浅谈青年医师培养的现状与思考

于劲松

浅谈青年医师培养的现状与思考

于劲松

青年医师是医院发展的主力军，是医院可持续发展的动力。本文通过总结青年医师的特点，结合现代医院的发展需求，针对年青医生的特点及存在的问题，分析原因，提出加强青年医师的培养建议和对策。

青年医师；培养；建议

青年医师是医院人才梯队中基础和中坚力量，是医院发展和建设的主力军，他们的成长关系到医院的医疗质量、医德医风及医院文化的整体推进，加强青年医师的培养，为他们搭建事业发展的平台，培养和选取一支结构合理、优势明显、素质全面的青年医师队伍[1]，是提高医院核心竞争力的关键，也是医院可持续发展的动力。

1 当前青年医师的特点及存在的问题

1.1 充满活力，责任意识需加强

青年医师的年龄结构为30～40岁，年轻而有活力，接受新知识新理念较快，工作积极而努力，但是随着社会的发展，患者已经不仅仅满足于身体上的康复，还要获得更多的人格上的尊重、心理上的关爱、隐私上的保护等多方面的需求，有些青年医生在工作上缺乏严谨性，存在想当然的现象，个别青年医师静不下心来，责任意识不强[2]，对患者的人性化关爱不够，甚至对待患者冷漠，容易导致医疗纠纷的发生。

1.2 高学历呈上升趋势，但临床实践能力有待提高

在当前医院的青年医师的学历结构中，硕士以上学历的比例呈逐年上升的趋势，他们理论功底扎实，外语水平较高，动手能力强，思维敏捷[3]，但是由于工作阅历较浅，缺乏临床实践锻炼，经验不足，独立处理临床突发事件的能力还有待加强和提高。同时，在诊治患者的团队协作过程中，也要提高沟通、配合、协作、交流的能力。

1.3 渴望事业发展的平台，但存在奉献精神不足现象

青年医师在工作中希望实现自身的价值，希望得到激励和发展的机会，希望得到工作的肯定和发展的动力[4]，但也存在着急于求成、急功近利的现象，期望能够在短时间内达到理想的状态，如果未能得到满足，很可能无法摆正自己的心态，甚至被社会上存在的“红包”“回扣”等现象所困扰，产生懈怠情绪，对待工作缺少了敬业精神和奉献精神。

2 存在问题的原因分析

2.1 传统的医学教育模式已不适应现代医学发展的需求

医学科学的素养与医学人文的素养是人类医学必不可少的内在组成部分，我国的医学教育长期受到传统生物医学模式的影响，以医学理论知识传授和技能培养为主[5]，远远不能适应现代医学发展的要求。大多数医院则更为关注提高工作效率、提高诊疗水平等方面，忽视了医学人文的素养培养。而医学人文素养在现代医学中的作用将越来越被重视，它是以人文精神为导向，树立正确的人生观与价值观，提高医师的沟通能力、人际关系能力，有爱心，有责任心，真正服务于患者并满足患者的需求，是医院发展的内在动力。

2.2 医患关系紧张给青年医师带来心理上的压力

医患关系的紧张导致医生对执业环境的不满，在诊疗过程中，部分医生存在自我保护意识，青年医师步入工作岗位上难免受到影响，有时会畏手畏脚，谨小慎微，过于保护自己，而导致心理压力大，缺乏安全感、荣誉感、成就感，造成对职业的畏难情绪。畏难情绪的存在导致在诊疗的过程中与患者沟通不畅，缺乏与患者的交流，形成冷漠诊治的恶性循环，容易引起医患矛盾的发生。

2.3 有些医院还缺乏科学有效的人才培养机制

医学人才的培养是系统工程，需要一定的周期，需要完备的培养计划和机制，而且要落实到专门的机构进行全面的管理，制定个性化的培养方案，让每一个青年医生都有学习进步的平台和施展才华的舞台。但是有些医院还没有完整的、科学的、符合医院实际的培养计划，缺乏制度化和规划化，对青年医师的积极性和创新性的激励还不够，容易造成医院人才梯队的不合理，甚至人才流失。

3 加强青年医师培养的对策与措施

3.1 实施规范化培训，提高临床实践能力

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是青年医师成长为优秀临床医师的重要途径，也是培养优秀的青年医师人才的有效手段。规范化培训一方面为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范的承担本专业常见的多发疾病诊疗工作的临床医师，二是有利于实现医师培养的标准化、规范化、同质化。所以，建立一套科学、系统的考评体系至关重要，如何加强和提高医院青年医师规范化培训的水平和质量也是医院管理者必须高度重视的问题[6]。特别是作为规范化培训基地的医院，要健全培训制度、提高师资水平、完善考核体系，培训出具有扎实理论基础和临床经验的高水平的青年医生队伍。

3.2 提高人文素养，培养良好的沟通能力

医生眼中的患者应该是有情感，需要安慰与鼓励的人，他们不仅需要通过器械检查和良好的医技诊治病情，更需要获得精神的抚慰。一个合格的医生必须是有责任心、有同情心、有爱心的人，所以要加强青年医生人文精神的教育，要通过举办培训班、讲座、先进事迹报告会等多种形式，增强青年医生的职业使命感，增进对患者的关爱和对生命的尊重，从而培养青年医生树立以人为本的理念和全心全意为人民服务的思想，满怀爱心，关怀和爱护每一位患者，与患者建立和谐的医患关系。

3.3 培养良好的医德医风和高尚的职业道德

良好的医德医风和高尚的职业道德是一个合格的临床医生的根本保证，也是医疗系统永恒的主题，对青年医师尤为重要。青年医师步入工作岗位的时间短，世界观、人生观、事业观、荣辱观是形成和确立时期，也是受外界环境影响，心理波动比较大的时期。医院要加强正面典型的宣传，弘扬正气，提高青年医生对医德的认识和个人素质及能力。同时，还要警钟长鸣，廉洁自律，教育青年医生做一个有良好职业道德修养，不谋私利的合格医生。要健全制度的约束机制，建立完善的医德考评制度，实行常态化管理，奖惩结合，将教育与制度的执行并重。

3.4 完善绩效考核，实行有效的激励制度

医院要建立科学合理、有效公平的绩效考核体系，建立稳定且高效的基于岗位和职务等级的薪酬制度，合理提高医务人员的工资水平，建立健康的激励机制，调动医生的潜能和积极性，从而激励青年医生钻研业务，重视科研，加强医德医风建设，全面发展。绩效考核是人才培养的重点，根据岗位、科室性质、职称等不同的影响因素，量化考核指标，深入细化各项考核指标，使整个评价指标体系更加科学、客观和公正，使每一个青年医生和全院职工在工作中享受到快乐，体现出自身的价值。通过物质激励和精神激励两种机制，调动他们的积极性、创造性和创新意识，增强主人翁责任感，增强凝聚力，提高医院的竞争力，促进医院发展。

3.5 建立良好的事业发展平台和前景

医院要为青年医生建立良好的事业发展平台，各科室的主任要尽量为青年医师的成长创造良好的学习环境和工作环境，充分发挥老专家的“传帮带”的作用，毫不保留的将多年的经验传授给年轻人，积极支持他们科研创新、学习新技术、新业务，促进技术水平的提高。同时，医院还要加强各层次青年医师的互动合作，促进不同科室青年医师的交流与沟通[7]，培养团队意识，培养协作精神。要拓展人才培养渠道，发挥优秀青年医师的带头作用，把那些全心全意为患者服务，刻苦钻研业务，技术进步快，积极要求上进的优秀青年医生选拨出来，树立先进典型，重点培养，选送他们到院外、国内外进修，对于特别优秀的青年医师要破格使用，在职务晋升、职称晋升方面优先[8]，从而激发更多的青年医师学先进、争做先进的工作热情，带动更多的年轻人共同进步。

[1] 郭航远，任秋风 .医院人才培养的实践与思考[J]. 医院管理论坛，2013，30（5）：49-51.

[2] 郑柏泉. 加强青年医生医德医风建设的调查和思考[J]. 现代医院管理，2013，11（4）：80-81，86.

[3] 商艳，徐晓璐，李强. 高学历青年医师规范化培训的探索[J]. 西北医学教育，2006，14（3）：260-261.

[4] 王建军，陈建荣，何书，等. 南通5家医院青年医师思想状况调查分析[J]. 交通医学，2014，28（1）：62-68.

[5] 孙宏亮，姜兰姝，宫福清，等. 青年医生培养中加强医学人文精神教育的意义及措施[J]. 中国医学伦理学，2014，27（6）：797-799.

[6] 王荣珍，邓志勇，于宗良. 综合性医院青年医师规范化培训的体会[J]. 中华全科医学，2012，10（6）：963-965.

[7] 陈琪，袁青，朱澄园，等. 优秀青年医学人才综合能力评价指标体系实证研究[J]. 中国医院管理，2014，34（3）：50-53.

[8] 乔记兵，李娟，孙卫华. 医院青年医师培养工作的实践与体会[J].中国医院管理，2015，35（3）：70-71.

Current Situation and Thinking of Training Young Doctors

YU Jinsong Office, The Third People's Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226006, China

Young doctors are the main force of hospital development and the driving force of sustainable development. Based on the summary of the characteristics of young doctors and the development needs of modern hospitals, according to the characteristics and problems of young doctors, the reasons are analyzed, this paper puts forward some suggestions on how to strengthen the training of young doctors.

young doctors; culture; proposal

R197

A

1674-9316（2017）10-0025-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.10.013

江苏省南通市第三人民医院办公室，江苏 南通 226006