=4.152，P＜0.05）。观察组平均焦虑评分是（37.5±2.3）分，对照组是（41.2±1.4）分，观察组并发症发生率是8.0%；对照组是32.0%，两组结果差异存在统计学意义（χ2=4.500，P＜0.05）。观察组满意度是100%，对照组是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤是女性常见疾病，属于良性肿瘤，好发于中年女性群体。患者初期症状不明显，部分患者会有阴道出血和下腹坠胀的症状[8-9]。临床腹腔镜的普及让腹腔镜子宫肌瘤切除手术成为了首要选择，该手术患者常常会出现并发症，积极强化围手术期护理能够提升治疗效果，减少并发症发生率，临床中对其应该引起重视。此次研究中，观察组治疗有效率是96.0%，对照组是76.0%，结果对比差异存在统计学意义（χ2=4.152，P＜0.05）。观察组平均焦虑评分是（37.5±2.3）分，对照组是（41.2±1.4）分，观察组并发症发生率是8.0%；对照组是32.0%，两组结果差异存在统计学意义（χ2=4.500，P＜0.05）。观察组满意度是100%，对照组是84%（χ2=4.347，P＜0.05）。

总之，腹腔镜子宫肌瘤切除手术需要结合优质的围手术期护理才能发挥最佳的治疗效果。

[1] 张爱武. 观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J]. 中国实用医药，2015，10（22）：238-239.

[2] 潘巧梅. 围手术期护理对进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床价值[J]. 大家健康（中旬版），2014，30（9）：33.

[3] 李华. 临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析[J]. 中外医学研究，2015，13（5）：102-104.

[4] 李景平，朱自利，黄剑仪，等. 临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J]. 中国实用医药，2015，10（12）：204-206.

[5] 周岚. 探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J]. 中外医疗，2015，35（13）：148-149.

[6] 薛瑞. 82例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理效果观察[J]. 中国农村卫生，2015，8（10）：54.

[7] 陈晋丽. 临床护理路径应用于腹腔镜切除子宫肌瘤术的临床观察与护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（20）：208-209.

[8] 张志林，张弘，姜旋. 优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的护理效果研究[J]. 当代临床医刊，2015，28（3）：1434-1435.

[9] 杨帆. 腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（5）: 23-24.

Explore the Application of High Quality Nursing Intervention in the Perioperative Period of Laparoscopic Myomectomy

WEI Ruilian Department of Obstetrics and Gynecology, Qingdao Salt Workers Hospital, Qingdao Shandong 266112, China

Objective To study the clinical effect of perioperative nursing in patients with laparoscopic myomectomy, and to provide reference for clinical nursing. Methods 50 cases of laparoscopic myomectomy patients were analyzed in our hospital, the patients were divided into control group and observation group, there were 25 cases. Patients in the control group

routine care, the observation group received high quality care, and compared the two groups of patients with clinical bleeding, hospital stay, operation time, etc. Results The effective rate was 96% in the observation group and the control group was 76%. There was signif i cant difference between the two groups (χ2=4.152, P < 0.05). The average anxiety score in the observation group was (37.5±2.3) points, the control group was (41.2±1.4), observation group complication rate was 8%; the control group was 32%, there was signif i cant difference of the results of the two groups (χ2=4.500, P < 0.05). The satisfaction rate of the observation group was 100%, and that of the control group was 84% (χ2=4.347, P < 0.05). Conclusion Laparoscopic hysterectomy patients with high quality perioperative nursing can improve the treatment effect and satisfaction, and make patients recover more quickly.

laparoscopic myomectomy; perioperative period; high quality nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）10-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.102

青岛盐业职工医院妇产科，山东 青岛 266112