本科护生院校一体化人文关怀能力的培养

曹利美，张培莉，尉锐楠，蔺晴，张丽莎

山西医科大学，山西太原 030001

本科护生院校一体化人文关怀能力的培养

曹利美，张培莉，尉锐楠，蔺晴，张丽莎

山西医科大学，山西太原 030001

针对目前本科护生人文关怀实践能力欠缺的现状及院校一体化培养模式日益突出的独特优势，该文将从学校教育和医院实践两个层面对本科护生人文关怀能力院校一体化的培养模式进行概述。学校教育层面主要从教学目标、教学形式和内容及考核方式进行研究，医院实践层面主要从实践目标、实践形式与考核方式进行概述，对本科护生人文关怀能力进行系统化、一体化、科学化的培养，整体提升人文关怀能力。

护理；人文关怀；综述文献

人文关怀又称人性关怀、关怀照护。护理人文关怀，是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的身心健康需求。本科护生作为护理队伍的中坚力量，对未来护理事业的发展是不可或缺的，但护生毕业后进入临床常面临人文关怀知识能力欠缺的状况，故对其进行人文关怀能力的培养是非常重要的[1]。院校一体化培养模式因其独特的科学性、系统性、连续性优势引起了越来越多的重视[2]。4年制本科护生3年理论课程的学习和10个月的临床实习为院校一体化的人文关怀培养模式的开展奠定了基础，故该文将从学校人文关怀教育和实习医院人文关怀实践两方面对一体化的人文关怀能力的培养进行综述。

1 医学校人文关怀教育

由于人文关怀本身所具有的隐匿性，国内尚未有可借鉴的人文关怀课程，亦没有可用的人文关怀教材可供参考，故在人文课程伊始，医学校应认真遴选具有优秀带教资格的且有丰富临床经验的护理学专家或教授承担讲课任务。

1.1 教学目标

掌握人文关怀的核心要素，将人文关怀知识内化为一种理念和价值观，从而习得人文关怀的能力要求，为人文关怀的临床实践奠定理论基础。

1.2 教学形式和内容

1.2.1 专题讲座 国内外对人文关怀理论的研究已日臻成熟，对核心能力的要求也进行了总结。例如，Roach“5C”理论[3]认为，护生需具备“5C”人文关怀特性，使人文关怀成为一种向善的追求及人类最真挚的情感表达；Watson“十大关怀要素”理论[4]指出，人文关怀是一种道德，是在具体情境中护士对患者表达出的具体态度和行动；Watson等创建的住院护士关怀模式（ANCM）,将护理人员关怀能力归结为6点[5]，而刘义兰等[6]研究者依据关怀行为评价工具（CBA）,将人文关怀具体化为7种行为，主张将人文关怀渗透到护理操作的每一个细节中。故医学校可根据这些理论制定讲座大纲，由选出的护理学专家或教授结合自己的临床人文关怀经验写出教学讲义，按照学校课时要求进行讲授。专题讲座可采取翻转课堂的形式。导师提前将该次人文专题讲座的讲义发给学生，通过课上与同学讨论及教师指导解决疑惑。李鸿毓等[7]学者进行的关于翻转课堂应用的研究表明，翻转课堂比传统教学方式更能激发学生学习热情，对于团队合作能力、人际沟通能力的提高及人文思想的培养都是大有裨益的。

1.2.2 举办人文学术论坛 护生报名参加学校举办的人文学术论坛比赛并设置相应学分。护生需围绕所设人文关怀主题，以PPT分享的形式表达人文关怀看法，对表现突出的护生进行嘉奖，一方面有助于培育人文关怀思想，提升学生人文关怀行为能力；另一方面提高了学生的表达能力，整体素质得到升华。

1.2.3 其他护理学科与人文关怀教育的内在联系 ①护理人际沟通。学好人际沟通这门课程，有助于奠定人文关怀的沟通学基础，帮助了解患者的文化背景和需求，选择患者喜欢的称谓及沟通方式，尊重不同文化差异，培养跨文化服务的能力，与患者进行有效的治疗性沟通和有针对性的需求支持，帮助建立融洽的护患关系。

②护理伦理学。有学者认为[8]，医疗技术的飞速发展给人类带来了福音，但同时也带来了伦理上的问题和矛盾。因此必须学好护理伦理，遵守伦理规范，树立正确的价值观念和职业操守，尊重患者的隐私，保守患者的秘密，知晓患者的权利和义务，奠定人文关怀的伦理学基础。

③护理心理学。有关专家表示[9]，学好护理心理学，能够帮助了解在不同的护理情境中不同患者的不同心理需求，掌握个体心理活动的规律，对患者进行治疗性的心理干预措施，从而达到生理-心理-社会的全面康复。

1.3 考核方式

人文关怀课程可采取理论考核和情景模拟应用考核两部分。考核的目的一是为了验收人文理论课程的学习成果，更重要是为了激发学生学习自主积极性，认真完成人文知识教育，提高临床人文表达能力。

2 实习医院人文关怀实践

2.1 实践目标

10个月的人文关怀实践能力培养，其目标在于将学校所学的人文关怀教育课程外化为人文关怀行为，实现人文关怀教育和实践的统一。

2.2 实践方式

2.2.1 岗前培训 徐锦江等学者认为[10]，护生的岗前培训需增加人文关怀培训内容。如人文关怀理论学习，课下要求学生阅读人文书籍，增强人文意识；实践上，加强护生在护理操作过程中的人文关怀培训，使护生对人文关怀实践有初步的认识和体会，重视护理人文关怀实践。

2.2.2 门诊导诊服务 部分高校在护生临床实习期间安排学生进行门诊导诊服务，帮助门诊患者及家属答疑解惑。还有部分高校成立了门诊导诊青年志愿者服务队，树立榜样示范作用，用爱心的力量自觉践行人文关怀实践[11]。

2.2.3 实习医院成立关怀小组 实习医院成立以护理部主任和科室护士长牵头的人文关怀小组，定期举行人文关怀汇报会议，总结临床发生的人文关怀典型事例供护生学习，或借助网络平台学习刘义兰等学者编著的人文故事集[12-13]。

2.2.4 带教老师发挥模范带头作用 临床带教老师在护理实践过程中应树立榜样，护理操作中体现的每一次人文关怀行为，都应达到教化的作用。蔡鹏飞等[1]人的研究表明，临床带教老师的模范作用可带动学生实施人文关怀行为的主动性，达到巩固学校所学的人文关怀理论知识的作用。

2.3 考核方式

主要有自评、教师评和患者评等，客观真实，帮助护生更好地掌握人文关怀知识，反思临床实习过程中的人文关怀行为，督促护生把人文关怀教育内化于心，外化于形。

3 小结

人文关怀说到底也是一个发现问题、分析问题、解决问题的过程。通过院校一体化人文关怀培养，培养护生人文关怀思想，增强人文关怀行为实践能力，在临床工作中，及时准确的发现“是什么担忧困扰着患者”“患者为什么会出现这个担忧”及“我该采取什么样的举措来减轻或者根除患者的担忧而使他身心全面恢复健康”没有目的的人文关怀是可笑的，没有能力的人文关怀是可悲的。只有真正将人文关怀思想与行为高度统一，才能真正做到人文关怀。

[1]蔡鹏飞,陆翠,杨永强,等.护理专业学生人文关怀能力培养的理论及策略研究进展[J].中华护理教育,2015,12(6):472-476.

[2]陈睿,刘义兰.护理人文关怀课程设置研究现状[J].中华护理杂志,2014,49(10):1249-1253.

[3]Roach S.The human act of caring ottawa[R].The Canadian Hospital Association,1987:54

[4]Watson J.Nursing Human science and human care[R].New York:National League for Nuring,1985:1-3.

[5]Watson J,Foster R.The attending nurse caring model：integratig theory，evidence and advanced caring-healing therapeutics for transforming professional practice[J].J Clin Nurs，2003,12（3）：360-365.

[6]刘义兰,王桂兰,任小英,等.住院病人对护理行为关怀性评价[J].中华护理杂志，2002，37（4）：245-248.

[7]李虹毓,于方,隋树杰.翻转课堂在护理人际沟通中的应用研究[J].中华护理教育,2016,13(10):752-754.

[8]吕燕,侯西蝉,张联合.风湿内科护理常见的伦理问题及对策研究[J].中国医学伦理学,2014（3）:355-356.

[9]苏银花,赵玲,王蓉,等.本科护理学基础实践教学中融入人文关怀教育的效果评价[J].护理研究,2012,26（7）:660-661.

[10]徐锦江,顾立学,周晓平,等.护理本科生临床实习阶段关怀教育应用研究[J].护理研究,2010,24(10):2704-2705.

[11]刘义兰,杨雪娇,胡德英,等.护理人文关怀标准的研究进展[J].中华护理杂志,2014,49（12）:1500-1505.

[12]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志,2012,27（9）:1-2，26.

[13]刘义兰,段征征,喻姣花,等.人文关怀护理模式的构建与实践[J].中国护理管理,2013,13(3):111-112.

Cultivation of the Ability of Humanistic Care of Nursing Undergraduates through School-Hospital Integration

CAO Li-mei，ZHANG Pei-li，WEI Rui-nan，LIN Qing，ZHANG Li-sha
Shanxi Medical University,Taiyuan,Shanxi Province,030001 China

Currently speaking,most nursing undergraduates lack the humanistic care ability,while the integration of the hospital and school is becoming more and more advantageous.This paper will discuss the cultivation mode of humanistic care ability of the nursing undergraduates from the school education and hospital practice.The school education mainly focuses on the teaching objectives,forms,contents and assessment methods,and the hospital practice will focus on the practice goals,forms and assessment methods,which aims at systematically and scientifically cultivating the humanistic care ability of nursing undergraduates and promoting the humanistic care ability integrally.

Nursing;Humanistic care;Literature review

R19

A

1672-5654（2017）07（c）-0189-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.189

2017-04-27）

曹利美（1992-），女，山西晋中人，在读硕士，护士，研究方向：护理教育。

张培莉（1968-），女，山西太原人，硕士，教授，研究方向：护理教育、护理管理，E-mail：work7work7@163.com。