新医改下医院卫生档案管理新思路分析

2017-01-20陈董来

中国卫生产业 2017年15期

关键词：卫生医疗档案管理

陈董来

深圳市光明新区卫生监督所，广东深圳 518107

新医改下医院卫生档案管理新思路分析

陈董来

深圳市光明新区卫生监督所，广东深圳 518107

随着我国医疗改革不断深化，对医院管理提出很多新要求，其中，医院卫生档案管理就是一项重要内容。在新医改的实施背景下，医院卫生档案管理工作应继续标准化和规范化管理。该文阐述了新医改下医院卫生档案管理的重要意义及其现阶段存在的问题，提出新医改下加强医院卫生档案管理工作的策略，旨在提升医院卫生档案管理的科学化水平。

新医改；卫生档案；管理；新思路

医院的卫生档案在我国医疗事业管理中发挥着重要的基础性作用，是促进医疗卫生管理及其技术发展的重要依据，将医院的卫生档案做好管理是医院工作和管理的重要环节。现阶段，因为医院对卫生档案的管理工作认识不够，导致资金和经费的支持不足，导致现阶段医院的卫生档案管理出现诸多问题，资料的收集不全、管理混乱、档案资料丢失等问题频发。因此，根据新医改的相关规定和要求，会进一步加强对医院卫生档案的管理规范，成为现阶段医院卫生管理相关工作的重要内容。

1 卫生档案的概述

医院卫生档案是指在医院的医疗卫生开展和进行中，形成的一种有着高度储存价值的，通过各种载体和形式进行保存的医疗文件资料[1]。卫生档案其包括的内容繁多，主要有各种医疗、生物、药品、科研以及卫生管理等工作中形成的一些文件和资料，在进行档案的管理过程中，通常以文字、图像和表格等形式进行储存，部分近些年来的资料会使用视频、影音等计算机储存形式。医院方面的卫生档案在我国医疗事业中有着极为重要的作用，其中的重要信息与资源，对我国医院事业决策参考和长期性发展有着重要作用，对推进我国医疗整体事业的进步有着重要影响。

2 新医改背景下医院卫生档案管理的重要意义

为保证深化国家推出的新医改相关政策，加强医院卫生档案的管理有着重要的意义。新医改政策以建立全国范围内居民新型医疗卫生体制为其目标，为普通民众和城乡患者提供了安全且高效的医疗卫生相关服务[2]。政策对医药卫生运行体制和管理等方面有着明确的要求，卫生档案管理作为医院的重要保障性工作，对加强我国医疗事业的管理和运行有着重要作用。对于提升医院的整体综合管理有着重要意义，有效的规范了医院日常运行所产生的医疗相关数据和资料，对医院今后的发展与整改决策等提供了重要参考。有利于医院进行自身医疗文化的建设，对医院的科研和医疗相关发展，以及优秀工作的相关案例和荣誉等也有着详细的记录和保存，有效地营造了一种积极向上的医疗工作氛围，对于加强医院整体的文化建设，促进其医疗体制的变革有着重要的推动意义。卫生档案的良好管理能够有效促进医疗科研方面的进步，详细并完整的医疗科研相关资料能够方面广大的医护人员进行查阅，促进他们对医疗科研成果的了解与运用，有效提升其医疗工作水平。除此之外，医疗方面的卫生档案还有效地规范了医院的人事管理相关工作，对医院的用人和管理有着重要意义。

3 现阶段医院卫生档案管理中存在的问题

医院卫生档案管理内容包括对医院各部分各系统人事档案、各部门相关文件的收集、整理、建档和存档等方面[3]，同时还需要做好卫生档案的移交与管理，利用现有的人力与技术资源等，不断地对档案管理水平进行有效管理。但是现阶段，各医院的卫生档案管理系统还没有一个完善的制度加持，缺少有效的管理手段和技术，导致卫生档案管理工作出现诸多问题。

3.1 卫生档案管理意识不足

当前，部分医院卫生管理系统的领导者没有充分认识到卫生档案管理的重要性。他们认为档案的管理工作无法对医疗工作带来直接的经济利益，忽略了对管理系统的日常管理和资金投入，忽视其所带来的潜在性效益。多数医院的管理者会将更多的资金与管理精力投入到医疗临床的相关管理和培训工作中，对卫生档案的管理没有充足的认识，投入经费和人力资源较少。这种管理形式造成卫生档案的储存库房建设不足，档案管理中的计算机等技术设备缺失或落后，导致电子化的档案管理进程更新十分迟缓，阻碍了档案的管理信息化发展趋势。

3.2 缺少完善的档案管理制度

医院领导对卫生档案的管理重视不足，导致医院内多数的卫生系统中缺少对卫生档案管理相关规定，没有对档案管理标准与规范做出有效明确。现阶段关于卫生档案的管理制度内容粗糙，且存在着诸多的不合理因素，这造成了卫生档案的混乱性管理，造成档案规整不合格、资料缺失等情况，使得档案的实际利用效率十分低下。长此以往，造成医院既无法在卫生档案中提取有效经验和参考价值，也使得管理不断地与实际工作脱离，造成患者和医疗管理之间严重的差距。

3.3 设备不良，缺少信息化的管理

现阶段，多数医院管理档案的人员都是通过人工的方式开展档案管理工作的，包括档案的收集、规整、录入以及查找等。这种人工化的档案管理形式，导致档案的保存严重受到空间和时间的限制，对后期档案的利用产生一定困难。随着我国经济和技术的双重进步，档案的管理开始出现越来越多的种类，档案的管理工作也更加的复杂化，因此，这对档案工作人员和管理技术提出了更高的要求，而传统档案管理方式对医疗卫生档案管理带来了一定的阻碍。医疗卫生档案管理系统不完善，缺少计算机等管理技术的有效加持，更加没有网络通信方面的档案管理手段，严重阻碍了信息化档案管理的现代化程度。另外，档案的管理因为涉及到医院管理和患者隐私，需要保证其高度的安全性，但是人工化的管理无法实现这一需要，对患者和医务工作带来诸多的困扰。如何提升档案管理的高效性和安全性，是现阶段档案管理中最重要的研究课题。

3.4 档案管理队伍的专业素质参差不齐

现阶段，很多医院的档案工作人员岗位已经成为养老式的岗位，在岗的人员多是一些年龄较大的医护人员。这部分人员很多都没有进行上岗前专业培训，对档案管理缺乏专业性知识的基础，自身档案管理的素质较低，缺乏相应的价值观念和档案整理、管理能力，导致其工作的责任感很低，工作效率和保密意识较差。卫生档案管理无法招聘和留住专业性的人才，多数技术性专业人才不愿意去，加上领导者对档案管理的不重视，专业性的相关培训机会较少，造成人员专业素质参差不齐的情况。

4 新医改下加强医院卫生档案管理工作的策略

4.1 强化卫生档案的管理意识

档案的管理工作是医院综合管理系统中的重要环节，是新医改背景下医院卫生系统现代化管理的重要标准。医院管理者应当明白科学的信息化卫生管理档案能够有效促进医院总体的发展。卫生系统的领导者应当加强对档案管理的认识，充分鼓励和发展卫生档案的相关工作，通过有效宣传，让医院员工强化档案管理意识，并在工作中给予支持。通过档案相关法制的宣传和教育，将卫生档案系统的法制化建设重视起来，帮助和促使职工充分了解到档案管理的相关法制知识，通过法律的加持来做好卫生的档案管理，从而为卫生系统的高效运行与高质量管理提供更好的服务。

4.2 加强档案工作的法制化和制度化建设

要想在根本上完善卫生的档案管理相关工作，就必须结合新医改的相关政策和思想，不断加强档案管理相关工作的制度化和法制化建设。根据《档案法》等法律法规，医院管理者应当结合各级档案管理的有关部门，通过对卫生系统实际运行和管理的情况，建立健全卫生档案管理相关制度，比如档案仓库的管理、档案收集规程、整理标准、借阅制度等[4]，将档案的管理职责划分多个相关部门中，对各部门的权限和管理职责进行明确分工，保证档案管理的高度科学性以及顺利传递。同时，应当着手建立医院的档案工作手册，对各种类型资料的收集、整理和储存进行明确的分类，确保各个时期卫生资料的齐全与真实。

4.3 加强档案信息化建设

在新医改的背景下，医院卫生档案的管理工作需要与时俱进，以信息化技术为基本，加强其信息化建设。在充分认识卫生档案管理重要性的基础上，加大档案管理的经费投入，引进先进的档案管理技术和系统，对系统的硬件和软件装置进行及时的更新。结合计算机先进技术，对医院的卫生资料建立一个数字化的档案室，对现有的资料进行信息化科学管理，提升档案的管理效率和质量。在档案的管理期间，保证所有的资源都可以实现共享，通过云计算服务平台来了解信息数据等资料的查询，实现资源利用率的最大化。档案管理部门可根据云计算技术在数字资源整合方面的巨大优势进行资源的重新划分和整合，建立一套完整的归档管理制度，对医疗、科研、设备、人力等资料进行分类管理，按照其实践、内容和种类进行计算机详细标注，方便后期查询和使用。同时，应当加强对档案的安全性建设，对卫生管理系统中档案的安全系统加固，通过计算机技术实现信息管理的高效性和高度安全性。

4.4 加强队伍建设，提升档案管理人员的综合素质

医院管理者应当高度重视对卫生档案管理人员的思想教育工作，不断更新其工作思想观念，通过定期的宣传和培训工作来不断增强档案管理人员对其工作重要性的认识，强化岗位责任意识。建立一个完善的、有针对性的责任管理制度，明确各岗位的职责和奖惩制度，进行档案管理人员的规范化管理。积极招聘和培养专业的档案管理人才，以适应现代化管理的需要。定期对档案相关人员进行专业技能和素质理论的培训，提升人员的道德品质和专业素养，以建立和培养一支有着高度责任意识、高度专业素质的档案管理人员队伍，以更好的实现卫生档案管理的现代化进程。