实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用价值

林玉杰

哈尔滨铁道职业技术学院附属综合门诊部检验科，黑龙江哈尔滨 150000

实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用价值

林玉杰

哈尔滨铁道职业技术学院附属综合门诊部检验科，黑龙江哈尔滨 150000

随着医疗技术水平的不断提升，现有的医学检验质量水平也得到了快速的提升，并为临床检验工作的顺利开展奠定了良好的基础。检验医学与计算机网络技术的发展使实验室信息系统日益成为了提高医学检验质量控制水平的核心要素。基于此，该研究针对实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用价值进行分析，期望以此来提高医疗机构的医学检验工作质量和效率，同时也将使实验室内部的管理以及服务质量得以稳定的提升，推动医学检验工作的顺利开展。

实验室信息系统；医学检验；质量控制

实验室信息系统（Laboratory Information System,LIS）作为一种实验室过程信息处理的软件，其可以通过与其他信息系统的有效连接，以此来提高实验室检验的质量和效率，是目前提高实验室检验水平的主要途径。LIS不仅可以于医院网络HIS等系统进行对接，同时也是医疗机构开展实验室管理中的重要组成部分，实现了对检验过程的全称跟踪和记录，目前被广泛应用于实验室检验质量控制管理中，并发挥出了较高的应用价值。

1 实验室信息系统概述

1.1 实验室信息系统的概念及特点

LIS是专门为医学检验部门所设计的一款信息软件系统，其主要用于将医学检验的相关过程进行全面的跟踪，并对相关的信息进行记录，包括申请单的开具、样本的采集、检验样本的实验室转运处理以及检验结果的生成等一系列过程。在LIS的作用下，上述流程将通过计算机和网络储存于数据库当中，并可以及时将其传送给临床医生，使其可以快速了解检验信息以及结果，为提高医学检验效率产生了十分积极的影响[1]。随着近年来LIS的广泛应用和实施，其已经日益成为了现代化医疗结构管理中的重要组成部分。

在传统的医学检验工作当中，工作人员不仅面临着较大的工作量，同时也存在患者或标本信息不完整以及报告单丢失后无法进行查询等主要问题，严重阻碍了医学检验效率的提升，同时也使工作人员无法对患者的实验室检验结果进行及时的掌握。而在LIS系统的作用下，上述问题均将得到有效的解决，其不仅可以确保检验信息的完整性，同时将提高工作效率，并实现检验数据的实施共享，缩短了医学检验的周期，为医疗事业的健康发展奠定了良好的基础。

1.2 实验室信息系统的优点

①检验结果的客观性，LIS虽然无法对仪器设备的准确率进行改变和调整，但通过其对测试结果的动态跟踪和监测，将减少数据出现误差的情况，提高了数据信息的可靠性；②工作的高效性，在LIS的作用下，数据将实现自动化的采集，从而减少了手工采集过程中所浪费的时间和人力、物力，在缩短了标本检测周期的基础上，提高了工作效率；③成本的可控性，在LIS的规范和管理下，可实现对结果程序以及管理程序的反复核对，从而减少了传统管理模式下的重复劳动，并提高了仪器设备的使用效率，有效控制了实验室的成本[2]。

2 实验室信息系统在医学检验质量控制方面的应用

2.1 检验前程序的质量控制

2.1.1 医嘱的开具及执行阶段 在LIS系统的作用下，申请单以及检验项目等均将采取电子化的方式进行传递，实现了医嘱的电子化以及规范化，而利用计算机技术，还将准确地记录医嘱的申请时间，有利于项目组合的提前预约工作同时，也确保了患者信息的完善性。通过LIS系统的对接，医生可以根据实际的诊疗要求，于医生工作站当中采取模糊搜索的方式对相应的检验项目进行搜索，提高了申请单开具的效率，而护理人员也可以根据医嘱申请单所提供的唯一性检验条码，为患者准备相应的检验项目。在此过程中，护理人员可以通过对信息采集器的利用，对患者的信息进行核对和采集，于LIS系统中对相关的信息进行统一整合，确保了检验数据的完整性，同时也减少了医护工作人员在人工操作过程中出现的误差。

2.1.2 送检阶段 在送检阶段，陪送人员应当将所打包好的样本统一上传至医学检验中心，而检验中心内的工作人员也应当在LIS系统当中，对条码进行扫描和接收，统一将所打包好的样本进行计算机的录入，包括接收时间等，对样本信息进行反复的确认[3]。信息确认无误后，检验人员可以利用LIS中的编号记账系统，对各个样本进行接收、编号以及详细的记录，做好样本的前处理工作。

2.1.3 退回或跟踪阶段 在进行检验的过程中，若出现了不合格的样本，应当对其进行及时处理。比如针对出现送检超市的样本，或采集时间未确认、样本量不足等，检验人员可以充分利用LIS的标本接受系统，对不合格的样本进行退回，同时电话通知相应的临床部门，并在退回的过程中注明退回原因，使临床科室可以了解样本出现不合格的原因，做好对不合格样本的退回跟踪工作。

2.2 检验程序的质量控制

2.2.1 双向通讯模块 质量控制作为医学检验工作中的重要组成部分，受到传统检验模式的影响，部分检验人员在对项目选择的过程中仍采取手工录入的方式，从而导致认为误差经常出现，对医学检验的质量产生了一定的影响[4]。在LIS系统的作用下，可以通过标本接收系统实现对编号样本的接收以及录入等，缩短接收的流程，而在条码扫描完毕的同时，相关的检验信息也将得到保存和上传，并在检验系统当中显示出该样本的详细信息以及需要检测的项目。检验人员根据不同患者的检验项目不同，对其进行分类和整理，待处理完毕后统一将其放置于样本机架上进行监测。在此过程中，可以利用LIS中的双向通讯功能，在仪器对识别样本管上的唯一识别码扫描后，读取条码中的监测项目信息后，进行检验。在检验工作结束后，可以利用通讯端口再次将检验所得出的结果进行传输，在检验人员的分析和审核基础上，提高了检验结果传输的工作效率。

2.2.2 质量控制模块 质量控制系统作为LIS系统当中的主要功能模块之一，检验人员可以通过对该系统的有效利用，实现对传统手工制图以及手工计算等工作方式的改革，进一步提高工作效率。部分研究学者发现，LIS质量控制系统具有较为强大的数据计算以及导入和判断功能，检验人员只需要根据既定的号段对质量控制的项目进行检测，当检测工作完成后，便可以打开LIS中的质量控制系统，使相关数据接收到实现所设定好的质量控制计划当中，并根据提前设定的靶值以及判断规则等，对当日的质量控制数据是否在控进行判断[5]。其中，每增加一个质量控制点，系统则会自动将改控制点累积到该测定项目当中的累积统计数据内，这将有利于检验人员的下周期评价工作开展。

2.2.3 分析审核模块 在LIS系统当中，一般检验系统主要用于检验人员对于样本信息的分析和审核，检验人员可以在实验室管理人员授权后，利用个人账号以及密码进入到该系统当中，并对患者的检验结果进行全面的分析和处理，针对出现误差的结果也可以进行修改和复制，上述操作均将被记录在LIS的工作日志当中，从而确保了患者初始检验结果的安全性和可靠性。除此之外，LIS系统还具有自动审核分析以及异常结果报警的作用，将检验结果中严重偏离真实性，或与疾病结果不吻合的异常结果进行提示，使检验人员可以及时对该结果进行审核和分析，做好对异常结果的复查工作。

2.3 检验后程序的质量控制

检验结构完成以后，暂时无法进行报告，需要实验室内的管理人员经审核确认后，进行电子签名，方可对报告进行发送[6]。同时，标本检验工作完成后，应当根据上传仪器指令中的顺序将所有的标本进行顺序排列，并放在指定的冰箱当中。在此过程中，LIS可以迅速将建立该节点的查询界面，采取信息查询的方式，对改标本的相关信息进行明确的记录，便于下次查找。同时LIS系统还具有自助打印以及LIS报告单在线阅读的功能，门诊患者可以利用自己的就诊卡，在医院内的自主报告单打印终端上将报告单打印出来，而医护工作人员也可以在HIS系统中的LIS报告模块当中第一时间在线阅读已经审核且发送的报告单，优化了医学检验工作的流程，为提高医学检验质量控制水平的提升产生了积极的影响。

3 结语

综上所述，LIS作为医学实验室内信息传递的一种信息处理系统，通过其于其他信息系统的连接，设置相应的节点控制程序，可以有效通过计算机实现对工作人员行为的管理和规范，从而实现了对医学检验质量的全面控制。通过该研究的分析，发现LIS可以在检验前程序、检验程序以及检验后程序中均发挥出不容忽视的质量控制作用，同时也将发挥出对各个操作流程的规范作用，为医学检验质量以及安全的提升作出了积极贡献。

[1]甄宏斌，王春霞.实验室信息系统在检验分析前质量控制持续改进中的实践[J].国际检验医学杂志，2016（3）:427，433.

[2]徐颂，黄旭东，李旭衡.实验室信息管理系统中临床生化检验质量控制模的功能探讨[J].中医临床研究，2016（24）:142-143.

[3]杭永伦，周明术，唐煌，等.实验室信息系统在室内质量控制分析和数据管理中的应用[J].国际检验医学杂志，2015（1）:140-141.

[4]傅吉春，邱付兰.临床血液学检验的质量控制面临的问题及解决途径[J].中外医疗，2014（6）:194-195.

[5]徐炜新，孙杰.标本节点信息的采集与监控在提升实验室质量控制能力中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2014（6）:792-793.

[6]李红梅，傅雷，赵子鹏，等.实验室信息系统优化对分析前质量控制与服务流程的影响[J].实用医技杂志，2014（8）:889-890.

R446.1

A

1672-5654（2017）07（c）-0068-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.068

2017-04-22）

林玉杰（1979-），女，吉林公主岭人，本科，主管检验技师，主要从事医学检验研究工作。